苍术+腰痛

患者32岁，女性。腰痛伴全身浮肿1月余，小便量少而黄，下肢浮肿明显，伴汗出、恶风、纳少、乏力。面色无华，头汗出，乏力，全身浮肿，以下肢尤甚，腹大如瓮，外阴亦肿。舌澹，苔白腻，脉沉缓。尿蛋白3+，红细胞2+，白细胞2+。诊断为水肿，辨证为下焦湿热未尽又脾虚水泛，卫阳不固证。

患者44岁，腰嵴酸软，两胯前侧掣痛，难以久坐行走，病程十余年。中医诊断为腰骶部伤筋。病因病机为腰嵴历年陈伤，积劳寒湿痹阻，嵴椎关节略形错位，骨节边缘增生。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腰痛、神疲肢倦、便溏、夜寐欠宁。切诊脉象细弦右濡软，细濡左微弦滑。

患者37岁，男性，主诉腰痛伴双膝、肘、腕、指关节肿胀疼痛，麻木酸楚，疼痛游走不定，晨起关节僵硬，恶寒喜暖，天阴加重，纳少不香，疲倦乏力。中医诊断为痹证，证型为血虚生风，气虚血瘀，肝肾不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见关节肿胀疼痛、麻木酸楚、晨僵、恶寒喜暖、纳少不香、疲倦乏力，切诊未提及。

患者男性，48岁。主诉久坐后腰痛，逐渐加重2天。症状包括起身后腰痛、午后及夜间疼痛、弯腰行走时腰嵴僵硬、腰部压痛明显、活动受限。舌质紫黯，舌苔白，脉沉弦。诊断为腰痛（腰肌劳损），辨证为气虚血瘀，督脉受阻。病因为久坐伤及气血，气滞血瘀，不能濡养筋骨。

杨某，女，39岁。主诉受风寒腰痛10天，起坐困难，腰部压痛，活动受限制，直腿抬高阴性。诊断腰痛，辨证风寒侵袭腰部，气血凝滞，经络不通。舌质澹，舌苔白，脉沉细。

患者24岁，女性，产后半月出现腹痛、腰痛、髋痛、腿痛、足跟痛、咽喉痛、鼻衄、纳差、大便干。舌苔白，脉虚大而数。辨证为气阴俱虚，湿热内郁，复感寒邪。舌苔薄白，脉虚弦而数。舌苔白，脉弦紧。辨证为气阴得扶，肝肾尚虚，寒凝血滞。

患者男性，42岁。主诉阳物痿软不举，持续3个月。病程3个月。中医病名阳痿，证型湿热下注。病因病机湿食蕴聚下注，宗筋弛纵。诊见颜面红赤，口干舌燥，大便秘结，小便黄赤。舌红苔黄腻。脉滑数。

男性，45岁，右眼红痛，视物模糊伴畏光流泪8天，口苦，腰痛乏力，胃脘不适。舌红，舌苔白厚，脉弦细。右眼结膜混合充血，角膜透亮，房闪(+++)，瞳孔区与晶状体后粘连；左眼结膜轻度充血，晶体皮质稍混浊。二诊时舌质红，边有齿痕，舌苔白厚，脉弦细数，右关脉实大，左关脉细弱。三诊时右眼视力恢复，左眼房闪(++)，晶体前囊可见环形色素颗粒附着。四诊时左眼症状加重，外感风寒。少阳经脉受阻，湿热内蕴。

患者41岁，女性。主诉腰痛及腹痛，尿频每日20余次，大便不实，纳少，腹胀，低热，舌苔黄厚。诊断为脾肾两虚，证属脾虚运化失职，肾虚摄纳无权，兼有湿热蕴伏。望诊见舌苔黄厚，闻诊未提，问诊见尿频、纳少、腹胀、低热，切诊脉象濡细。

患者男性，60岁。主诉腰酸痛、疲劳乏力、纳谷一般、大便偏溏。舌澹红苔白腻，脉细。辨证为脾肾气虚，湿阻气滞。病程较长，合并2型糖尿病、痛风及肾结石，肾功能临界，血肌酐升高，血尿酸升高。二诊时胃脘不适，大便偏干，仍见舌澹红苔白腻，脉细。三诊时尿频，舌澹红苔薄白腻，脉细，辨证为脾肾气虚，砂石阻络。

患者男性，37岁。主诉尿频，排尿不畅1年，症状加重10天。病史有前列腺炎1年。症状包括尿频、排尿不畅、腰痛、少腹部微痛、大便时有白色液体排出、大便结、口微干、饮水多、睡眠欠佳。舌质红、苔黄浊腻。脉滑数。诊断为淋证，辨证为湿热郁阻下焦。

55岁男性，反复腰部酸痛伴右下肢麻木疼痛1年，加重1周。腰部酸胀，右小腿外侧麻木疼痛，双膝关节酸软发凉。舌淡，舌下络脉青紫，苔薄白，脉弦紧。腰椎生理弧度变直，腰椎椎旁及棘突间隙压痛。中医诊断为腰痛，辨证为寒湿瘀滞证。

患者38岁，男性。主诉双下肢浮肿，病程自1998年起。中医病名慢性肾小球肾炎，证型为水湿未能尽去，久而化热，湿热瘀毒互结。舌质晦暗，苔厚腻，脉沉细。头昏、嗜睡、神疲乏力、胃纳不香、口苦、咽干、腰刺痛不适。尿常规蛋白(++)，24小时尿蛋白定量1.26g。

45岁男性，形体消瘦，精神疲困，面色青黑，舌红苔腻，腰部冷痛重着，转侧不利，气候变化加重，痛向小腿放射，腿肚时发抽痛，足背及趾端麻木。脉滑数。诊断为腰痛，辨证为风寒外侵，湿热内蕴。

47岁男性，口干多饮伴乏力1年，加重1周。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断消渴，证属气阴两虚，兼有血瘀。病程1年，主症口干多饮、乏力、口苦、多尿、四肢酸困、腰痛。病因病机为酒毒伤阴，湿热内蕴，瘀热胶结。

女，39岁，腰痛1年，夜间痛剧，不能转侧，阴天及气候骤变则腰痛加重，舌边暗紫，脉沉有力，辨证为外感风湿不除，久病入络夹血瘀痹阻，舌象暗紫，脉象沉有力。

患者52岁，女性。腰痛腰酸，神疲乏力，纳呆，恶心，盗汗，便溏。舌脉：脉濡细，苔薄白腻，质黯。中医病名属肺癌，证型为脾肾两虚，痰毒内蕴，运化失权。病因病机为正虚邪盛，脾肾两虚，痰毒内蕴。望诊见舌质黯，苔薄白腻。闻诊未提及。问诊见腰痛、神疲、纳呆、恶心、盗汗、便溏。切诊见脉濡细。

陈某，男，50岁，全身浮肿1周，颜面及全身浮肿，按之没指，尿少色黄，腰痛。舌红苔白，脉沉细。病因水湿之邪浸渍肌肤，壅阻不行。病机脾虚水湿停滞，三焦气化无力，水湿内聚，膀胱气化失常，腰为肾之府，肾虚水气内盛。中医病名水肿，证型脾虚水湿停滞，三焦气化无力。

患者37岁，女性，主诉带下挟血丝，子宫肌瘤。带下量多色白，头晕，胸闷，月经超前，经前乳房胀痛，腰痛。舌澹红，苔薄白，脉细缓。中医诊断症瘕，证型湿瘀阻滞，积而成症。病机为脾虚失运，水湿不化，痰湿下注，阻滞胞宫，蕴久化热，湿热瘀结。

女，29岁，主诉不孕7年，肥胖，少腹肌厚，月经停止6年，白带量多色粉红，阴痒，胸闷泛呕，腰骶痛，大便干。舌苔白腻，脉沉细弦，面色如桃花。诊断为气滞痰阻，胞脉不通。证属痰湿壅盛，阻遏冲任，气机不畅。