苔厚腻

患者42岁，男性。主诉肛门坠胀伴间断性粘液便及血便半月余。现病史示腹痛，大便不成形，肢软乏力，精神差，纳眠差，舌暗淡，苔厚腻，脉沉细。辨证为肠蕈，病因病机为脏腑虚损，气血阴阳不足，外邪入侵。望诊见舌暗淡，苔厚腻。闻诊未提及。问诊示腹痛、大便异常、乏力、纳眠差。切诊示脉沉细。

男，45岁，头痛发厥，病程两个月，头痛如噼，项背强硬，失眠健忘，左眼视力模煳，面色憔悴，食纳差，大便结，小便黄，口干不欲饮，舌质暗红，苔厚腻，脉弦滑，瘀毒所聚。

女，40岁。主诉头昏眩晕，不能坐起，两耳作鸣。病程未明。中医病名：眩晕。证型：肝阳上亢，兼挟痰湿。病因病机：肝气不舒，痰湿内蕴。舌象：苔薄腻。脉象：脉弦细。症状：神疲纳呆，苔厚腻，脉细弦。

患者年龄64岁，女性。双眼干痒，视物模糊5年，加重半年。全身症状见头身沉重感。舌紫，苔厚腻，脉弦滑。中医诊断为消渴目病，证型为痰瘀互结证。眼科检查示玻璃体混浊，黄斑囊样水肿，视网膜有激光斑及渗出。

患者55岁，男性。纳差，食后恶心腹胀，少气懒言，面色萎黄，四肢沉重，大便泄泻溏薄。舌淡白、苔厚腻，脉濡细。中医病名属脾虚气陷证。病因病机为脾虚气陷，升降失常，水谷受纳传输障碍。病程1周。

患者年龄62岁，男性。主诉间断胃脘灼痛7年，加重半月。慢性浅表性胃炎伴胃窦糜烂病史，Hp阳性，治疗后转阴。胃脘烧灼痛，吸烟后加重，进食不易消化。舌淡红，苔白厚腻。左沉缓无力，右沉弦。形体消瘦，面色白。中医诊断胃脘痛，证型气虚质。病因病机未明确提及。

女，42岁，胃脘部反复疼痛2月余，加重1周，乏力，反酸，胃脘嘈杂，食则腹胀，眠差易醒。舌淡，苔厚腻，脉弦细。肝气犯胃，肺气亏虚。

患者男性，58岁。主诉咳嗽，痰中带血，胸痛，午后发热。病程半月。中医病名未明确提及，证型为气阴两衰。病因病机为正气不足，气血瘀结，痰浊阻滞，久瘟成毒。面色晦滞，舌胖质澹，苔满厚腻，脉虚浮数而无力。症状包括咳嗽、胸痛、痰中带血、痰腥臭、不思饮食、午后发热、头晕、多汗、周身酸痛、小便深黄、大便不爽。

男性，44岁，主诉体弱易外感，咽痛、腹胀、口淡纳差，心悸胸闷，头晕乏力，病程10天。中医诊断证属素体气虚，复受湿热之邪侵袭，郁热化火，犯及心脉。望诊见舌大质微红，苔黄滑腻，舌体大有齿痕，舌质胖淡有齿痕。闻诊未提及。问诊见心悸、胸闷、头晕、乏力、口淡纳差。切诊见脉细数并有间歇，脉沉细有漏搏，脉沉细。

女，45岁。主诉外伤后头部痛晕时作，胸胁胀滞。舌苔白厚腻，脉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为外伤致痛晕，湿滞中焦。面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括头晕、胸胁胀滞、大便次数增多、纳食一般。脉象脉弦。

患者年龄57岁，男性。主诉阵发性心前区闷痛1个月余，遇阴雨天易诱发。形体肥胖，痰多气短，纳呆乏力。舌质暗，舌体胖大，苔厚腻。脉滑。中医诊断胸痹，辨证为气虚痰阻血瘀证，病机为脾胃虚弱，痰阻血瘀，胸阳痹阻。

患者男性，38岁。主诉左肾结石绞痛1周，疼痛难忍，里急后重，坐卧不宁。舌质暗紫苔白厚黄腻，脉弦紧滑数。辨证为肝气郁滞，湿热瘀阻下焦。舌质暗红，舌前部苔少而薄，舌中根部苔厚微腻，脉弦。超声检查见左肾结石0.45cm×0.3cm。

二十余岁男性，发热十余日，体温呈直上直下状，伴头昏、微咳、面色苍白、口渴喜饮、小便多色淡黄、大便自解。舌苔厚腻、舌质底红，脉濡滑不数。头昏而不痛，热甚而不烦，渴饮多而小便亦多，知饥能食，脘部不痞不烦，脐上有动气，腹按板窒。辨证为卫阳不固，营气虚寒。

36岁男性，发热2个月。恶寒头痛，无汗，周身拘紧沉重，头晕泛恶，食欲不思，便溏溲赤。舌胖质澹，苔厚腻，脉濡滑。湿热内蕴低热。湿热内蕴，困脾生湿化热，滞而难除。湿邪中阻，脾胃运化失常，见食欲不思，恶心，便溏，小便短赤，苔厚腻，脉濡滑。

患者年龄70岁，主诉胸闷不舒，乏力，纳呆，眠差。舌质红，苔厚腻，脉沉、涩。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌质红，苔厚腻。闻诊未提及。问诊见胸闷不舒，乏力，纳呆，眠差。切诊见脉沉、涩。

滕某，66岁。阵发性呼吸困难半年，劳力性气短加重3天。心衰（气虚夹痰瘀）。气虚夹痰瘀。面色晦暗，舌质隐青，苔厚腻，舌体胖大，边缘有齿痕，脉结代。心悸，乏力，头晕，尿少，下肢浮肿，大便数日一行。心界扩大，心率105次/分，心律不整，心音强弱不一。双肺底湿啰音，血压146/84mmHg。心脏彩超示左室舒末径59mm，EF39%，E/A小于1。

患者65岁，女性。主诉为四肢麻木、颜面蠕动抽搐、头胀痛、失眠。病史为一周前突然昏仆，左侧肢体瘫痪，神识不清，二便失禁。面色微红，神志模糊，病侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧瘫痪，喉间痰鸣，舌苔厚腻，脉弦滑。诊断为风阳上扰，痰气闭阻。

二十岁男性患者，主诉左眼红肿刺痛，牵连头颞部疼痛，头晕视物模糊，畏光流泪，有闪光感，昼夜疼痛难寐，少食乏味，大便秘结。中医诊断湿热内蕴，肝火上逆。舌质赤，苔厚腻有齿痕，脉弦数而尺涩。左眼视力0.4，结膜瘀血，角膜水肿，房水闪光，玻璃体混浊，黄斑水肿。

患者女性，48岁。慢性咳嗽，咯黄脓痰，偶有血痰，病程10余年。咳嗽痰多，黄脓痰占1/3，伴胸闷憋气，咳引胸痛，怯寒肢冷，易自汗，神倦乏力，形体消瘦。面色暗滞，口唇暗红，舌质偏红暗，苔黄白厚腻，脉虚弦滑近数，右关弦滑，右寸细滑。证属气阳虚弱，痰热郁肺，瘀阻肺络。

患者62岁，女性，主诉阵发性胸痛胸闷伴心慌6年，加重2年。刻下症见胸痛胸闷、心慌乏力、失眠多梦、纳呆、大便干结。面色㿠白，舌质暗澹，舌体偏大，苔厚腻，脉沉细弦。中医诊断为胸痹，心痛，证属气虚血瘀，湿浊内阻型。病因病机为年老体弱，喜食咸甘，脾运失常，痰湿内生，气虚血瘀，心脉阻滞。