苍术+腰痛

患者28岁，女性，反复浮肿1年余。周身浮肿，头面颈部较甚，尿少，面色苍白无华，形寒肢冷，全身酸痛。脉沉，舌润苔滑。中医病名属风水，证型为肺肾阳虚，肺失通调，肾失开合。病因病机为肺气不宣，水湿不得下行，水气内停。望诊见面色苍白无华，舌润苔滑。闻诊未提及。问诊见浮肿、尿少、形寒肢冷、全身酸痛。切诊脉沉。

患者年龄47岁，男性。主诉胃中嘈杂3年，近半个月饥饿难忍。病程3年，伴有胃脘胀闷、头痛、腰痠，喜食肥甘厚味，大便溏薄。舌质红，苔黄根微腻，脉弦滑。中医诊断为胃火炽盛、湿邪蕴积。病因病机为胃火炽盛、湿邪蕴积、肾水亏虚、相火偏旺、脾气虚、中焦湿邪阻滞气机。

患者年龄64岁，男性。腰酸乏力，下肢水肿，尿量可，夜尿2次，大便日行1次。舌黯红，苔白腻，脉细弦。中医诊断肾劳，证型脾肾两虚，浊毒内蕴。病程10年，病机为脾肾两虚，浊毒内蕴。临床表现包括舌黯红，苔白腻，脉细弦。

王某，女，52岁，双下肢轻度浮肿2月余。舌质红，苔薄，脉细。中医诊断为水肿，属气阴两虚，脾肾不足证。二诊时舌质红，苔薄黄，脉滑细，诊断为气阴两虚，脾肾不足，兼有湿热内阻。三诊时舌质暗红，苔薄白，脉涩，诊断为瘀血证候。

患者30岁，男性。身热6~7日，体温39℃，头晕目沉，面色澹白，胸中满闷不舒，周身酸楚乏力，大便略溏，小溲短黄，腰际酸沉，夜寐不安。舌白滑润，根部厚腻，两脉沉濡，按之无力。素体中阳不足，脾胃运化欠佳，外受暑湿之邪，留连不去，误服甘寒之品，湿邪增重，气机受阻，三焦不利。暑热湿邪互阻不化，脾阳受遏，三焦不通，气机不畅。舌白滑腻，根部略厚，两脉弦滑力弱，按之濡缓。舌苔白腻略厚，脉象濡滑。湿温三周而解，遍体潮润，胃纳欠佳，脘闷不思食。

男，50岁，头晕7年，左侧肢体活动不利，手部屈伸不利，性急易怒，易悲伤，说话困难，有痰鸣，胃胀，口气，恶风怕冷，易汗，全身乏力，腰痛，入睡困难，梦少，大便无力，黏不成形，小便频黄。脉洪滑略沉，舌红略胖，苔薄白。头晕，肢体活动不利，痰湿阻络，肝风内动，气阴两虚，外感风寒，脾胃虚弱。面色无华，舌红胖，苔薄白，脉洪滑略沉。声音低微，口气重，舌象红胖，脉象洪滑略沉。病程7年，症状复杂，涉及肝、脾、肾功能失调。

16岁男性，主诉腰府胀痛、头痛不舒、脱发汗多、形体肥胖、周身浮肿、尿量减少。脉弦，苔腻。中医诊断气血痰湿郁滞。病程较长，尿检蛋白+++，脓细胞、红细胞、颗粒管型及透明管型存在，胆固醇升高，血浆白蛋白降低。

患者64岁，女性，主诉尿频、尿急3个月余。舌淡红，苔黄腻稍厚，脉沉细滑。中医诊断为消渴、淋证，证属湿热阴伤，脾失健运，肾虚膀胱不利。病程3个月，无尿痛，日饮水约1500ml，嗜食甜食，劳累后腰痛，大便成形，2日1行。

23岁男性，浮肿，腰酸痛，乏力，气短，纳差，头晕，口干思饮，小便少黄，舌苔白腻，脉沉细滑。肾小球肾炎，尿蛋白(+++)，尿比重1:020，管型2~3，红细胞15~20，白细胞1~3。舌苔白腻，脉沉细滑。

患者腹中胀满，腰膂及髀关重着作痛，脉沉而滑，苔白腻浊。中医诊断为肝气夹痰内阻。病程较长，症状反复，湿痰留络，影响经脉运行。舌象白腻，脉沉滑。病机为湿痰内阻，气机不畅，络脉痹阻。

徐某，男，68岁。主诉帕金森氏病5年，双足僵硬疼痛，压之疼痛明显。病程5年。中医病名震颤麻痹。证型肝阴不濡、肝血失养、寒湿痹阻络道，瘀久化热，肝肾阴亏，水不涵木，肝风内动。望诊舌质红，苔少，舌质澹红，舌苔少，舌质略红，中有裂纹。闻诊无特殊描述。问诊双下肢僵硬疼痛，四肢轻度震颤，头晕腰痛，大便干燥，夜尿多，大便仍干。切诊脉沉滑，脉弱滑，脉沉弦细，脉沉缓。

女，34岁，左大腿屈侧上端至足踝部皮肤肿胀发紧发硬，腰痛，行走不便。皮痹，证属风湿着于肤腠，气血痹滞。舌质红，苔白腻，脉细滑。皮肤硬化光泽，捏之发紧，不能上提，大腿屈伸困难。脉弦细，苔薄布，舌净。

50岁男性，倦怠乏力、腰痛1年余，双下肢轻度浮肿。舌质淡紫，苔薄，脉沉细。虚劳脾肾两虚浊毒瘀血。病因病机为脾肾两虚，浊毒瘀血内蕴。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为1年，无明显诱因。

患者48岁，女性。腰痛3年，加重1周。腰痛，伴乏力，下腹部疼痛，白带量多色黄，大便干。舌暗红，苔薄白，脉细。腰痛。肾虚血瘀。舌暗红，苔薄白，脉细。

患者年龄36岁，男性。主诉腰痛1日，晨起加重，午后不能坚持上班，需硬物顶住缓解，伴足肚痛、神倦。脉沉细，舌淡痕显。中医诊断为腰痛，病因属外邪寒凝，病机为腰为肾府，寒邪侵袭，肾虚失固。舌象舌淡痕显，脉象脉沉细。

冯某，39岁，主诉糖尿病2年，有家族史，空腹血糖10mmol/L，气短乏力，口渴，腰痛，易汗出，二便正常。舌质暗红，苔薄黄，脉沉弦。辨证气阴两虚。舌质暗红，苔薄黄，脉沉弦。舌质暗红，苔薄黄，脉弦。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。舌质暗红，苔薄黄，脉弦。

女,26岁。主诉左侧少腹胀痛,腰痛,白带多色白,外阴瘙痒。病程自1978年5月起。中医诊断癥瘕。证属瘀血阻络,水湿停聚结块。望诊舌淡红,舌苔薄。闻诊未提及。问诊有少腹胀痛、腰痛、白带多、外阴瘙痒。切诊脉沉弦软。

女，26岁，白带增多1年多，月经超前，经前乳房乳头胀痛，小腹剧痛，头晕欲呕，经量偏少，色淡挟块，腰痛，小腹隐痛，纳差，便溏，全身乏力。舌淡红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断为脾虚肝郁带下、痛经、不孕症，辨证为脾虚肝郁，湿热下注。

患者年龄72岁，男性。主诉乏力多饮30余年，手颤10年。现症包括口干多饮、头晕耳鸣、乏力膝软、腰背疼痛、活动不利、手颤、上半身燥汗、足趾发凉、夜尿频数。舌暗红，苔白，脉细弦。辨证为肝肾不足，阴阳两虚，虚风内动。四诊信息包括舌暗红、苔白、脉细弦。

患者31岁，婚后5年未孕，带下色黄味秽，外阴糜烂发痒，腰痛俯仰不利，少腹痛若针刺，月经常不及期且量少色紫。舌暗红，苔黄厚，脉滑数。诊断为湿毒下注，瘀热阻胞，肾虚络滞，冲任不利之不孕症。