患者36岁,女性。阴部瘙痒,带下色黄质稀,经前、经后加重。阴道黏膜潮红,宫颈轻度糜烂,两附件区增厚、压痛。舌澹红,苔薄白,脉细略数。中医诊断为肝经湿热,化毒生虫。病因病机为肝经郁热,湿热下注,感染虫疾。
阴痒湿热下注肝经郁热带下病
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郭某,女,57岁。疲劳乏力,左肋下时痛,胸闷,受凉易咳,口干。病史包括子宫平滑肌肉瘤切除术及肝肺转移。舌苔薄黄腻,舌质暗红,脉细。辨证为肝肾亏虚,痰瘀郁毒互结。二诊见上腹偏左肿块,纳少,舌苔薄腻质暗,脉细。三诊左上腹隐痛,纳差,背胀,舌苔黄薄腻,质红,脉细滑。辨证为痰瘀郁毒互结,肝肾亏虚,脾运不健。
肝肾亏虚痰瘀郁毒互结脾运不健左肋下时痛
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患者24岁,男性。全身漫肿二月,胸腹胀满,口淡无味,胃纳减退,小溲短少,大便溏泄。脉涩迟,舌苔白腻。中医诊断脾阳不振,浊阴停滞,水反侮土。病因病机为脾阳虚弱,运化失职,水湿停滞。望诊见舌苔白腻,闻诊无特殊描述,问诊见症状持续二月,切诊脉涩迟。病程二月,证型属脾阳不振。
脾阳虚弱水湿停滞脾肾亏虚神倦乏力
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女性,36岁,颈胀1月余,病程1月。主诉颈胀,既往甲状腺机能亢进症史,现确诊桥本甲状腺炎。甲状腺Ⅱ度肿大,峡部明显。舌淡红,舌边有齿痕,苔白腻,脉濡细。中医诊断瘿病,证型脾气虚弱,痰瘀互结。
瘿病脾气虚弱痰瘀互结
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患者女性,30岁,主诉白带甚多兼少量黄带2月余,伴有头晕心悸,腰酸乏力,少腹隐痛,午后低热,食欲欠佳。舌苔薄白,脉濡细而数。中医诊断脾虚湿热。病因病机为脾虚失运,湿热下注,带脉失约。
白带过多脾虚湿热湿热下注头晕心悸
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17岁男性,主诉两下肢不适、发热疼痛,病程较长。两膝关节红肿疼痛,足心发热,屈伸不利,低烧不退,肢体酸沉,小腿肌肉萎缩,头晕短气,动则乏力。舌红、苔黄燥,脉数。证属风寒湿侵袭,痹阻经络,久郁化热所致的热痹证。
热痹证风寒湿关节疼痛足心发热
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患者年龄24岁,男性。主诉反复右胁肋不适,或胀或隐痛四年,伴肠鸣、腹泻。病程四年。中医病名肝着,证型肝阳不足,湿毒胶着。病因病机肝阳不足,湿毒胶着。舌澹苔白微腻,边有齿印,舌下静脉纡曲。脉沉细弦迟。
肝脾阳虚湿毒胶着
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男,43岁。左下腹疼痛,向左腰部放散,病程五年。石淋。肝胃不和,湿热瘀滞。舌质澹红,舌苔厚腻略黄。脉弦滑。左侧腰腹酸痛,纳差口苦,恶心欲呕,小便淋痛。
石淋湿热瘀滞肝胃不和腰腹酸痛
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男,47岁,双膝及踝关节肿痛灼热,胃脘隐痛泛酸,口干苦,大便色黑略干结,舌苔黄中厚,脉弦数,血沉46mm/h,胃溃疡,证属湿热内蕴,经络瘀阻,肝火内郁,胃失和降
关节肿痛湿热内蕴经络瘀阻肝火内郁
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李某,男,30岁。肝胆病,食不甘味,面色欠华,口干而涩,大便每日一行,小溲不浑。肝功能及超声波检查未见明显改善。胁不疼,不厌油食。舌象未提,脉细弦。中医病名属肝病,证型属肝气郁结,病因病机为肝气郁结,兼有湿热。望诊见面色欠华,闻诊无特殊,问诊见食不甘味、口干而涩,切诊脉细弦。
乙型肝炎肝气郁结肝阴不足脾虚湿困
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患者男性,54岁。主诉发热2周伴胸痛。发热体温38.5~39.5℃,头痛,胸痛,咳嗽,痰多腥臭,气急。舌红苔黄厚浊腻,脉滑数。右肺上叶肺脓疡,肺气肿。中医诊断肺痈,病机为热毒壅肺,痰瘀互结。肺部湿性啰音,右肺叩诊浊音。舌红苔中裂边腻,脉细数。
肺痈热毒壅肺痰瘀互结肺热
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女,66岁,反复头晕3月。高血压病史,头晕、恶心、面赤、畏热、口干、手胀、头痛、大便易稀。舌红,苔薄黄,脉弦。中医诊断眩晕,辨证少阳郁热之证。
高血压少阳郁热痰湿内蕴肝阳上亢
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女,37岁,胃胀、胃痛7年余。痞满,肝胃不和,乘脾犯胃,健运失司,胃失和降。舌质澹,苔薄黄,脉沉数。胃胀、胃痛,饮食后加重,夜间泛酸,胃痛放射至左肩胛骨,易生气,不敢进食生冷,腰背酸困,嗳气,眠差。
胃痛胃胀肝胃不和胃失和降
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患者30岁,女性,主诉寒战发热反复发作6个月,伴有身发皮疹、瘙痒、周身肌肉疼痛、面生斑疹。舌红,苔黄腻,脉细数。中医病名为湿热内蕴,病因病机为湿热内盛,致血脉郁阻。四诊信息包括舌红苔黄腻、脉细数,面色异常,皮疹,肌肉疼痛,闭经8个月。
持续发热闭经湿热内蕴身痛
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患者27岁,女性,不孕3年,月经周期24~26日,经色紫暗有血块,白带量多色黄,腰膝酸痛,左偏头痛,心烦易怒,经前乳胀,少腹坠胀。面色萎黄,舌质澹红,苔后根略黄,脉弦细。中医诊断为不孕证,证型为肝郁肾虚,脾虚湿热痰瘀阻遏胞脉。病机为肝郁脾虚,肾虚下焦湿热,任脉不通。
不孕症肝郁脾虚肾虚下焦湿热内蕴
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女,38岁,反复发作性周身关节疼痛,腰痛乏力,四肢屈伸不利、欠温,面色少华,头晕目眩,健忘耳鸣,失眠多梦,记忆力差,汗出,便秘。舌质澹红,苔薄黄有裂纹,脉沉细弱。中医病名:痹证,证型:肝肾不足,病因病机:劳倦损伤、伤精失血、感受风湿之邪。望诊:面色少华,舌质澹红,苔薄黄有裂纹。闻诊:未提及。问诊:周身关节疼痛,腰痛乏力,四肢屈伸不利、欠温,头晕目眩,健忘耳鸣,失眠多梦,记忆力差,汗出,便秘。切诊:脉沉细弱。
产后痹证肝肾不足筋脉失养风湿外袭
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患者49岁,男性,主诉全身乏力、巩膜及皮肤发黄、上腹胀满、恶心、汗多、眠差。病程10余日。中医诊断黄疸,证型湿阻中焦。望诊见舌红、苔白腻;闻诊未提及;问诊见纳可、眠差、大便调、小便黄;切诊见脉濡滑。二诊舌红、苔薄、脉细,三诊舌红、苔白、脉细。
黄疸湿阻中焦脾虚气化不足
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患者58岁,女性。胃胀3个月,伴食少嗳气,倦怠乏力,大便时溏。舌澹红,苔黄稍厚,脉弦细。痞满,湿滞脾胃。饮食不节,损伤脾胃,湿从内生,湿阻气机,脾气虚弱,运化无权,升降失常。
胃胀湿滞脾胃食少大便溏
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女,29岁。月经后期5年,未避孕未孕3年。月经量少,色黯,夹血块。体质量增加,胸闷呕恶,喉间有痰,困倦乏力,白带多。形体稍肥胖,腰膝酸软,纳眠一般。舌黯淡苔白,脉沉。中医诊断为不孕病,月经后期,证属肾虚血瘀,痰湿内阻。
月经后期不孕病肾虚血瘀痰湿内阻
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姚某,42岁。主诉右腿萎缩14年,血压升高4-5年,头晕甚剧,后脑发涨而热,头额阵痛,腰胀,尿频,口渴思饮,大便不调,舌苔糙白,脉细弦略数。中医诊断肝肾阴虚,肝阳上亢,脾湿不运。望诊舌苔糙白。闻诊未提及。问诊有头晕、腰胀、尿频、口渴、大便不调。切诊脉细弦略数。
高血压肝肾阴虚脾湿不运头晕
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