苔黄腻

患者28岁，女性，主诉未避孕2年未孕。月经周期23-27天，经期8-9天，量中，色红，夹少量血块，痛经隐隐。舌红，苔略腻根微黄，脉细弦。中医病名不孕症，证型肾虚偏阴，夹心肝郁火，瘀浊内阻。病因病机为肾虚癸水不足，心肝郁火，神魂失宁，瘀浊阻滞。病程2年。

男，42岁，右足踝关节红肿热痛，双足关节红肿热痛，行走困难，发热，腰痛乏力，大便干燥，舌暗红，苔黄腻，脉滑数、尺脉沉，面色萎黄，痛苦面容，双足红肿，局部皮温升高，压痛拒按，关节活动受限，体温38.7℃，急性痛风性关节炎，肝肾不足、湿毒内蕴，瘀血阻络证，面色萎黄，舌暗红，苔黄腻，脉滑数、尺脉沉

患者67岁，女性，全身间断出现红色斑丘疹伴瘙痒10年余。体征见全身散在红色斑丘疹，皮肤增厚、浸润，呈暗红色，表面粗糙，覆少许鳞屑，抓痕及血痂，瘙痒难忍，夜间尤重。舌红少津，苔黄腻，脉弦。中医诊断为湿疮，证属阴虚血燥。

患者年龄25岁，男性。主诉紫癜肾3个月，双下肢反复紫癜，尿黄，尿蛋白（±），潜血(3+)，食欲欠佳，腰困，疲乏。中医病名紫癜肾，证型气阴两虚，血热妄行。舌胖，苔黄腻，脉细弱。病情变化中见苔薄黄，脉缓。

36岁，头晕口干，血压升高，心烦悸，后背牵痛，性躁易怒，纳谷不佳，胃脘胀满，大便干燥，睡眠尚可。眩晕，痰瘀互结，毒损心络证。舌质红，有瘀斑，苔黄腻，舌下静脉显露，面色潮红，形体肥胖，脉沉细，寸小滑。

患者35岁，男性，主诉酒后纵欲导致气竭精伤，伴有湿热内生，身重且痛，腹痛食少，溺短黄赤，苔黄腻，脉濡数，婚后多年无子嗣。中医病名为不育，证型属气竭精伤，病因病机为酒色无度，损气伤精，脏腑积酒湿污浊之气。望诊见苔黄腻，闻诊未提，问诊见身重、腹痛、食少、溺短黄赤，切诊脉濡数。

55岁，腰腹坠痛，排尿不畅，时见砂石，口干口苦，心烦易怒，舌黯红，苔黄腻，脉弦细，右肾结石，石淋，湿热内结，气机不畅，湿热下注，水道受阻

患者23岁，女性。双小腿起肿核，伴疼痛3周。双小腿对称性结节，色红且痛，绕胫而生，皮肤紧张，周边红晕，足背按之有凹。舌质暗红，舌苔黄腻，脉象涩滞。中医诊断为瓜藤缠，证属湿热下注，阻遏经络。见下肢沉重，午后发热，头重昏蒙，食纳不香，小溲短赤。

患者20岁，女性，主诉四肢近端小关节肿痛3个月，伴关节灼痛、皮肤发红、对称性肿胀、晨僵超过1小时、双手无力。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痹证，证属湿热阻络型。四诊显示关节肿胀、皮温高、压痛明显、双手握力减弱、大便不调。

患者男性，42岁。主诉两太阳穴痛，交替性发作，病程自1963年起，1971年后加重，伴肢体困重、疲乏懒言、胸闷憋气。舌质红，苔薄黄，脉缓弱。诊断为风、湿、热夹杂侵袭头部。舌红苔薄黄腻，脉沉弦。

患者25岁，男性。感冒发热两周，表现为午后发热、先冷后热、无汗、口渴喜冷、烦躁、恶心、头痛、头晕。舌暗红，苔微黄腻，脉弦数。辨证为感冒（巨细胞病毒感染），表寒里热证，邪在半表半里。复诊时舌澹红，苔中间黄腻，脉弦滑。三诊时发热退，舌暗红，苔薄白，脉细。

8岁男童，突发高热头痛，神昏嗜睡，牙关紧闭，头项强直，背反张如覆舟，眼瞳斜视，反射消失，两手抽搐，尿失禁，便秘结，脉数，体温39.5℃。面色苍白，舌质红，脉数。神志不清，肢体抽搐，颈背强直，瞳孔异常，二便失禁。

女，68岁，全身不适，发热畏寒，体温37.8~38.5℃，食欲减退。肝脓肿，肝胆湿热。舌红，苔黄腻，脉数。肝区叩痛，发热，肝区疼痛，小便不适。舌澹红，苔薄白，脉弦。复查超声示肝脓肿缩小。

3岁女性患者，主诉食欲不佳、精神疲乏、大便干秘、小便色黄、掌心灼热、面色板滞、腹胀不舒。舌苔白，脉细。诊断为食滞内停，中枢失运。二诊时精神转振，腹胀稍松，面色仍黄，脘满嗳饱，苔黄腻，脉滑。

45岁男性，主诉肌酐升高4年余，伴右脚踝疼痛4天。右脚踝关节红肿疼痛，活动加重，腰部酸痛，纳食不香，腹胀，大便稀溏。舌红胖有齿痕、苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断历节，证型脾虚失运，湿热痹阻。病程4年余，病机为脾虚失运，湿热内蕴，痹阻关节。

患者男性，46岁。主诉形体渐见丰盛，体重103kg，伴高血脂。形体臃肿，大腹便便，腹壁脂肪肥厚，头额有包块隆起，面色红泛油光，左侧头痛，困倦乏力。舌质暗紫，苔黄薄腻，脉细滑数。中医病名属肥胖，证型为痰瘀阻络，津血输布失常。病因病机为痰瘀内盛，脾运失常，气血瘀滞。望诊见面色红泛油光，舌质暗紫，苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊见形体臃肿、头痛、困倦乏力。切诊见脉细滑数。

患者女性，39岁。反复口腔溃疡12年伴间断结节红斑4年，近1周加重。口腔痛性溃疡，周身散在结节红斑，夜间低热，光过敏，纳少，眠差。舌黯澹，苔黄腻，脉细数。中医诊断狐惑病，属热毒内蕴，瘀血阻络。面色正常，舌黯澹，苔黄腻，脉细数。无明显外感症状，病程较长，以热毒瘀血为病机。

患者58岁，主诉吞咽梗阻、食道疼痛、食纳不佳，病程半年。中医病名噎嗝，证型脾胃失和，痰阻上逆。病机为脾胃失和，痰浊阻碍气机。望诊舌质黯，苔黄腻。闻诊未提及。问诊示形体消瘦，精神憔悴。切诊脉弦细。

8岁8个月女童，发热4天，高热无汗，口臭，干呕，纳呆，大便稍稀臭秽，小便短赤。咽部充血，扁桃体红肿有分泌物，浅表淋巴结肿大。舌质红，苔黄腻，脉滑。中医诊断为温病，辨证为痰热流注，肝胆湿热。病因为外感时邪，邪犯肺卫，湿热内蕴，肝失疏泄。

68岁男性，咳嗽、气急、少腹胀满疼痛、尿意急迫、尿中带血，病程未明确。湿热蕴积，热在下焦，尿血。脉滑数，舌质澹红，苔垢腻而黄。长期大量饮酒，湿热蕴积，脏腑脉络受伤，络破血溢，下注膀胱。