苔薄黄腻

患者38岁，男性，主诉早泄2年余，加重1年。腰酸痛，尿频夜尿4~5次，午后头沉昏，健忘，耳鸣，大便2~3日一行。舌澹红，苔灰白润，脉沉细弦。中医病名早泄，证型脾肾两虚，湿浊内阻。病因病机脾肾两虚，湿浊内阻。望诊舌澹红，苔灰白润。闻诊未提及。问诊有早泄、腰酸痛、尿频、头沉昏、健忘、耳鸣、大便情况。切诊脉沉细弦。

患者男性，28岁。发热5天，咳嗽加剧，呼吸急促，大汗淋漓。风温逆传，邪毒内陷，阳气暴脱。面色苍白，口唇青紫，四肢厥冷，咽稍充血，两肺满布湿啰音，肝脾肿大，苔薄质暗，脉细数，重按似无。血压下降，心率异常，胸片示两肺广泛性炎症，血气分析示酸中毒。

女，61岁，倦怠乏力，腰膝酸软，纳减，胸闷心烦，喜叹息，夜难入寐，大便不爽，舌质紫红，苔薄黄腻，脉沉弦，慢性肾衰，肝郁脾肾气虚兼浊瘀互结，肝气郁结，脾肾气虚，湿浊瘀血壅扰。

患者33岁，男性。寐差，醒后不易再眠，胆囊炎，隐隐不舒，有时微痛。苔薄黄腻，脉弦数。证属痰热阻滞。面色正常，舌象薄黄腻，脉弦数。病程未明确。

患者男性，69岁。发热，咽峡充血，咽痒，咳嗽，痰多黄稠，纳差食少。邪热犯肺。舌红，苔薄黄腻，脉弦滑。

患者男性，27岁。自觉肝区隐痛，腹胀，大便易溏，疲劳乏力，寐差多梦，两足跟痛。舌质偏暗，舌苔薄黄腻，脉细。HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，HBV-DNA(+)，ALT 78U/L，AST 85IU/L，B超提示肝光点增粗。中医诊断为慢性肝炎，辨证为肝肾亏虚，脾虚不健，湿热瘀阻。

患者24岁，女性，主诉右腰部抽掣疼痛伴尿频、口干口苦、纳差、小便黄赤灼热。舌质红，苔薄黄腻，脉濡数。中医诊断腰痛，证属湿热下注，气化不利。病因病机为素喜辛辣，脾胃运化失常，积湿生热，下注膀胱。望诊见舌质红，苔薄黄腻；闻诊无特殊；问诊见口干口苦、纳差、小便黄赤；切诊脉濡数。

患者女性，41岁。主诉心悸、多食、消瘦半年，加重伴颈前肿大1个月。现症见心悸汗多、烦躁易怒、多食善饥、倦怠乏力、口苦咽干、小便黄、大便溏、脉搏快、精神差、身体消瘦。两侧甲状腺轻度肿大，质软光滑，可闻及血管杂音，心律不齐，心率快，双手平举有细震颤。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑而数。中医诊断瘿病，辨证肝火旺盛，痰气郁结。

58岁女性，失眠多年，醒后不能入睡，易怒，易独自流泪，头痛，后头顶痛，遇雾天加重，鼻尖红，易出汗。舌淡，苔薄黄腻，脉细弱。中医诊断为不寐，辨证为肾脏虚衰，肝气郁结。

男，70岁，反复咳嗽咳痰伴活动后气急1年，面色少华，神疲畏寒，纳眠尚可，二便调，舌胖黯、苔薄黄腻，脉细滑尺弱，双下肺部听诊可闻及Velcro罗音，肺功能示轻度限制性肺通气功能障碍，弥散重度减退，中医诊断为间质性肺病，辨证为肺痿肾虚，痰瘀阻痹。

53岁女性，前额灼痛30余年，近日加重。右眉棱骨牵扯眼部灼热疼痛，局部压痛，畏热怕光，烦躁，口干苦，胸胁胀闷。苔薄黄腻，脉弦滑数。诊断为头痛，证属肝胆湿热。

患者29岁，男性。主诉哮喘病史20年，夏季发作，近两年加重，近1周持续未解。体征见倚息不得卧，喉间痰鸣，咳痰粘稠，口干苦而粘，大便结如羊粪，口唇发绀，舌暗红、苔薄黄腻，脉弦滑，两肺哮鸣音(++)。辨证为痰瘀伏肺，气道壅塞。

患者58岁，男性。主诉口腔和舌体破溃20多日。体征见舌边、舌尖、两颊及上腭多处溃疡，周围粘膜充血发红，有白色分泌物。舌苔薄黄腻，舌质暗红，舌体稍胖大。脉弦稍数。诊断为心脾热盛。

男，39岁，胃脘不适3年，加重伴胃脘疼痛半年。胃脘隐痛，恶心，胀满。慢性萎缩性胃炎。胃底粘膜花斑状，胃体粘膜轻度花斑状，胃窦粘膜红白相间，粗糙。舌紫暗少苔，脉弦。

王某，男，55岁。两手指肿痛，晨僵2小时，呈梭状变形，两足底疼痛，行走困难，局部得温则舒，手背灼热，痛如针刺。顽痹。痰瘀阻络，经脉痹闭。面色晦暗，舌质紫，苔薄黄腻。脉细弦。

符君，形寒发热，头疼汗少，胸闷胃呆，脉浮数，舌苔薄黄而腻，证属外感时邪、内蕴湿热。

6岁女性患者，反复上呼吸道感染2年，咳嗽7天。现症见咳嗽、少痰、鼻塞流涕、出汗多、肤冷、纳欠佳，舌澹红，苔薄黄腻，脉细滑。辨证为表虚复感，病因病机为肺卫不固，营卫不和。面色无华，舌澹红，苔薄黄腻，脉细滑。

患者男性，42岁。手掌出现细小脓疱，脚底出现类似脓疱，瘙痒时轻时重，部分干涸脱屑，口苦口干，小便黄赤，大便稀。舌澹红，苔薄黄腻，脉濡滑。诊断为掌跖脓疱病，辨证为脾经湿热，肌肤壅遏。

患者男性，51岁。精神倦怠、困乏、肝区疼痛、耳鸣堵闷、眼睛干涩、口唇干、术后咽痒干咳、鼻音重、夜间打鼾、焦虑腹胀、纳差、小便偏黄有泡沫、肛门潮湿、大便黏、左脉沉弱偏数、右脉弦数芤、舌淡边尖红、齿痕、苔薄黄腻、舌下络脉瘀阻、面色苍白、眼圈重、腹诊两胁叩痛、腹部拘急。火郁三焦、肝肾阴虚。

患者年龄34岁，女性。主诉带下量多2年余，带色黄白，腥秽难闻。形体日消，腰膝酸软，头昏健忘，乏力倦怠，纳呆食少，夜寐不实，面色不华。舌质暗红，苔薄黄腻，脉沉细无力。中医诊断为湿热带下，证属脾肾两虚，湿热下注，任带不固。