苔厚腻

患者年龄72岁，男性。主诉咳嗽、咯痰1个月余。病程1个月。中医病名咳嗽，证型肺脾气虚，痰热阻肺。面色萎黄，形体消瘦，精神欠佳，不欲饮食，食后腹胀，四肢乏力，夜寐欠佳。舌质暗红，苔厚腻略黄，脉沉滑。听诊双肺可闻及哮鸣音及少量湿啰音。

患者40岁，男性，主诉持续性左上腹疼痛，阵发性呕吐2天。病程2天。中医病名腹痛，证型饮食积滞型。舌象苔厚腻，脉象滑数。腹部左上腹肌紧张，压痛，肠鸣音减弱，体温38.5℃。面色痛苦，神志清楚。病因为饮食过多，病机为饮食积滞，气机阻滞。

患者54岁，女性。主诉胸闷、胁痛、胃部疼痛、厌食油腻、思呕泛、吐苦绿水、大便稀溏。病程未明确。中医病名：胆胀。证型：寒热错杂。病因病机：寒热相搏于中，阴阳失其升降。舌苔厚腻。脉弦。

患者58岁，女性。主诉胃脘胀痛3年，痛甚时如针刺。症状包括反酸、嗳气频作、口气重浊、食欲不振、食后胃脘重坠、乏力、眠浅、大便干不畅。舌偏紫，苔厚腻微黄，舌下静脉粗暗，脉细涩。诊断为胃脘痛，证型为气滞血瘀。

患者32岁，女性。主诉尿色红，尿检蛋白(+)，红细胞(+++)。病程3月。中医病名：血尿。证型：气阴两伤兼下焦湿热。舌质红，边有齿痕，苔中厚腻。脉弦细。身疲乏力，食欲不振，肠鸣便溏，口干，心烦不寐，寐则多梦，晨起口苦，尿黄多泡。

患者男性，54岁。主诉昏迷，病程较长。中医病名鼓胀，证型肝脾两衰，复感毒邪，肝失疏泄，浊毒内蕴，上扰神明。面色黧黑，舌质红，苔厚腻。神志昏迷，小便失禁，腹部胀满，无移动性浊音。脉细弦。二次入院时仍昏迷，面色黧黑，舌质红，苔厚腻，小便未解。

8岁男童，发热10天，纳呆恶心黄疸。面目及全身皮肤俱黄，色如橘皮，神疲乏力，午后发热，纳呆厌食，时有恶心、呕哕，大便溏，日下1~2次，灰白色，夹不化之物，小便短赤如浓茶，唇舌均红，苔厚腻，脉弦数。中医诊断黄疸（湿热型）。病因病机为湿热之邪外侵，伤及脾胃，脾伤则不能运化水湿，湿郁生热，湿与热结，阻遏郁蒸于外而发为本病。

女性，49岁，主诉饮酒后手指麻木、昏倒、面色潮红、呕吐，病程6个月。脑溢血后遗症。面色潮红，舌质红、苔厚腻，脉洪。面部鼻唇沟左侧变浅，嘴歪向右侧，左口角流涎。左下肢及左上肢肌力0°，左侧巴氏征、霍夫曼氏征、膝反射亢进，踝阵挛左侧(+)。

患者75岁，女性。主要症状包括阵发性神情呆滞、健忘、失眠、表情澹漠、言语颠倒、性情孤僻、遗尿及近事记忆力减退。中医辨证为痰迷心窍，蒙蔽神明。体征示面色晦黯无华，舌质紫黯，边有瘀点，苔厚腻，脉弦涩。头颅CT示脑萎缩。

患者10年前诊断为慢性肾炎，现症见头晕、四肢困乏、腰膝酸软、胸闷恶心、口干口苦、双下肢中度浮肿。发育正常，营养差，精神差，肾病面容，肌肤甲错，双下肢凹陷性水肿(++)，舌质澹，苔厚腻略黄，脉细涩。中医诊断为虚劳（慢性肾衰竭-尿毒症期），证属脾肾亏虚，湿毒内蕴。病史中提及外感淋雨诱发病情加重。

81岁男性，神情呆滞，言语不清，烦躁不安，下肢无力，行走困难，手抖颤，大便不通，舌质暗，苔厚腻，脉弦滑，脑电图弥漫性节律紊乱，瞳孔对光反应迟钝，皮肤见老年斑。诊断为老年性痴呆，帕金森综合征。病因病机为肝肾虚损，髓海不足，肝阳上亢，肝风内动。舌质暗，苔厚腻，脉弦滑。

9岁女性患者，主诉哮喘1年半，近半月因感冒诱发，喘咳气涌，夜间加重，咳痰白黏不爽，鼻塞口干。苔厚腻，脉滑数。证属痰湿阻肺，郁久化火。

胡某，男，11岁。主诉鼻衄、肋脘部疼痛、面色萎黄、舌苔厚腻、纳少作恶、便秘溲少。中医病名未明确提及，证型为肝经湿热，病因病机为内湿未清，郁而化热，犯肝失疏，气机不畅。望诊见面色萎黄、舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊见纳少作恶、便秘溲少。切诊脉象弦滑。

9岁女性患者，主诉咳嗽持续半个月余，无发热、呕吐，纳可，便溏不爽。咳嗽，病程半月。舌红苔厚腻，咽充血，双肺呼吸音粗。湿热内蕴病机。

患者男性，30岁，主诉呕吐1日。远途作客，冷食入胃后心烦呕吐，嗳腐吞酸，厌食，腹胀。舌苔厚腻，脉滑实有力。诊断为饮食不节，脾胃受伤，胃气上逆。病机为饮食不节，脾胃受损，胃气上逆。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为远途作客，冷食诱发。脉象滑实有力，舌象苔厚腻。

高某，男，62岁。排尿困难、排尿无力，尿线细、尿分叉，夜尿频多，每晚3~4次。中医诊断：肾虚痰瘀互结，气化失司。舌质澹红，舌下静脉青紫，苔厚腻，脉浮弦无力。

女，74岁，主诉四肢肌肉僵硬伴行走困难6年，加重2月。四肢肌肉僵硬，行走不能，起步困难，局部皮肤暗紫疼痛，关节屈伸不利，面具脸，口角流涎，健忘，纳眠差，小便失禁，大便难。舌质暗紫，苔厚腻，脉滑涩。

66岁男性，头晕、胸闷、呕恶11天。高血压病史15年，糖尿病病史1年，嗜烟酒。面色晦暗，舌质紫暗，舌体胖大有齿印，舌下系带迂曲肿胀，苔厚腻，脉弦滑细。脾虚肝旺，痰瘀互结。

男，72岁，乙型肝炎“大三阳”20余年，双下肢中度浮肿，舌暗，苔厚腻，脉弦。肝硬化，脾大，甲胎蛋白升高，白蛋白降低，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、y-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶均升高。湿热血瘀证。

妊娠7个月，面目浮肿，头晕头重，两胁胀满，四肢倦怠，纳差便溏，苔厚腻，脉弦滑。证属脾虚肝旺型子痫。面色萎黄，舌苔厚腻，脉弦滑。头晕、头重、四肢倦怠、纳差便溏、浮肿为主要症状。病程未明确记载。