9岁女性患者,麻疹5天,疹透不畅,面红目赤,高热40℃,咳嗽气喘,口渴欲饮。舌红苔黄,脉滑数。诊断为热毒犯肺,肺失清肃。病程5天,属外感热毒,肺失清肃之证。
麻疹肺炎热毒犯肺肺失清肃
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男,20岁,身体壮热,汗出不畅,谵语烦躁,口渴恣饮,胸闷不舒,小溲短赤,大便七日未下,暑湿相合,邪入营分,气分愤郁,面色红,舌红苔黄腻,脉数。
伏暑营分受邪津液亏虚腑气不通
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患者男性,60岁。咳嗽,咯血,痰中带血,轻度气急,胃纳不佳。病程较长。舌红,苔黄腻,脉弦。中医病名属咳血、肺痈。证型为痰热伤阴,肺络受损。病因病机为外邪袭肺,痰湿内壅,化热伤阴。望诊见舌红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽、咯血、气急、胃纳不佳。切诊脉弦。
肺囊肿肺热痰湿咳血
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患者26岁,女性。高热,皮肤灼热,黄疸,斑疹,鼻衄,呕逆,畏寒。病程较长,持续发热一月。中医病名:黄疸。证型:瘀热发黄。病因病机:热毒伤血,瘀热内蕴。望诊:面色深黄,舌红绛。闻诊:语言低微。问诊:发热持续,黄疸明显,呕吐,鼻衄。切诊:脉细数。
高热黄疸瘀热热毒伤血
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21岁男性,身热微咳,体温37.8℃,舌苔薄白,咽红微痛,脉浮数。风温之邪侵于肺卫,肺失宣降。舌红苔黄,脉滑数,大便略干,小便短赤。病程较短,病情渐趋缓解。
风温初起肺失宣降阴虚咽红肿痛
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患者25岁,女性。主诉双下肢紫斑及浮肿4月。中医诊断气阴两虚,膀胱湿热紫癜病。症状包括尿色黄、尿少、腰酸乏力、晨起目胞浮肿、双下肢浮肿、胸闷气短、咽痛、口渴。查体舌红,苔薄黄,脉数。尿常规示红细胞增多,蛋白阳性,颗粒管型存在。病机为气阴两虚,湿热内蕴,毒热迫血妄行。
过敏性紫癜气阴两虚膀胱湿热肾阴虚
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刘某,女,25岁,失眠四月余,夜寐4小时左右,多梦,头胀痛,耳鸣,记忆力减退,心慌心烦,紧张胆怯,易躁,脘腹胀满,面色少华晦暗,面生痘疮,口干,纳差,大便质偏稀,月经延迟。舌质微红,苔薄微黄,脉弦细。中医诊断不寐病,辨证肝郁阳亢,瘀热交阻证。
失眠症肝郁阳亢瘀热交阻心神不安
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14岁男性,阵发性头晕、头痛1个月,伴疲乏、纳食欠佳、脱发、面色萎黄。舌嫩红、舌质偏暗、苔薄黄,脉细弱。中医诊断眩晕(脾胃虚弱)。舌象嫩红、苔薄黄,脉细。
真性眩晕脾胃虚弱清阳不升气血不足
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患者年龄1.7岁,男性。主诉疹出三日,身热炽盛,喘憋鼻煽,面色青白,口周发紫,便溏溲短。中医病名痧毒入肺,证型为疹毒未能透达,火热郁肺,肺气闭塞,兼有伤阴之象。舌苔灰白而燥,尖红,脉细数,纹青紫。病程三日,疹点密集,色紫暗,四肢未见透布,伴有喘憋、便溏、口周发紫等症。
麻疹内陷火热郁肺肺气闭塞伤阴
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患者年龄22岁,男性。主诉发热咳嗽一周。主要症状为咳嗽、咯痰、咽痛、汗出。中医病名为咳嗽,证型为外感风热,病因病机为外感风热之邪,侵犯肺卫,肺失清肃,风热郁表,卫外不固。舌象红,脉象数。复诊时舌象洁,脉象缓平。
发热咳嗽风热郁表肺失清肃
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70岁女性,主诉血压升高2个月,偶有头晕。血压150~160/70~80mmHg,大便量少腹胀。精神差,舌红苔黄,脉沉弦。中医诊断眩晕,证属肝阳上亢。查体血压160/96mmHg,心电图示左室高电压,ST-T异常。舌质红,苔黄,脉沉弦。
高血压肝阳上亢肝肾阴虚头晕
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患者男性,60岁。目黄反复20年。总胆红素升高20年,y-谷氨酰转肽酶偏高。肝内胆管结石,胆囊切除术后。舌质尖红,苔薄腻。脉弦细。湿热内蕴,肝络痹阻,疏泄不利。
黄疸湿热内蕴肝络痹阻疏泄不利
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23岁女性 产后发热 恶寒 头痛 身痛 咳嗽 高热 弛张热型 体温40.0℃ 脉搏120次/分 两肺呼吸音粗糙 血白细胞7.6×10⁹/L 中性0.72 淋巴0.3 血弓浆虫抗体1:4 找到弓形体滋养体 病理提示子宫内膜炎 胸片间质性肺炎 产后温邪 内陷心包 肝风内动 面色苍白 口唇干燥 口有秽气 自汗不止 烦躁谵妄 大便秘结 小便失禁 舌苔薄黄 质红 脉细小数
产后发热温邪内陷心包受邪肝风内动
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患者女,7岁。麻疹3日,疹形不透,高热烦躁,呛咳憋气,咽喉疼痛,小便不利,大便不通,腹内不适。舌暗红而干,苔黄腻,脉滑数。诊断为麻毒内陷,肺气郁闭,病因因服寒凉药过早,冰伏其毒。余热尚甚,热郁津伤。脉细数,舌苔减少。脉沉滑微数,舌苔转秽腻中心黄。
麻疹不透肺气郁闭热郁津伤湿热互结
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女,48岁,性急,咽物阻,腰酸腿软,纳便眠可。舌淡红,苔少裂纹,脉细。舌暗裂纹,苔黄腻,脉弦滑。舌嫩红裂纹,苔白腻,脉细滑。舌淡嫩裂纹,苔白腻,脉细滑。舌淡红胖苔薄白,脉细。舌淡暗苔裂纹,脉细滑。舌淡苔薄白,脉细滑。舌淡胖苔心黄,脉细弦。舌暗苔薄白有裂纹,脉弦数。舌红苔白剥不均,脉弦。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
咽物阻肝气郁结阴虚痰郁
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患者46岁女性,主诉口腔破溃、前阴溃疡、低热,病程较长。主要症状包括咽喉肿痛、舌溃破、发热倦怠、腹胀、月经先期量少色红。舌质偏红,苔薄黄微腻,脉沉细略数。辨证为湿热蕴毒,阴液亏虚。望诊见咽部充血,扁桃体肿大,口腔溃烂。闻诊无特殊。问诊提示病史及症状变化。切诊脉沉细略数。
贝赫切特综合征湿热蕴毒阴液亏虚气阴两虚
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29岁男性,主诉胸闷气短心慌半年,病程半年。中医病名心悸,证型气阴亏虚兼血瘀。面色暗红,舌澹红苔薄白,脉细涩。精神状态差,活动后症状加重,夜休差,外感史,天气变化时加重。
心悸气阴亏虚血瘀
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患者25岁女性,高热昏迷抽风,头胀痛,躁扰不安,手足抽搐,角弓反张,舌绛干无液,唇焦色紫,大便三日未通,小溲色赤,两脉细弦而数。素体阴虚血少,温邪蕴热直迫血分,热邪上蒸,热扰心神,血虚肝阴失养,筋脉拘急。二诊见身热渐退,抽搐未作,神志清醒,舌苔干势缓,质仍绛,头仍痛,口干不欲饮,唇紫且干,两脉细数无力。三诊身热渐退,日晡仍重,四天未抽,神志清醒,舌已渐润,边尖红,根略厚。四诊晡热退净,体温正常,二便如常,舌苔已化,脉象细弱。温邪蕴热深入血分,阴伤为本,风动为标。
病毒性脑炎阴虚血少营热动风胃肠滞热
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男,74岁,双下肢轻度浮肿,尿浊,腰酸,头晕,咽干,起夜3~5次,大便秘结,高血压史20余年,脑卒中史6年,蛋白尿半年,尿蛋白(++),隐血(+),24h尿蛋白定量1.19g,尿β2微球蛋白73mg/L,双肾体积稍小,左心室肥厚,高血压眼底血管病变,尿浊,脾肾两虚,湿热内蕴,舌质淡红,苔薄白,脉象未提及。
尿毒症脾肾两虚湿热内蕴双下肢浮肿
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患者29岁,男性,主诉滑精频作,病程逾一年,形体消瘦。面色灰滞无华,精神萎靡,遗泄不分昼夜,腰酸痛,足跟疼,寐不宁,口干,溲黄。舌质黯红,苔薄,脉细涩。中医诊断为肾伤恶血不去,蓄蕴为热,扰于精室。
滑精肾伤恶血瘀热
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