芒硝

患者女性，42岁。右上腹反复疼痛5年，伴发热、黄疸、呕吐3天。胁痛，证属肝胆湿热型。舌澹红，苔黄腻，脉弦滑。巩膜黄染，胆囊区压痛明显，右肋下可触及增大的胆囊，莫菲氏征阳性。白细胞计数升高，总胆红素升高，直接胆红素阳性，谷-丙转氨酶显著升高，B超示胆囊炎、胆囊轻度增大、胆囊泥沙样结石。

患者年龄14岁，女性，主诉间断上腹胀痛不适7年，加重半年。上腹部间断性胀痛，近半年发作频繁，大便干燥。面色潮红，舌红苔黄，语声低微，呼吸微促。腹部平坦，柔软，上腹部压痛。中医诊断为急性轻型胰腺炎，证型为脾胃实热型。病因病机为胰管开口狭窄致胰液排空不畅，久而形成结石，结石进一步导致胰液内蓄，损伤胰腺。舌红苔黄，脉象未提及。

10岁男童，舌下灼热疼痛，红肿范围扩大，发热烦躁，夜难安眠，语言艰难，口臭便秘。舌下根部红肿灼热，舌苔黄燥，脉滑数。中医诊断为卷舌痈，证型为脾胃火毒上攻，聚于舌下。

患者，女，44岁，下痢后出现头晕，后枕部尤甚，病程渐进。胸腹满闷、恶心欲吐、纳呆、昏冒、神志恍惚、口干口苦、便秘。舌苔黄厚，脉弦有力。诊断为热郁胃肠，扰乱神明。

患者44岁，男性。腹胀、腹痛3天，伴发热、乏力。腹胀以脐周为主，小便少，口干，身目尿黄，纳差，大便稀，日行2次，量不多，大便后腹痛不减。腹部膨隆，脐上及脐下有手术疤痕，中腹部压痛及反跳痛，双下肢轻度水肿。全腹CT提示肝硬化、门脉高压、少量腹水、腹膜炎及腹茧症。中医诊断为积聚（湿热内蕴）。舌红，苔黄腻，脉弦。腹痛拒按，按之坚硬，脘腹痞满，口舌干燥。

患者症状为脐右斜下一寸痈，病程未明确。脉象大而实。中医病名肠痈，证型阳热实证。病因病机为肠痈脓未成，属实热内结。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提，脉象大而实。

患者年龄67岁，女性。主诉经常性腹痛，伴大便秘结30余年。病程长达30年。中医病名为中寒腹痛，证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质暗红，苔厚腻。脉沉缓。

女，36岁，头痛发热咳嗽，咽喉干痛，声音嘶哑，大便干结，病程4天。风寒束表，郁久化热，肺气失宣。咽红，扁桃体Ⅱ°肿大，舌红苔黄，脉浮数。

患者33岁，女性。反复上腹疼痛伴发冷发热、黄疸12年，胆管空肠吻合术后二年。体征见急性痛苦病容，巩膜黄染，剑下压痛，肝区叩痛。B超及ERCP提示肝胆管结石，胆肠吻合口狭窄。中医辨证为脾胃蕴结湿热，蛔虫蕴生，肝胆失利，湿热久存，结石阻络，黄疸外现。舌苔厚腻，腹胀纳呆，便亦不畅，胆腑湿热而脾又虚寒。

患者男性，主诉上腹部疼痛伴恶寒发热、口苦恶心、便结，病程较长。中医诊断为少阳病。症见胸胁苦满，寒热往来，舌苔薄黄，脉弦。病因病机属少阳经病邪未解，气机郁滞。

李某，女，79岁。突发双目失明，伴心胸灼热，口舌咽鼻干燥，大便秘结，8日未行，高热39.5℃，头昏脑涨，肢体酸楚。热结津亏，腑实不通，阴精不能上承于目。面色无华，舌红少津，脉沉细数。瞳孔缩小，无对光反应，眼底视盘色稍红，黄斑部反光存在，静脉纡曲。

患者女性，57岁。主诉腰部外伤后疼痛难忍，腰部活动受限。病程3日。胸腰部疼痛拒按，有青紫瘀斑。面色晦暗，舌质澹苔黄腻，脉沉弦。X线示第12胸椎变窄，侧位呈楔形改变，椎体前缘高度仅为正常椎体的1/3，后移0.2cm。诊断为第12胸椎压缩性骨折。

女，32岁，发热、咳嗽、痰黄、右胸痛，病程一周。肺痈，热多壅盛，热壅血瘀，郁久成脓。舌红苔黄腻，脉滑数。体温39~41℃，面红汗出，呼吸急促，咳嗽胸痛加剧，咯吐脓痰腥臭，烦躁，便秘。右下肺叩诊浊音，呼吸音减低，语颤增强，白细胞升高，胸透示右肺大片阴影伴空洞及液平。

男性，50岁，腰痛半年，腰部强僵而硬，屈伸不利，行动加剧，昼轻夜重，重则刺痛难忍，大便偏干，舌苔薄黄，脉迟涩，证属瘀热里实之腰痛。

患者年龄22岁，女性。主要症状为进行性肥胖，病程自1974年11月4日至1975年5月4日。中医病名为肥胖，证型未明确记载。病因病机未明确描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

6岁男童，不欲饮食半年余，上腹痛，汗出，手心出汗，磨牙，便干。舌淡红胖嫩有芒刺，苔腻略黄。平素易感冒。诊断为脾虚胃弱，戊己气机运行失调，湿热盘伏于中焦膜原。舌象示舌淡红胖嫩有芒刺，苔腻略黄。平素易感冒，性情急躁。病位在脾胃，湿热困脾，气机不畅，营卫不和，气阴亏虚。

钱某妻，年少，体壮。日夜泻数次，舌无苔，不大思饮，时微汗，胃不硬痛。脉甚弱。周开周妻，十九岁，体健，胃有宿积。舌复干燥，发热不退，复发痧，又发颐，出厚脓。

患者妊娠七个月，胎动消失二十天。舌苔黄兼白腻，舌质红，脉沉稍数而有力。中医诊断为胎死不下，证型为实证。

5岁，外感风热，咽痛咳嗽，身热2周不退，腹微痛，无便意，转矢气，口干烦渴，面赤唇焦，夜卧躁扰。风热淫邪客于肺，奶酪蕴热积聚于肠。舌象未提，脉象未提。

患者胃脘剧痛、嗳气呕吐、发热两天。发热面赤，口臭泛酸，舌苔黄腻，质红，脉滑。中医诊断胃肠里热结滞，辨证里热结滞。病因病机为暑天旅游，饮食不节，致胃肠热结。