男,47岁,腰痛时作时止,尿蛋白阳性,病程未明确。慢性肾小球肾炎,湿热积滞蕴郁胃肠,三焦传导不畅。形体魁伟,体重90公斤,舌红苔黄厚腻,脉弦滑有力,唇紫且干,大便干结,小溲黄赤。
慢性肾炎湿热积滞三焦不畅舌红苔黄
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张某,女,52岁。口腔溃疡20余年,此伏彼起,近2个月加重,伴双嘴角溃破溢液,张口进食困难,头晕、脘闷腹胀,汗出,口臭,胃痛,眠少多梦,大便干结。面黄神倦,舌黯红微紫质干,舌面及唇内膜多处溃疡,双口角溃破溢液。弦细脉。肺胃积热日久,误治致阴虚火旺,正虚邪实。
口腔溃疡肺胃积热阴虚火旺脾胃亏虚
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患者39岁,女性。胃脘作痛5年余,食后胃脘即痛,嗳气不舒,脘腹胀满,面部色暗花斑。脉弦细且沉,舌红苔白。诊断为肝郁日久,横逆犯胃。肝气郁结,气机不畅,致胃失和降。面色暗花斑,舌红苔白,脉弦细沉。
胃脘痛肝气郁结肝胆湿热消化不良
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稚龄胃热上熏,身热牙龈腐烂,病延匝月,大便坚,脉数。牙疳,肺胃热邪扰未尽净。面色赤,舌红苔黄,脉数。声音嘶哑,口气秽浊。问诊见牙龈腐烂、身热、大便坚。切诊脉数。
牙疳胃热肺热实火
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患者46岁,男性。腹大如箕,脐眼突出,青筋暴露,畏寒肢清,头颈胸臂有蜘蛛痣,低热口渴,饮后更胀,便秘尿少而赤,腹围106厘米。舌苔黄腻、质澹胖,脉弦沉。中医诊断脾阳虚衰,水湿困聚,瘀热与水湿互壅。肝硬化病史6年,西医诊断肝硬化腹水。
肝硬化腹水脾阳虚衰瘀热壅结水湿困聚
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患者1岁半,咳嗽、发热、胸痛,病程10日。主症为咳嗽、发热、胸痛,伴心律不齐。舌质红,苔薄白,指纹浮紫在风关。证属邪毒袭肺,外发内袭。外发则见皮疹,内传则脉律不整。心音稍低钝,早搏频繁,左下肺湿啰音,X线示左侧肺门小片状阴影。证属表邪已解,里热未清,上熏咽喉。余邪未清而气阴已伤。
支气管炎病毒性心肌炎肺热阴虚
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患者年龄65岁,女性。主诉咳嗽20年,加重5天,吐白泡沫痰,伴发热、喘促、咽痛、痰中带血、疲乏、消瘦、纳差、小便黄、大便干。中医病名慢性支气管炎急性发作。证型痰热蕴肺,肺气阴两虚。望诊舌苔黄腻,舌边有齿痕。闻诊无特殊描述。问诊有发热、喘促、咳嗽、咽痛、痰中带血、疲乏、消瘦、纳差、小便黄、大便干。切诊脉弦滑而细数。
慢性支气管炎痰热蕴肺肺气阴虚发热
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患者牙痈坚硬作痛,寒热口渴,腮颊浮肿,牙关不舒。阳明热毒,与风火相搏而成。面色红赤,舌红苔黄,脉数。
牙痈阳明热毒风火相搏
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患者女性,46岁。主诉感冒后涕量增多,呈黄绿色,两耳憋气,咳嗽,头脑晕沉而钝痛。病程较长。中医病名为鼻病,证型为肺邪未清、胆热移脑。病因病机为肺邪未肃、胆热上扰。望诊见舌薄苔,闻诊未见明显异常,问诊提示咳嗽、胸痞、心悸、多梦,切诊脉细。二诊后脉象平,三诊后仍脉细,五诊脉仍细。
感冒鼻塞耳鸣头痛
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女性,75岁,腰痛,尿频,尿中多泡沫,视物欠清,眠差多梦,舌暗少津,苔薄白,脉弦代。主诉包含腰痛、尿频、尿中多泡沫、视物欠清、眠差多梦。病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。舌暗少津,苔薄白,脉弦代。舌淡暗,苔薄白,脉弦细。舌红,苔黄少津,脉弦结。舌暗红,苔薄有剥脱,脉弦滑。
糖尿病肾阴虚肝阳上亢血瘀
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患者男,16岁。主诉脓涕奇多,质黄而稀,鼻塞,头昏伴痛。病程较长。中医病名未明示,证型未明确记载。病因病机提及胆热移脑。望诊舌薄苔,闻诊未提及,问诊提及鼻塞、头昏、头痛,切诊脉实,后诊脉平。
鼻炎胆热湿浊痰稠
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54岁男性,主诉肺癌术后化疗中虚弱、喘促、纳差,体倦乏力、口苦咽干、时发寒热、右侧胸痛、频发干咳、大便干结,舌淡紫苔白,脉细弦。现症包括身体虚弱、气短乏力、食欲不振、咯痰不爽、面色萎黄,舌苔白,脉细。后续现症有精神疲倦、食欲不振、胸脘痞闷、时时欲吐、头发脱落、大便溏泄,白细胞计数降低,舌质澹紫,苔白润,脉细。后期咳喘加重、咯黄痰、痰中带血、右胸痛,CT示肺部感染,舌质澹紫,苔黄微腻,脉弦细。后期咳喘减轻、咯白痰、仍有胸闷痛感、乏力,舌脉与前无大异。后期感冒后咳嗽加重、气喘、咯黄痰、口苦、咽痛,舌苔黄,脉弦细。病情改善,食欲增加,体重增加,仍干咳、咽喉干痒、气短乏力、右侧胸痛、手术创口牵拉不适,舌澹紫,苔薄黄少津,脉细。后期胸闷、心悸、气短、口咽干燥,舌脉与前无大异。
肺癌术后肺气郁结阴虚内热气短乏力
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患者27岁,男性。主诉为运动后汗出沐浴受凉后出现咽部不适、咳嗽、恶寒发热,体温38.5℃。病程3天。中医病名为咳嗽,证型属表邪外束,肺卫失宣。舌赤苔薄,脉浮数。现症见发热、咳嗽、黄黏痰、微喘、口干喜饮、小便黄、大便干。
外邪侵袭肺卫失宣发热咳嗽
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患者男性,60岁。高热不退,体温39~40℃,畏寒,口干便秘,寒热往来。西医诊断为狼疮肾,中医诊断为血风痨、血风疮。舌象未提及,脉象未提及。病程未明确。病因病机涉及热邪内盛,伤及阴液,兼有表邪未解。证型未明确提及。
狼疮肾血风疮虚热热盛伤津
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患者年龄69岁,男性。主要症状包括体温37.5~38.1℃持续不降、全身乏力、夜间出汗、头痛脑胀、腿肿、尿频及尿红细胞+十+。舌红胖,苔黄腻,脉虚弦而数。中医辨证为热邪灼肺,下移膀胱。病程中出现低热、夜汗、尿血等症状,舌象变化由红胖转为暗红胖大,脉象由虚弦而数转为弦滑。
肺热血淋气陰不足虚火伤络
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患儿1岁半,高热七天,疹出三天,咳喘息粗,鼻煽,嗜睡,抽搐两次,体温40.8℃,音嘶发呛,面色青黄,脉数纹紫,四肢发凉。疹毒内蕴,蒙闭心窍。疹毒未清,阴津已伤。舌象未提,面色青黄,脉数纹紫。咳喘、音嘶、嗜睡、抽搐、高热、疹点隐隐不显、四肢发凉。
麻疹肺炎喉炎营养不良
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58岁女性,胸闷气短,身困乏力,口干1月余。舌暗,苔白,脉沉细。消渴病,血瘀阻络。糖尿病史3年,空腹血糖7.23mmol/L,甘油三酯2.55mmol/L。二诊时舌暗红,苔薄白,脉沉细,出现胃痛症状。
消渴病血瘀阻络胸闷气短身困乏力
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患者49岁,女性,主诉关节痛三年,咽痛,遇冷或着凉水加重。既往类风湿性关节炎病史,血沉升高,抗链“O”阳性,类风湿因子阳性,血铁、血钙偏低。体征见舌尖红,少苔,脉弦细数。辨证为风湿入络,阴血亏虚。舌红少苔,脉弦细数。关节痛,咽痛,遇热或辛辣加重,绝经四年。病情反复,伴心悸、失眠、眼干、口干、乏力,舌红少苔,脉细滑。后期出现喉头水肿,咽微红而痒,微咳,胸闷,舌红苔薄黄,脉弦滑。证属热毒上攻,肺失清肃。
类风湿性关节炎阴血亏虚风热肺失清肃
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患者年龄85岁,男性。主诉发热恶寒二日。现病史示喷嚏频作,咽痒,咳嗽,身紧不适,纳呆,头晕,口苦。体征见舌红,苔黄褐而腻,脉浮数。辨证分析为营卫失和,邪热内蕴。
感冒营卫失和邪热内蕴肺胃蕴热
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患者男性,74岁。咳嗽14年,加重3天。慢性支气管炎、肺气肿病史。咳痰色黄质黏,咽痛,恶寒发热,纳便尚调。舌质澹紫,苔薄黄白腻,脉细滑。体温正常,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。颜面潮红,神疲乏力,气短,咽痒。舌质澹紫,苔薄腻,脉细滑。
慢性支气管炎肺气肿肺气失宣肺失肃降
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