花椒

患者疸黄，舌苔白滑，口淡，时呕清水，溺黄如油。脉象两手关尺脉俱沉，细濡无神，右关尤甚。中医病名为阴黄，证型为脾虚肾寒，胃阳衰冷，火土两败。病因病机为脾阳衰惫，不能运化，停于中焦，渐侵肌肉，溢于皮肤。望诊见疸黄，舌苔白滑。闻诊无特殊描述。问诊见口淡，呕清水，溺黄。切诊见脉沉细濡无神。病程未明确。

6岁女性患者，反复呼吸道感染2年余，现晨起咳嗽、痰黄。面色黄，舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断为反复呼吸道感染，证属痰热蕴肺。望诊见面色黄，舌质澹，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示反复感染史及过敏史。切诊示脉细。

74岁男性，主诉时感口干、多尿3年。中医诊断消渴，证型肾阴虚、脾气弱。形体偏瘦，舌质红、苔薄白，脉细弦。年逾古稀，脏腑功能减弱，津液精血减少，肾阴亏损，脾气虚弱，气虚液少，血液易凝滞不畅，老年久病多瘀虚。

女性，28岁，结婚6年未孕，月经不规则，3～4个月行经1次，量中，色黯红，有血块，经后小腹坠痛。子宫前位略小，舌淡红、苔薄白，脉沉细。中医辨证为肾虚血亏型。

患者27岁，女性。主诉未避孕未孕1年余。月经周期缩短，22~23天一潮，经量偏少，色澹，腰酸痛，手足不温。舌澹胖，苔薄白，脉沉细。诊断为不孕症，证属脾肾阳虚。

女，64岁，外阴肿胀、瘙痒2年，双小阴唇白斑，外阴萎缩，舌红、苔黄腻，脉弦滑，肝火湿热下注，外阴鳞状上皮细胞增生伴角化过度，上皮下炎性细胞浸润。

患者56岁，女性。主诉硬皮病7年，病情逐渐加重。皮肤硬肿，面部、颈部、四肢及躯干多处受累，伴关节活动不灵、腰嵴酸痛、不出汗、气息微喘。舌澹苔薄白，脉沉细。中医诊断为皮痹、肺痹。证型为风寒痹阻，营卫不通，肺肾阳虚。

患者女性，35岁。主诉外阴瘙痒症，病程十年。中医病名为外阴瘙痒症，证型为气阴两虚、湿热内蕴、瘀热互结。舌脉表现为脉细濡，舌苔薄白，舌尖紫黑色瘀斑。辨证认为肾虚、肝郁、湿热、瘀阻为主要病机。外阴皮肤色素减退，白斑范围扩大，瘙痒难忍，白带增多，腰嵴酸楚，外阴白斑色泽转红润。

患者年龄39岁，男性。主要症状为两胁间歇性疼痛，大腹胀满，纳食乏味，嗳气频频，肠鸣矢气，大便溏薄。病程6年。中医病名慢性肝炎。证型脾阳虚衰。病因病机为早年饥饱劳役，脾胃升降失职，健运无权。望诊舌胖大，苔腻而浮。闻诊未提及。问诊有腹胀、纳差、肠鸣、便溏。切诊六脉虚迟无力。

54岁男性，阵发性心悸、胸闷、气短10年，加重2年，头晕、乏力、夜寐欠佳、大便时干。舌质澹，苔白厚微腻，脉弦滑而迟。诊断为心悸，证属痰湿阻络。心率45次/分，心音低钝，心律规整，心电图示窦性心动过缓，偶发房性早搏。

患者23岁，女性。主诉胃痛1年余，进食后加重，伴嗳气、头顶痛、月经前小腹冷痛。脉弦按之无力，舌暗红、苔白。中医诊断为肝阳虚馁，脾胃壅滞气机不畅。病因病机为肝阳虚馁，虚寒内生，木虚不能疏土，脾胃壅滞，气机不畅。肝经寒邪上犯巅顶致头顶痛，肝经虚寒致月经前小腹冷痛。

患者37岁，女性。腹痛反复发作1年，时上腹，时下腹，伴反酸、胸骨后闷胀。舌淡胖有齿痕，苔黄厚腻，脉寸、尺沉细弱，关弦细软无力。中医诊断为腹痛，厥阴病，寒热错杂。

患者66岁女性，反复上腹痛20余年，加重2月。主症为上腹痛、恶心欲呕、气促、胸闷、双下肢水肿、咳嗽咯白稀痰、睡眠差。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为腹痛，证属脾肾虚寒为本、湿热壅滞为标。病情发展过程中见阴津耗损，阴不制阳，舌干红有裂纹，脉弦。

患者年龄72岁，男性。主诉为颜面瘙痒、皮损，病程40余年。中医病名牛皮癣，证型气血瘀滞。病因病机为情志不畅、精神紧张致病情反复。望诊见颜面皮肤肥厚粗糙，色紫暗，覆少量皮屑，有皲裂及血痕。舌暗，苔薄白。脉弦。

14岁男性，头晕、头痛、斜视、呕吐，病程约4个月。中医病名：头痛，证型：肝阳上亢，肝风内扰。望诊：舌红，苔白。闻诊：无特殊描述。问诊：时有恶心欲呕，口干，大便硬，小便黄。切诊：脉弦缓。

3岁男性，脘腹阵痛、呕吐两天。病程短。中医病名：虫积。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。面色见“虫斑”，舌质澹红，苔薄白，指纹澹，稍显苍白，已过气关。腹软，脐周轻压痛，似可触及少量条索状物。无发热咳嗽，饮食少，睡眠欠安。卫生习惯差，很少饭前、便后洗手。

患者41岁，女性。慢性腹泻病史多年，此次发作持续近4个月。肠鸣便溏，腹痛即泻，泻下物不消化，腹部怕冷，矢气多，寐差失眠，口干苦。舌质偏黯，苔薄白腻。脉细弦。证属肝脾不和。

患者年龄28岁，女性。主诉外阴瘙痒2年，近半年加重，伴头晕心烦，结婚3年未孕。月经周期28天，月经量中，色紫红，有血块，伴腹痛、腰酸楚。体征见白带多，外阴灰白色肥厚粗糙，肛门周围色素减退。望诊舌质澹红尖赤，苔薄黄。脉弦数。诊断证属湿热下注，郁久生风。

女，47岁。胃脘疼痛，遇寒或饮冷而发，牵及背部，绵绵不已，吐酸泛漾，大便溏泻。寒凝气滞。舌苔白，脉迟。

患者83岁，女性。主诉口腔及舌面疼痛红烂1年。口腔黏膜及舌面疼痛溃烂，时时呻吟，语音不清，口干口苦，食少，大便初硬后溏，五六日一行，痛苦面容。舌质红，苔少或呈地图样，乏津。脉细弦。中医诊断口疮、舌痹。病因病机属肝经血虚郁遏，脾湿肾寒，水寒于下，火炎于上，上热下寒，寒热错杂。