苍术+腰痛

58岁女性，主诉白细胞减少4个月，伴头晕乏力、下肢水肿、耳鸣腰痛、大便溏薄。中医诊断为气血不足，脾肾两虚。舌脉正常。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。病程4个月。

患者男性，腰膂疼痛反复8年，腰腿疼痛，骨节屈伸不灵，腰腿灼热感，左足跗筋痛，入夜加重。舌红干，苔薄黄，脉弦数。诊断为风热入络，灼伤筋络。病程久，症见骨节烦痛，入夜痛甚，脉弦数，舌红苔黄。辨证为风热入络，经久不愈，伤及气血。

患者28岁，女性。主诉腰痛、身痛，病程较长，自2001年8月起病，2002年1月确诊为强直性脊柱炎。中医诊断为骨痹。辨证为风寒湿邪外袭，顽痰湿热痹阻，深入骨骱。舌有瘀点，舌质澹红，苔白厚，脉滑数。腰骶部疼痛为主，向上窜痛，下背部疼痛僵硬，入夜痛重，伴有低热、肢体肿胀感，咽干痛，经血有块。

患者年龄63岁，男性。主诉反复乏力10余年。症状包括乏力、精神难支、面色暗黑、畏寒、稍咳、小便黄、大便偏稀。舌质暗淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为腮腺癌，辨证为阴阳两虚证。病程长，涉及多系统疾病，病机属虚劳，气、血、阴、阳亏虚，以气虚、阳虚为主，涉及肺、肾、脾。

患者男性，34岁。主要症状为腰酸乏力、轻度浮肿、精神不振、肢体懈怠、大便稀溏、腰痛耳鸣。病程半年未愈。中医诊断肾虚脾弱。病因病机为肾虚不能主水，脾虚不能制水。舌质澹，苔白，脉细。

患者年龄11岁，主诉腰痛伴双下肢皮肤瘀点瘀斑1周。体征见双下肢皮肤瘀点瘀斑，腰部疼痛，四肢关节游走性疼痛。中医诊断血证—紫斑，辨证湿热内蕴。四诊信息提示面色正常，舌象未提，声音正常，无特殊气味，问诊提示纳差、大便质稀，切诊脉象未提。

患者28岁，女性。腰痛较重，以腰骶部为主，向上窜痛，下背部疼痛僵硬，入夜痛重，伴有低热，肢体肿胀感，咽干痛，经血有块。舌有瘀点，舌质澹红，苔白厚，脉滑数。中医诊断为骨痹。辨证属风寒湿邪外袭，顽痰湿热痹阻，深入骨骱。望诊见舌有瘀点，舌质澹红，苔白厚。闻诊见咽干痛。问诊见腰痛、低热、肢体肿胀、经血有块。切诊见脉滑数。

女，58岁，腰痛伴左下肢放射痛1个月余。痹证，湿热瘀阻。腰背疼痛，左脚背并第一二足趾红肿疼痛，大便溏，日1~2次。舌黯，苔黄腻，舌底络脉纡曲，脉沉略滑。病因病机为年老体弱，气血不足，外感湿热之邪，湿热内阻，血脉不通致瘀。

患者男性，48岁。有痛风病史12年，肾功能不全，血肌酐529μmol/L，尿素氮21.5mmol/L，尿酸642μmol/L，血压160/110mmHg。脾肾亏虚。舌苔黄腻，脉濡滑。邪盛为主，湿浊痹阻腰府关节。湿浊瘀热痹阻腰府，虚实夹杂。

患者31岁，女性。腰酸乏力，尿中泡沫多，舌澹红，苔薄白腻或薄黄，脉细。中医诊断腰痛，辨证脾肾两虚，精微失固，后转为脾肾气阴两虚，湿热内蕴。病程自2004年起，持续多年，无水肿，无高血压，尿常规示蛋白及红细胞异常。

男，57岁，慢性肾炎近10年，神疲乏力，腰酸腰痛，二便尚可，饮食正常，舌胖苔白，脉弦细，诊断为慢性肾炎，辨证为肾精亏虚、浊毒内蕴。

32岁男性，主诉尿频、尿急、色黄、精少、成活率低、梦遗、腰酸困、全身汗出、入睡困难、多梦、唇红、口渴多饮、形健壮色黑透红。脉沉伏洪大，左大于右；舌瘦红，苔白腻稍腐；脉小虚软不任重取，久候沉洪大有力；脉沉虚小洪，舌红苔薄白腻；脉沉小弦短，舌红瘦苔薄白微剥。中医病名：梦遗，证型：相火亢盛、肾虚。病因病机：邪热内伏、相火亢盛、肾气不足。

安某，女，61岁。胸闷不适、胸中隐隐刺痛、脘痞、不欲饮食、口臭口苦口干腻、睡眠困难、腰痛、饮水则尿多、大便时略稀软。面色萎黄略晦黯乏华，精神不振，形体消瘦，性格略显忧郁，舌质略红，苔澹黄略厚腻，脉象濡弱。中医诊断为气虚气郁，痰湿闭阻化热胸痹。病因病机为痰湿闭阻，气郁化热。望诊见面色萎黄，舌质略红，苔澹黄略厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见胸闷、胸痛、脘痞、口臭口苦口干腻、睡眠困难、腰痛、饮水尿多、大便稀软。切诊见脉象濡弱。

患者腰膝酸软，夜尿频，身痒，膝关节痛，蛋白尿、血尿及肾功能减退。面色无华，舌红，脉弦细。中医诊断为肾虚劳损，脾肾气阴两亏，水津代谢失常。病程较长，肾功能异常，血压偏高。舌红，脉弦细，苔黄，脉沉细。

患者年龄63岁，女性。主诉平素血压偏低，近日因劳累而血压偏高。主要症状包括头痛、头胀、头晕、面目浮肿、下肢沉重、腰痛、口苦。舌红，苔白，脉沉。证属湿滞下焦，肝火上逆。

患者39岁，男性。小便解不尽，尿道滴白，耻骨上区、少腹及腰部疼痛，酒后、房事及劳累后加重，病程8年。慢性前列腺炎。舌象未提及，脉象未提及。病因病机未明确描述。

46岁男性，腰痛乏力2年，头痛，全身过敏性荨麻疹，高热，面目四肢浮肿。尿检蛋白（卅），红细胞2~4个，颗粒管型少许，脓细胞少许。辨证为药毒伤肾，肾虚络瘀，脾虚湿困。舌质澹，苔白腻，脉细。

患者29岁，女性。主诉尿频尿痛，腰痛，尿黄量少，周身乏力。病程4年，反复泌尿路感染，曾行尿道口整形术。舌红苔白，脉沉。证属久病气虚，湿阻下焦。舌暗红，苔白，脉沉细。舌质暗红，苔白。舌尖红，苔白。舌暗红，苔白。脉沉。

陈某，男，50岁，全身浮肿1周，颜面及全身浮肿，按之没指，尿少色黄，腰痛。舌红苔白，脉沉细。病因水湿之邪浸渍肌肤，壅阻不行。病机脾虚水湿停滞，三焦气化无力，水湿内聚，膀胱气化失常，腰为肾之府，肾虚水气内盛。中医病名水肿，证型脾虚水湿停滞，三焦气化无力。

患者年龄52岁，男性。主诉腰痛三年，晨起发作。触诊拒按刺痛，部位固定不移，活动受限。影像学提示腰椎骨质增生伴弯曲畸形。舌澹，苔薄腻。脉沉细涩。辨证为肾虚瘀血腰痛。病因病机为肾虚、寒湿侵袭、瘀血留滞。