患者55岁,女性。主诉咳嗽10年,加重5年。咳痰色白,呈泡沫状,伴咽喉痛、背部发凉、精神欠佳。舌澹红,苔薄白,脉细滑。中医诊断为咳嗽,证属肺气虚衰,正阳不足。
慢性咳嗽肺气虚衰正阳不足
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患者年龄1岁半,女性。高热、抽风、腹泻脓血便,病程8天。中医病名中毒性痢疾,证型暑湿互结成痢,正虚邪陷。望诊面色青黄,舌质正红无苔有津,后转暗红少津,苔黄腻。闻诊无明显异常。问诊有高热、无汗、口渴喜饮、腹胀、下利脓血、里急后重、恶心干呕、烦躁、肢厥热。切诊脉沉微滑无力,后转沉弦细数无力,脉沉数虚。
中毒性痢疾暑湿互结正虚邪陷寒热错杂
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患者男性,37岁。间断腹泻3周,每日5~6次黄色粥状大便,伴脐周腹痛、身热、食欲差、夜寐欠安。舌红苔薄白,脉沉。辨证为上热下寒,寒热错杂。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史中提及饮食不节,湿热内蕴,脾运失司,升降失调。
泄泻上热下寒脾胃虚寒脾肾两虚
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24岁男性,间断痢疾3年,大便稀溏夹脓无血,里急后重,日4~5次,头晕口苦,舌红苔薄,脉弦滑稍数。中医诊断为久痢,证属寒热错杂,虚实并见。望诊见舌红苔薄,闻诊未提及,问诊见头晕口苦,里急后重,病程3年,切诊见脉弦滑稍数。
久痢寒热错杂虚实并见阴阳失调
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田某,63岁,头痛眩晕,项强不遂,头昏,口干,失眠,视物不清,大便数日不解,小便不利。舌红无苔,右数左沉伏。证属肝风内动,痰浊闭阻。
高血压肝风内动痰浊闭阻失眠
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14岁男性,腹痛,剑突下痛,阵阵加剧,口渴欲饮,吐蛔虫1条,发热,肢厥自汗,目闭神昏。舌苔薄白,中心微黄,脉弦滑而数,巩膜发黄。证属寒热错杂。
腹痛吐蛔寒热错杂发热肢厥脉滑数
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患者65岁女性,主诉慢性支气管炎、肺气肿二十余年,近出现胸闷心悸、喘不得卧、动则气短、咳嗽痰多、呼吸困难,面目轻度浮肿,下肢肿胀,面色晦暗,唇甲紫绀,颈静脉轻度怒张,肝肋下3厘米,质中,有轻度压痛。脉细数,舌质紫黯,苔白腻。证属老年久病体弱,外受风寒,痰浊壅肺,心脉瘀阻,胸阳不展,肾气亏虚,心肺肾同病。
慢性支气管炎肺气肿胸闷心悸喘不得卧
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患者男性,46岁。主诉为左肺下叶原发性支气管小细胞肺癌,伴纵隔淋巴结转移,C-T3N2MoⅢ期。病程较长,病情进展迅速,出现脑转移及心包积液。中医病名为小细胞肺癌,证型为气阴亏虚。病因病机涉及正气亏虚,癌毒内蕴。舌象淡红,脉细弱。病情复杂,病程迁延,临床表现以正虚邪实为主。
小细胞肺癌气阴亏虚心包积液颅内转移
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患者年龄6岁,男性,主诉咳嗽1周余。病程为1周,有哮喘宿疾,每年频发。中医病名为哮证,证型为肺脾两虚,痰浊内伏。体征包括面色少华,纳谷欠馨,动辄汗出。舌质淡,苔薄白,脉细无力。肺呼吸音清,未闻及啰音。症状包括偶咳有痰,痰白质黏,喷嚏稍作。
哮喘肺脾两虚痰浊内伏面色少华
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患者44岁,泄泻2年,纳谷不香,形寒体衰,精神委靡。脾胃虚弱,健运失职,寒湿凝聚。眼前黑影,视短而煳。舌苔薄白,脉沉细。病程半载,每况愈下。升降失职,命门火衰。
泄泻脾胃虚弱命门火衰肾元虚
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患者女性,36岁。主诉口舌糜烂1月余。舌质红,苔黄腻。脉沉细数。中医诊断口疮,证型心肝火旺。病因病机为心肝火旺,脾肾虚寒,上热下寒。舌象舌质红,苔黄腻。脉象脉沉细数。二诊舌质红,苔腻微黄,脉弦细。三诊舌体胖大,苔薄黄,脉沉细。
口疮心肝火旺脾肾虚寒
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患者60岁,女性。主诉腹泻不止,便如浆糊或水样,便色咖啡样,乏力,手足不温。舌淡苔白,脉沉细迟无力。诊断为湿毒内蕴,脾肾虚寒。证属脾肾阳虚,火不暖土,阳虚不能温煦肌肤。
腹泻不止脾肾虚寒湿毒内蕴手足不温
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沈某,男,30岁。面部水肿,目下浮起如卧蚕,面色苍白晦滞,口唇青乌,神情倦怠,腹水臌胀,下肢水肿,胫附以下按之凹陷,身重卧床,语声低弱,腹中撑胀,腰背酸胀痛,小腹坠胀作痛,口淡不思食,不渴饮,小便短少。舌润,色淡夹青,苔滑灰黑,脉沉迟无力。诊断为脾肾阳虚,水寒土湿,寒水泛滥。证型为脾肾阳虚,水湿内停。
慢性肾炎脾肾阳虚水湿内停腹水
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36岁,未孕,月经迟10日来潮,量少色黯有块,经行腹胀痛。经血瘀滞,肝肾不足,冲任失调。面色晦暗,舌质紫黯,舌苔薄白。脉弦涩。
不孕症肝肾不足血瘀冲任失调
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患者男性,44岁。腰痛数年,伴小腹胀痛、小便短涩、饮食欠佳、精神缺乏。舌苔白滑而厚腻,脉象沉迟无力。中医诊断为肾脏寒极,寒湿不化,内结成石。腰痛时作,痛如绞作,延及腰腹,下引宗筋,痛甚则畏寒肢冷。
肾结石肾寒寒湿腰痛
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患者脉息弦滑,肝郁气滞,挟饮,胸胁满闷,手足瘛疭,两胁胀痛,病程未明。中医病名属肝郁挟饮,证型为肝郁气滞,病因病机为气道壅遏。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见胸胁胀痛、腹胀懒食、身酸体倦,切诊脉息弦滑。
肝郁气滞饮滞未净手足瘛疭胸胁胀痛
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患者胸满胁痛,懒食少寐,身肢痿软。脉息弦滑。中医病名肝胃不和,证型气滞停饮。病因病机肝气郁结,痰饮内停。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见胸满胁痛、懒食少寐、身肢痿软,病程未明确。切诊脉息弦滑。
肝胃不和气滞停饮胸满胁痛懒食少寐
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患者34岁,女性。全身皮肤起丘疹、刺痒10余年。全身皮肤泛发丘疹、水疱,有明显抓痕及血痂,部分皮损融合成片,有少量渗出液。舌质较红,舌苔黄腻,脉沉弦而滑。中医诊断为湿疹,辨证为湿热阻络,湿重于热。病因为脾虚湿困,外感风邪,内湿与外风相搏,郁久化热。
湿疹湿热阻络风邪脾虚
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患者年龄33岁,男性。主诉脐上疼痛反复发作数年,中上腹隐痛,不喜凉食,遇寒加重,食后胃胀,偶有反酸。中医病名虚寒胃痛,证型虚寒胃痛。病因病机为虚寒所致。舌象未提及,脉象未提及。面色未提及,声音未提及,气味未提及。病史有肝内胆管结石。
虚寒胃痛脾胃虚寒苔白脉虚细
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男,27岁,两眼丝状外障四年,发时眼痛沙涩,怕光流泪,牵连头部亦痛,病在表浅,症属风邪,脉虚不实,切脉细弦,舌质较红,平日经常失眠,腰痛将坠,肾精衰惫,肾衰,肝失所滋,真阴不足,虚阳潜上,阴阳不交。
丝状外障肝失所滋真阴不足虚阳潜上
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