芒硝

男，55岁，双足癣，真菌感染。湿毒困于足部。舌暗红，苔白黄，脉细弦。

患者年龄67岁，女性。主诉右胁持续性疼痛伴发热恶寒1周。现病史见身黄、目黄、尿黄，口干苦，胃纳差，大便秘结，体温39.4℃，右上腹压痛，墨菲征阳性。中医诊断胁痛、黄疸，辨证肝胆湿热蕴结熏蒸。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未明确描述，气味未提及。问诊见身黄、目黄、尿黄、口干苦、胃纳差、大便秘结。切诊见脉象未提及，体温升高。

14岁男性，发热、右侧腰部肿痛7天，病程7天。肾痈，证型为臁疮余毒未尽，内壅肾络，热壅血瘀，蕴酿成痈。舌质红、苔黄腻，脉弦数。右侧腰部饱满，压痛明显，可扪及包块，体温38.6℃，右髋关节屈曲位，伸直时腰痛增。白细胞升高，中性粒细胞比例增高，尿白细胞阳性，X线示右肾及腰大肌影象不清，右膈肌升高，超声提示肾周脓肿。

73岁男性，长期习惯性便秘，依赖泻药维持排便。腹胀不甚，纳谷不香，口干不欲多饮，精神疲乏。舌澹红，少苔，中有裂纹，脉细弱。老年体弱中虚，常服泻下之品，劫伤气阴，肠腑无以传导。

患者年龄8岁，男性。主诉高热昏迷、项强厥、谵妄搐搦，病程旬日，症状近四日加剧。中医病名乙脑，证型暑邪挟湿与食滞互结，蕴蒸阳明胃腑，熏灼心包而神昏窍闭。望诊苔微黄而厚腻，闻诊无特殊描述，问诊有腑垢一周未行，腹硬满，蒸蒸但头汗出，切诊脉沉实而数。

患者50岁，女性。多年鼻炎咽炎、妇科疾病，口干欲裂，心烦失眠，舌咽痒痛，幻音幻影，周身有虫蛇爬窜感。头面虚湿，双目白黄赤浊带血丝，下睑偏赤晦，鼻准有血丝，上唇内有鱼卵样伏毒。舌质淡，边侧瘀紫，舌尖收紧样，舌中根苔浊黄。尿酸高，结肠炎肛裂史。血湿浊毒乱害于心脑肺，痰脂浊毒滞留体内，浊毒化生离奇怪异昆虫。

患者男性，60岁。左侧肢体瘫痪、言语不利2天。头痛，烦躁不安，口眼歪斜，言语不清，左侧肢体瘫痪，大便4日未行。舌质红，苔黄厚，脉弦滑数。血压18/12kPa。中医诊断为痰热腑实、风痰上扰。

患者29岁，女性。进行性肥胖，月经闭止，身倦乏力2年。面部红润多脂，向心性肥胖，腹部隆起，四肢较瘦，皮肤菲薄，有紫红纹。大便干燥，头痛头晕，喜凉恶热，全身乏力，精神抑郁，易哭，烦躁不安，夜寐多梦。血压升高。血嗜酸粒细胞增多，空腹血糖升高，OGTT异常，尿17-OHCS显著增高，ACTH兴奋试验阳性，肾上腺轻度扩大。皮质醇增多症，肾上腺皮质增生。里热实证，阳证，肾实证。

男，45岁。胃脘及胸胁胀痛，面部及全身浮肿，皮肤发黄，大便秘结，胸脘触痛，胸部如塞，呼吸不利，口渴不欲饮，大便三日未行。舌质红，苔白黄腻。中医病名：结胸。证型：太阳阳明证。病因病机：外感风寒，邪热内结，气机壅滞。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉沉弦。

患者42岁，男性。主诉胃内气上冲，呃逆频繁，声如牛鸣，持续2个月。病程3个月。中医诊断为顽固性呃逆。证型为寒呃。病因病机为寒邪犯胃，胃气上逆。望诊见舌苔薄白，边有齿痕。闻诊未提及。问诊见精神苦闷，食欲减退，大便干燥。切诊脉象沉弦。

男，71岁，右胁绞痛反复发作十八年，近期因多食猪肉复发，伴右胁心窝持续绞痛，痛引肩胛，发热寒战，恶心呕吐，尿黄便秘，大便五日未解。舌苔黄腻，脉洪滑数，巩膜皮肤黄染。中医病名属胁痛，证型为肝郁化火，湿热蕴结，病因病机为饮食失调，脾虚生湿，肝郁化火，湿热蕴结于肝胆。

患者27岁，女性。腹痛6小时，大便48小时未行，脐周绞痛，往来寒热，口气臭秽，恶心呕吐，小便黄浊。急性病面容，左下腹压痛，可触及肠形。舌质红，苔黄腻，脉滑数。腹痛（不完全性肠梗阻），湿热阻滞型。

7岁男性，阵发性右上腹绞痛4天，疼痛剧烈伴出汗、呕吐，夜间发作多，3日无大便。虫积腹痛证，病因属虫扰肠道。面色正常，舌象未提，脉象未提。无阳性体征，无其他症状描述。

患者70岁，女性，主诉腹痛2月。腹痛较剧，时有呕吐及呃逆，伴口苦咽干、倦怠乏力、大便干。面黄消瘦，舌暗红，舌苔白略厚，脉弦滑。中医诊断为本虚标实，脾胃失调。病因病机为脾胃运化失常，湿热内生，胆汁排泄不畅，致胆结石形成。

患者6岁，男性。皮肤生疣子，散在躯干、上肢及颌下，病程4个月，瘙痒明显，夜间加重。疣子形圆，色红，顶坚硬，大小不等。伴口干，喜饮水。舌红苔白。证型为湿热蕴结，血瘀阻滞。

患者65岁，男性。神疲体倦，不思饮食，全身疼痛，腰骶为甚，上腹部疼痛，双下肢乏力、感觉障碍，小便潴留，大便不通。腰骶椎转移压迫嵴髓，恶性肿瘤转移。肝大，剑突下四横指，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，胸10以下平面感觉减退，痛触觉减退明显。腰椎CT示椎间盘突出，ECT示骶髂关节骨代谢活跃，肝多发占位病变，肝B细胞型非霍奇金淋巴瘤。双下肢乏力、麻木、二便潴留，腰骶嵴髓病变。

女，57岁，乏力，稍恶心，病程未提及。肾功能不全，证属湿浊内蕴有瘀，本为肾虚。舌暗澹，苔白，脉弦滑。

患者26岁，女性，产后14小时未排小便，少腹膨隆胀痛，口干欲饮，面赤润，身体肥胖，五日后未大便。舌质红，苔黄厚，脉浮大。中医诊断为产后二便闭，病因病机属内热壅盛，气机阻滞。

女，48岁，上腹绞痛、频繁呕吐、高热、发冷、身目发黄、腹胀、大便五日未行、烦躁不宁、神识昏蒙。胆管结石，急性阻塞性化脓性胆管炎。舌苔老黄，脉弦滑而数。右上腹肌紧张，胆囊区压痛明显。中医辨证为少阳阳明合病，实邪壅滞胃胆，腑气不通。

患者主要症状为口眼歪斜，面部左麻，皮肤浮肿。舌薄腻，质红，脉弦滑。中医诊断为外风引动内风，挟痰湿上扰。病程未明确。面色未提及，声音气味未描述，病史未明确。