苔厚腻

患者年龄34岁，女性。主诉胃脘部胀痛间作1月余。既往工作压力大，易焦虑。胃脘部胀痛时作，嗳气、反酸偶有，纳少，夜寐欠安，易醒，心中烦闷，大便日行1次，量少。舌红，苔厚腻，脉弦。中医诊断糜烂性胃炎，证型为气郁痰凝，肝胃不和。

患者年龄6岁，主诉痴呆，出生数月后发现反应迟钝，二三岁时不会说话，现只能说单字。临床表现烦躁、口舌溃疡、流口水、痰多、手指不温、手握、头偏下、怕冷、小便不利。舌体大，舌面有花纹，边有齿印，舌尖红。脉左弦微数。中医病名痴呆，证型先天不足，心脾有热，痰瘀阻滞机窍。病因病机先天不足，心脾有热，痰瘀阻滞机窍。望诊舌体大，舌面有花纹，边有齿印，舌尖红。闻诊无特殊描述。问诊烦躁、口舌溃疡、流口水、痰多、怕冷、小便不利。切诊脉左弦微数。

12岁男，面色苍白，多汗心悸，形神不振，纳谷不香，舌澹苔厚腻，脉软濡。心营不和，湿浊不化。舌澹苔厚腻，脉软濡。

女，64岁，咳喘十余年，症状渐剧。形丰体倦，呼吸急促，胸中窒闷，喉间痰鸣，语声低微，纳呆，畏寒，动则心悸自汗。舌淡红，苔厚腻，脉沉细，时有结代。证属气虚阳衰，寒痰壅滞。肺气肿，肺心病。

患者69岁，女性。主诉阵发心悸半年，症状加重1个月，表现为心悸气短，动则汗出，头晕，胸闷憋气，脘腹胀满，寐少梦多，纳谷不香，大便黏腻不畅，时有便溏。中医诊断心悸。证型为心脾不足，湿停阻脉，瘀而化热。舌质暗红，苔厚腻黄白相间。脉涩兼数。

患者65岁，女性。主诉为四肢麻木、颜面蠕动抽搐、头胀痛、失眠。病史为一周前突然昏仆，左侧肢体瘫痪，神识不清，二便失禁。面色微红，神志模糊，病侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧瘫痪，喉间痰鸣，舌苔厚腻，脉弦滑。诊断为风阳上扰，痰气闭阻。

患者年龄39岁，男性。主诉胸中有窒闷感，体位改变时症状加重，伴有大便溏泄。舌象苔中厚腻，脉象濡而数。中医病名胸闷，病机为痰浊壅盛，内阻胸阳。望诊舌象中厚腻，闻诊未提及，问诊主诉胸闷及大便溏泄，切诊脉象濡而数。

患者51岁，男性。主诉间断性心前区憋闷不舒4～5年，加重伴心慌、心悸月余。主要症状为心前区憋闷不舒、心慌、心悸，伴随腰膝酸软、唇紫。舌象淡黯，苔厚腻，脉弦涩。辅助检查示心电图V4、V5、V6 ST段下移大于0.5mv，T波倒置呈冠状体。中医诊断为痰瘀互结，肾气虚弱。病机为肾气虚弱，痰瘀互结。复诊时舌淡紫黯，苔薄白，脉沉细，腰痛20余年。

女，42岁，胃脘部反复疼痛2月余，加重1周，乏力，反酸，胃脘嘈杂，食则腹胀，眠差易醒。舌淡，苔厚腻，脉弦细。肝气犯胃，肺气亏虚。

患者反复发作足大趾、踝关节、足面肿痛，病程10年。主症为右足大趾疼痛、红肿，伴口苦口黏，腹胀，大便溏软，溲黄。形体偏丰，舌体胖，质紫黯，苔厚腻，脉沉滑。中医诊断为痛风痹，证属湿浊瘀阻，凝涩关节。

女，33岁，咳嗽咳痰伴气急一月余。皮肌炎并发间质性肺炎，咳白痰，咳出不畅，乏力，关节酸痛，偶有胃脘不适。舌偏红，苔厚腻，脉细。中医病名属咳嗽，证型未明确，病因病机为肺脾两虚，痰瘀互结。

患者55岁，男性。纳差，食后恶心腹胀，少气懒言，面色萎黄，四肢沉重，大便泄泻溏薄。舌淡白、苔厚腻，脉濡细。中医病名属脾虚气陷证。病因病机为脾虚气陷，升降失常，水谷受纳传输障碍。病程1周。

患者45岁，男性，主诉右胁胀痛反复发作半年，食油腻食物加重。体胖，右胁胀痛按之加重，口干，恶心时作，夜间偶有发热，纳可，便干结。舌质红，苔厚腻，脉弦数。诊断为少阳阳明合病，湿热郁阻肝胆。

男，61岁，肛门潮湿瘙痒1月余，舌红，苔厚腻，脉滑，肛周皮肤潮红，有少量丘疹及抓痕，湿热下注型，肛周湿疹

男，38岁。主诉头眼胀痛，病程2周。中医病名视疲劳，证型风寒外感，劳役内伤。舌红，苔厚腻少津，脉弦数。

患者53岁女性，主诉剑突下连及右上腹胀闷隐痛，纳差体倦。舌黯红、苔厚腻，脉细弦。胆总管内见双光带，提示胆总管死蛔残留。胆腑受阻，疏泄失常，气血运行不畅，中州气机升降失司。

患者33岁，女性。每日泄泻粘液便3～5次，腹胀腹痛，里急后重，粘液溏便，纳少消瘦。经期延迟，量少，白带多，经常口腔溃疡。脾虚气滞，湿热内蕴。面色萎黄，舌淡红、苔厚腻，脉细弦数。大便检查发现有白色念珠菌感染。

患者52岁，女性。四肢痿软无力10余年，加重1个月。形体肥胖，肌肉松弛，四肢倦怠懒惰无力，腹胀，大便黏腻不爽，精神萎靡嗜睡。舌淡胖、边有齿痕，苔厚腻稍黄，脉沉滑。中医诊断痿证，辨证脾胃亏虚，湿浊内蕴，筋痿不用。

女，58岁，左侧面瘫10天。口僻，脉络空虚，风邪入中。左额纹消失，左眼睑闭合不全，右鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，口角右歪，伸舌居中，舌淡，舌边有齿痕，苔厚腻。脉弦滑。

患者59岁，女性。头痛1年余，头痛如裂，头晕，如浊垢，怔忡耳鸣，口苦，脘闷，时欲呕恶，情绪不乐，言出泪下，晨起精神恍惚。中医诊断为郁证，证属痰浊上扰。舌淡红，苔厚浊而腻，脉弦滑。病因病机为肝气郁结，郁而化热，热结痰凝，痰气郁阻。