苔薄黄腻

79岁男性，右下腹反复胀痛3年，加重1个月。右下腹胀痛，喜温喜按，得矢气减轻，多食则加重，伴有恶心、呕吐黏痰，口苦口黏，头晕乏力，手足欠温，纳差。苔薄黄腻，舌质暗。脾虚，痰湿内蕴，气滞寒凝。

患者55岁，男性，主诉蛋白尿3年，伴高血压，病程较长。主要症状包括腰膝酸痛、双下肢轻度浮肿、少气乏力。面色少华，舌质紫黯，苔薄黄腻，脉沉弦。中医诊断为气阴两虚，癥瘕形成。肾穿提示局灶增生性IgA肾病，24小时尿蛋白定量3.01g，血肌酐166umol/L。复诊时症状减轻，尿蛋白及血肌酐下降，舌象转为淡边齿痕，苔白腻，脉仍沉弦。

男，42岁，四肢麻木疼痛1年半，双下肢尤甚，伴双腿乏力、痉挛、酸胀、头晕、颈胀。舌紫红，苔薄黄腻，脉细。气血瘀滞，兼有湿热。舌紫红，苔薄黄腻，脉细。男，72岁，类风湿性关节炎，指节肿胀游走性疼痛1年，伴肢体麻木，口干，腹泻，小便黄，高血压病史5年。舌红紫，苔薄黄腻，脉弦细数。气滞血瘀，湿热内阻。舌红紫，苔薄黄腻，脉弦细数。女，33岁，左侧肢节麻木1个月，畏风，遇风冷加重，伴头痛。舌红，苔薄白，脉细。气虚血阻。舌红，苔薄白，脉细。

男，48岁，长期慢性咳嗽咳痰，受凉及劳累后加重。慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿。面色不华，声音低弱，气短少气懒言，喉部痰声辘辘，哮鸣有声，咳嗽偶发，痰多质稀兼黄痰，食少体倦，腹胀打嗝，咽痒干，鼻不适微塞，偶有喷嚏流涕，大便先硬后溏。舌质淡润，边有齿痕，苔薄黄微腻，脉沉缓。脾虚不能运化水湿，水液酿而生痰。

患者37岁，男性。左足第1跖趾关节间断肿痛3年。主要症状为第1跖趾关节红肿热痛，步行困难，伴全身关节肌肉游走性疼痛、疲倦、眠差、阵发头晕、盗汗。舌暗红边有瘀斑、苔薄黄稍腻，脉弦滑细。中医诊断为痛风，辨证为气血两虚，湿邪郁阻。

患者55岁，男性，主诉支气管扩张症病史15年余，现咳嗽、咯黄稠痰，晨起量多，痰中带血，血色鲜红，伴胸痛、喉鸣喘促、心烦不眠、口干舌燥、低热盗汗。中医诊断肺热伤络。查体双肺呼吸音粗，右下肺散在细湿啰音，CT示两下肺支气管扩张伴感染。舌象未明确描述，脉弦。

刘某，女，56岁。脓血便1年半余。舌暗红，胖大，苔薄黄腻。脉细滑。中焦虚寒，气机阻滞。肠澼（溃疡性肠炎）。湿热。大便脓血，带白色黏冻，小腹、少腹阵痛。

患者27岁，女性。主诉乳房胀痛2年，伴条索状增生，按压疼痛，局部不红不热，与月经及情绪相关，经行夹血块。舌质略暗红，苔薄黄略腻，脉沉。中医诊断为乳腺小叶增生，证型为瘀阻癥积证。

王某，女性，35岁。发热、恶寒、头痛、咳嗽、咽喉肿痛，病程反复。四肢关节肿胀疼痛，两下肢棕红色斑块，触痛明显。面色皖白，神疲乏力，两踝关节、腕关节红肿热痛，活动受限，双下肢结节性红斑，体温37.4℃，舌质嫩红，苔薄黄腻，脉弦滑而数。外邪郁而化热之痹证。

患者头顶右侧至前额跳痛，病程2年余。舌暗红苔薄黄腻，脉弦细。辨证为肝肾不足，肝风旁走。主症为头痛，兼听力减退，耳内湿润，颈部僵硬，四肢乏力。舌象暗红，苔薄黄腻，脉弦细。病机为肝肾不足，肝风上扰，痰热内蕴，血行不畅。

42岁男性，左下肢红肿疼痛剧烈，病程短。脉痹，证属瘀阻脉络，闭阻不通。左下肢粗大水肿，皮色发红，疼痛剧烈，因痛扰眠。舌暗红，苔薄黄腻，脉沉数。

女，40岁，荨麻疹病史8年，遇冷易发，周身皮肤起白色风团，瘙痒。手足冰冷，冬季尤甚，咽喉干燥不舒，不欲饮水。舌质偏红，苔薄黄腻，脉细。证属表虚卫弱，风寒外客。

女，56岁，胃脘胀痛半年，痛连两胁，嗳气频作，泛酸，口干口苦，咽部不适，性情急躁，心烦易怒。舌质红，苔薄黄腻，脉细。中医病名属肝胃不和，证型为肝胃不和，兼有脾虚湿热，病因病机为肝气郁结，脾虚湿热内蕴。

患者中脘灼热疼痛反复发作1年，伴嗳气、泛酸、口气秽浊。舌苔薄黄，脉小弦。中医诊断胃脘痛，证属肝胃不和、湿热内蕴。病机为湿热内蕴，肝气犯胃。舌象薄黄，脉象小弦。病程1年。

患者61岁，女性。主诉头晕、乏力、胸闷十余年。病程长。中医病名：肾精亏虚，阴虚火旺。病因病机：肾精亏虚，阴虚火旺。望诊：面色皖白，颧部略潮红。闻诊：无特殊描述。问诊：胸闷，动则心悸，口腔糜烂，进食困难，口干，大便秘结，小便短赤，夜寐欠安。切诊：脉弦大而数。

患者56岁，男性，腰酸疲乏2年余。腰腿酸痛，神疲乏力，劳累后加重，食少，时咽痛。咽红，舌质暗、舌尖略红、苔薄黄略腻，脉细弦。尿蛋白(++)，血清肌酐128μmol/L。中医诊断肾风，证型脾肾两虚，热毒癖滞。

男，51岁。胸闷气短，心前区疼痛牵连背部，向左腋下及臂部放射，手臂不能上举，伸举即痛，每日发作频繁，走路心慌，易出汗，夜间难平卧，头晕头痛，睡眠不佳，心绞痛发作时饮食差。营卫不调，心气不足，痰湿阻滞。脉右关沉微缓，余脉沉细涩，舌正微有薄黄腻苔，唇紫。

患者主诉双腿麻木乏力半年余。体形较胖，双下肢发麻，身重乏力，痰多色白，口流痰涎，食欲不佳。舌体偏大，边有齿痕，舌质澹红，苔薄黄腻，脉沉滑。中医诊断痿证，证型为风痰内闭，脑脉不畅。病因病机为脾虚痰湿内盛，郁久化热，肝风内动，风痰上扰清窍，横窜经络。

男，23岁，右小腿溃疡，肉芽紫黯不泽，脓液稀薄色黄白，味腥，疮周红肿糜烂渗液，舌澹红，苔薄黄腻，脉细滑，中医诊断臁疮，证型湿热下注、瘀阻脉络

男，54岁，乙型肝炎、肝癌。口干口苦，肝区隐痛，嗳气腹胀，食欲减退，大便干结。面色晦暗，口唇紫暗，舌质暗红、边有瘀斑，苔薄黄腻，脉弦细。气滞血瘀、湿热蕴结。