芦根

刘某，女，32岁。主诉喉头异物感，咽痛，痰多，口干喜冷，大便干结。中医病名属梅核气，证型属肝气郁结，病因病机为情志不舒，气滞痰阻。望诊见舌体胖，舌薄白苔；闻诊无特殊；问诊见纳食正常，病程长达数年；切诊见脉细。

患者年龄3岁，主要症状为喉白喉伪膜阻塞气管。中医诊断为热病后期，余邪未净，气液已伤。舌已有津液，脉稍转缓。病程延月余，低热不退，形体消瘦，脸色苍黄，鼻饲进流质食物，依赖滴注葡萄糖、维生素维持营养。

女性，53岁，口干多饮伴乏力半年余，工作压力大，琐事烦心。形体偏瘦，舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为消渴，证型为肝郁化火、灼伤肺津。

患者男性，47岁。主诉咳嗽逾月，少痰，咽燥喉痒，音哑声嘶，口干。舌红苔薄黄，脉小数。辨证为外邪犯肺、肺燥津伤。病因病机为暑热多汗，伤津耗液化燥。

患者二十岁，女性，主诉头痛、咳嗽、喷嚏、鼻涕、恶寒发热、午后热甚、胸中懊侬、四肢倦怠、夜间烦躁难眠、神昏谵语、痰粘难咳、口燥引饮、便秘、尿色赤。中医病名湿温，病因病机为湿热邪热由卫窜营，侵扰心包。望诊舌苔黄浊，闻诊无特殊描述，问诊有神昏谵语、口燥引饮、痰粘难咳、便秘尿赤，切诊脉象弦紧，后诊脉象弦数。

男，51岁，反复发热、皮疹2年，再发加重1周。肌痹，湿热浸肺，蕴结肌肤证。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉滑数。皮疹分布于双眼睑、鼻翼、颈前、上胸部及双手掌指关节，压之可褪色，呈“技工手”样改变。发热伴咽痛，肌源性损害，肺间质性炎症，肌电图异常，血清酶升高。

患儿8岁，女性，主诉自幼睡中遗尿，不易唤醒，近1月因天气变冷遗尿次数增多，每周3～4次，小便稍黄，偶咳嗽、流涕。舌淡红、苔白厚，脉浮。诊断遗尿症，证属肺失宣肃、气机不调。查体咽充血，心肺腹未见异常。二诊舌偏红、苔薄，右脉稍滑。三诊舌淡红、苔薄白，脉平。

3岁女童，发热1周，体温38℃~40℃，汗出热不退，咳嗽气急，大便3天未行，尿黄，面色赤，舌质红，苔黄厚欠津，脉弦数，邪热闭肺，肺失宣降，气分证邪热壅肺夹腑实。

患者47岁，男性。胃脘痞闷、胀满、隐痛，食后明显，纳谷减少，脘部怕冷，嗳气，泛酸不多，大便欠实。舌质红，苔黄薄腻，脉细弦。证属脾寒胃热，湿阻气滞。舌质红、苔黄薄腻，脉细弦。

女，47岁，失眠3年，主诉失眠。病程3年，起始事件为受惊吓。主要症状为夜睡4~5小时，不服安眠药不寐，头晕头胀，胸闷心慌，心烦焦虑，口干。舌质红，苔薄，脉细。中医诊断不寐，证型肝郁瘀阻。病因病机与惊吓有关，胆气虚导致精神情志异常。

3岁男童，高烧39℃，神呆，鼻煽气喘，喉痛声嘶，疹出2日隐伏，舌质红，苔白带黄，脉浮数，咽部见灰白色假膜，颈淋巴结可扪及，烦躁不安，痰鸣气急，口噤，四肢厥冷，面色苍白，口唇紫绀，痰鸣气急，呈窒息状，辨证为痰厥，主病为麻疹并发白喉。

患者37岁，女性。主诉咳嗽，运动后呼吸困难，进行性加重。病程自2007年10月感冒后开始。咳嗽，咯少量白粘痰，胸闷气短，活动后呼吸困难，动辄气喘，时有自汗，纳眠差。舌微紫暗，苔薄白腻，脉细。查体轻度柯兴氏面容，两肺呼吸音粗，可闻及爆裂音。诊断为肺间质纤维化II期，肺痿，证属痰瘀阻肺，肺肾气虚。

18岁女性，月经淋漓不断5年。主要症状包括经色暗、膝关节以下凉、手心热、纳差、入睡困难、易醒、多梦、大便带血、冬季怕冷、手足凉。舌质红有瘀斑，苔薄白，脉芤。中医诊断为崩漏，病因为脾肾亏虚，冲任失固。病因病机为脾肾亏虚，冲任失摄，血虚血瘀。

患者女性，67岁。长期咳嗽史，近因外感引发咳喘，痰黄稠，难吐，身热，脘闷，口干不欲饮，便燥尿黄。舌苔厚腻满布，上罩浮黄，脉滑数。中医病名为湿热咳嗽，证型为湿热壅肺，病机为风邪外袭，肺气不宣，脾湿内动，郁遏化热。望诊见舌苔厚腻满布，上罩浮黄。闻诊未提及。问诊见咳痰黄稠、身热、脘闷、口干不欲饮、便燥尿黄。切诊见脉滑数。

患者年龄约三十余岁，主诉失音，病程自正月感风至五月就诊，病程较长。中医病名为伤风误补失音，证型为肺痹气塞，金实不鸣证，病因病机为外感风邪，误用滋补，恋邪壅肺。望诊见目睛微黄，舌澹红，苔薄白；闻诊无明显异常；问诊见咽嚥哽塞，呼吸不爽，语声不扬，微咳有痰，胸闷，乍寒乍热；切诊脉软。三诊后脉滑舌红，肺燥气逆，清肃之令不行。四诊时咳止音扬，胃纳甚强，脉滑舌红。

童某某，女，56岁。咽部不适2年，口干、咽干、口唇麻木、偶咯黏痰、纳少、头晕、耳鸣、右侧大腿及右手指麻木、乏力、嗜睡。舌澹红，苔白腻，脉沉细。中医诊断：郁证-六郁-痰郁-梅核气。病因病机：肝气不舒，瘀而化火，虚火上扰喉间，脾不健运，痰瘀互结。

女，53岁。口、眼、鼻、咽喉干燥，两目干涩，视物模煳，两膝关节乏力，活动不利，鼻黏膜苍白少液，咽部侧索肥大。病程2年余。中医病名属燥痹。证型为脾失生化之源，津血同源，津枯血亏。病因病机为脾虚失运，津液不生，血不荣窍，关节失养。舌质胖苔薄，脉左细右沉。

患者58岁，男性，长期野外工作，有肺结核病史。主诉为关节酸楚、掣痛、肢端发麻，右肩臂活动受限，畏寒明显，午后颜面发烧，口干心烦，无汗，气短心累。舌质深红，少苔，脉沉数而有力。中医诊断为湿热痹痛，病机为寒湿郁久化热，遏伏阴分，留滞筋骨关节。望诊见形体消瘦，舌质红，脉沉数而有力。闻诊未提及，问诊见畏寒、发热、口干、心烦、气短，切诊见脉沉数而有力。

患者52岁，女性。刺激性干咳，咯少量血块，咳嗽后胸胁痛，气短，纳差。舌红，苔黄腻，脉细滑。中医病名肺积，证型木火刑金，痰湿阻肺。望诊舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊有咳血、胸痛、气短、纳差，切诊脉细滑。二诊后症状减轻，仍见气短、舌红苔黄、脉细滑。三诊左胸胁痛，阵发性咳嗽，脉弦细。四诊咳、咽痒、无痰、咯血块、气短，舌红苔黄稍腻，脉促。五诊咳减轻，咯血消失，仍胸胁痛，纳呆，舌红苔白，脉沉细。

男，33岁。发热与发冷交替十余日。病程半月，因公出差，时当炎夏，又值霪雨，偶伤暑湿。冷热交替，胸腹郁闷，口臭便难，口干不饮，饮食锐减，极感疲劳。暑湿内郁。舌苔黄厚腻，脉沉实。冷时拥被犹寒，热时微汗。体温波动在38.2℃~39.7℃。