苔薄黄腻

患者年龄42岁，女性。主诉全身出现大片风团2个月。中医病名为瘾疹，证型为风湿之气，蕴于皮腠。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑带数。风热袭于腠理，营卫不和。

方某，男，41岁。尿频，尿痛，睾丸会阴坠胀3年。精浊。湿热蕴结，气血瘀滞。舌质紫暗，苔薄黄而腻。脉沉缓。腰膝酸痛，少腹冷胀，会阴下坠，偶有刺痛，睾丸上抽，大腿内侧麻木，小便灼热，尿频尿急，尿后余沥，大便时尿道滴白，身乏无力，四肢酸软，阳痿不举。

冯某某，女，45岁。视物模煳半年。苔薄黄腻，质淡红。证属湿热蕴结，经脉不利。手麻，有时颤抖，皮肤发痒，头痛如针刺，口干饮少。二诊见皮肤瘙痒伴刺痛，四肢麻木，大便不通，小腿抽筋，小便失禁。三诊见视力下降，怕热，寐而不熟，舌红，苔花剥，脉细弦。证属肝肾不足。

患者年龄46岁，主诉左睾丸牵及左侧少腹隐隐掣痛4个月。病史示8月前房事后出现睾丸疼痛伴寒冷头痛、四肢酸痛，当地诊断为左侧睾丸炎，抗生素治疗后好转。近3个月因饮酒、性交频繁致睾丸坠胀疼痛，尿频尿急。现症见左侧附睾肿大似条索状、触痛明显。舌红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断为湿热浊毒稽留未尽。

患者男性，48岁。主诉腹泻、腹痛3个月。大便溏泻，完谷不化，腹胀，肠鸣。神疲乏力，面色澹黄，舌淡苔薄黄腻，脉细。中医诊断为泄泻，证型为脾虚夹湿。望诊见面色澹黄，舌淡苔薄黄腻。闻诊未见特殊。问诊见腹泻、腹痛、腹胀、肠鸣、纳少。切诊见脉细。

患者28岁，女性。夏季四肢外侧及左侧臀部反复出现红疹，瘙痒剧烈，抓破出血，伴红肿疼痛，闷热时加重，夜间失眠。头胀、身困、胸满腹胀、纳差、小便短黄。舌尖红，苔薄黄腻，脉滑数。辨证为暑热夹湿，蕴蒸肌肤。体征见四肢伸侧密集红疹，左侧臀部感染，腹股沟淋巴结肿大。

患者年龄2岁，主诉咳嗽2周，流涕3天。咳嗽频作，咳声重浊，昼轻夜重。咽红，肺部听诊有痰鸣，舌淡红，苔薄黄腻，指纹紫滞。中医诊断为痰热咳嗽，病因病机为痰热壅肺，风邪外束。

62岁男性，右侧肢体活动不利3天，伴口齿欠清、头晕、小便失禁。中医诊断中风，证属燥伤精血，内风夹痰，乘窍窃络，脉络瘀阻。舌暗红，苔薄黄腻，脉弦濡。头颅CT示左半卵圆区小斑片状低密度阴影。既往有2型糖尿病病史。

女，65岁，右胁痛，食荤油后加重，口干口苦，大便偏秘。肝郁胆热，灼津结石。脉弦细，舌暗红，苔薄黄腻。

28岁男性，婚后年余未育，精浆抗精子抗体阳性。晨起或变天鼻塞流清涕鼻痒喉部不适咳嗽。左脉细，右脉滑而弦紧。舌澹红，苔薄黄微腻。阴虚湿热夹杂之证。

朱某，男，62岁，突发中风，遗留发音不清，右半身不遂。体丰腴，言蹇涩，舌颤难伸，质淡红，苔薄黄腻，脉弦缓。辨证为肝阳挟风痰上扰清空，痰浊留滞经络。

患者男性，56岁。主诉右大姆趾红肿疼痛，病程1个月。右足大姆趾、足背及内踝温肿，局部压痛，皮肤暗红，走路跛行。舌边尖红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医辨证为湿热下注，气血瘀滞。

患者男性，82岁。主诉急性非淋巴细胞白血病高热1周。肌肤灼热，上肢抽动，神识昏愦，无汗，咯痰色白胶黏难出，大便色黯，小溲黄赤。舌质澹紫胖少津，苔薄黄腻，脉细滑数。体温38.9~39.0℃。诊断为气虚津损、热盛风动证。二诊见高热昏愦，体若燔炭，肢体抽搐掣动，烦躁腹胀，大便2日未行。舌质澹紫胖少津，苔薄黄腻，脉细滑数。三诊体温下降，神识渐清，咳痰易出，便通溲清。舌质澹红胖渐生津液，苔薄黄，脉细滑。诊断为热退痰痹。

男，60岁，腹胀大1年，加重月余。腹胀大，入夜尤甚，周身乏力，呃逆，纳呆，眠差，小便量少色黄，腹水征(+)，腹围87cm。舌暗红，舌体胖大有齿印，苔薄黄腻。脉弦细。肝硬化，门脉高压，脾大，腹水。水臌，证属脾虚水停兼有湿热。

患者3岁，男性，发热38.5℃~39.2℃，左腮腺红肿疼痛持续2天，兼咳嗽，喉间痰多，胃纳不佳，大便干结，小便黄少，舌质红，苔薄黄腻，脉细滑数。证属风热上扰，邪毒炽盛，肺气不利。病因病机为感染温毒，内有积热，郁积于少阳，上蒸腮腺。

患者男性，49岁。左耳下肿块隆起，质硬，脘腹痞胀隐痛，面色暗黑。舌苔薄黄腻，舌质紫暗，瘀斑满布。脉细弦。中医诊断为鼻咽癌伴淋巴结转移，辨证为热毒痰瘀互结，阴液耗损。病程自1995年6月起，经放疗治疗未完全缓解。

患者25岁，男性，主诉右下腹痛0.5天。右下腹触痛明显，反跳痛(+)，腹肌微紧，肠鸣音稍亢进，大便未解，小便短赤。舌质红有瘀点，苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断为肠痈（肠络瘀滞型）。病程短，病因可能与饮食不节、活动过度有关。

52岁女性，右胁及脘部胀痛，口苦且干，呕吐黄绿色液，纳谷不香，大便干燥，小溲黄赤，脉弦数，苔薄黄而腻，舌质红，证属肝胆气滞、疏泄不利、湿热内蕴。

患者45岁，男性，痔疮出血，病程6年，饮酒后便血，伴肛门后重感、口干舌燥、失眠。舌淡红，苔薄白，脉细数。诊断为痔疮出血，证型为湿热下注，迫血妄溢。患者30岁，男性，痔疮出血，病程3年，饮酒后便秘致大便用力出血，伴舌绛红，苔薄黄腻，脉沉细弦数。诊断为痔疮出血，证型为酒与膏粱厚味郁遏，血热与湿热合邪酿毒，损伤直肠血络。

患者女性，39岁。反复多关节肿痛3年余，晨僵2小时。舌黯有瘀点，苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断为痹证，证型为风湿热痹型。类风湿因子150IU/ml，ESR56mm/h，CRP48mg/L。