苔黄

患者胃钝足软，便溏，先黑后黄，滞而不爽。脉濡数，苔白腻。便溏已止，热不起，胸闷退，脉静，口微腻，苔黄，疹未隐，肛门肿赤。湿热下溜大府。

65岁男性，主诉头晕，病程自3月15日起，3月27日加重伴左侧偏瘫。神清，语謇，左侧鼻唇沟变浅，口角右歪，伸舌左偏，左侧上下肢肌张力增强，肌力I级，霍氏征(+)，巴氏征(+)。舌红，苔薄微黄，脉弦。MRI检查示右侧脑梗死。中医诊断为中风（中经络）。

患者年龄8岁，主诉咳嗽10天，病程10天。主要症状为阵发性咳嗽，夜间加重，有痰难咯，不发热，纳一般，眠安，二便调。临床表现见咽红，听诊右肺呼吸音低，可闻痰鸣音，胸部正位片示右下肺片絮状阴影。舌暗，苔黄，脉涩。中医诊断为肺炎喘嗽，辨证为痰瘀互结。病因病机属痰瘀互结，肺气闭塞。四诊信息包括舌暗、苔黄、脉涩，咽红，听诊右肺呼吸音低，痰鸣音。

患者29岁，女性，发热、腹痛1天，病程1日。主诉发热、腹痛。体温38.6℃，腹痛拒按，麦氏点压痛，饮食减少，大便2日未解。面容痛苦，弯腰护腹，舌质红，苔黄少津，脉弦数。中医诊断肠痈，辨证毒热蕴结，气血瘀滞。西医诊断急性阑尾炎。

金左汗出，便解粒粪，表热虽退，仍觉烦懊。脉虚弦滑数，舌质光绛，苔灰退而干黄。病因肝胆之火上逆，痰热盘踞中州。证型正虚邪实。

女，65岁，高血压病12年，冠心病6年。心痛发作月余，胸中烧灼样隐痛放射至后背，喉间热气上冲，伴头晕、心烦失眠、口渴欲饮、腰膝酸软、大便干、小便短黄。舌质红，苔薄黄欠润，脉细数。心痛之阴虚火旺证，病机为肾阴不足，心火独亢，心肾不交，心失濡养。

患者年龄60岁，男性。主诉腹部胀大反复3个月，有乙型病毒性肝炎病史13年。腹部胀大，有振水音，口干喜饮，纳食减少，大便稀溏每日3次。舌质红，苔黄，脉细弱。中医诊断为肝郁水停。证属肝郁水停，病因病机为肝气郁结，聚湿成水。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊见口干喜饮，纳食减少，大便稀溏。切诊见脉细弱。

53岁男性，胃脘部嘈杂不舒十余年，晨起中脘嘈杂不舒，寐况差，口苦而干，大便偏烂，矢气频频，日行2次，剑突下压痛。舌质红，苔薄，脉细弦。中医诊断为胃脘痛，证型为脾胃气阴不足，气郁化火。病程长，病机为劳倦过度致脾胃气阴不足，气郁化火，火扰心神，胃不和则卧不安。

患者53岁，男性。主诉高血压病数年，悬雍垂上方突起紫泡，疼痛难忍。病程数日。中医病名未明确提及，证型为脾胃积热，火热上炎。病因病机为脾胃积热，血热上炎，热伤血络。望诊见舌质红、苔黄。闻诊未提及。问诊包括高血压病史及紫泡形成过程。切诊见脉弦数。

患者38岁，男性。主诉尿细如线，排尿困难，尿意不尽，时有赤浊，尿黄短少涩痛，大便不畅。病程慢性前列腺炎10余年。舌红，苔黄，脉弦滑稍数。中医诊断为热郁精室，血瘀败精，阻塞精溺二窍。

患者50岁，女性，左侧腰背部刺痛1周。左侧腰背部有红斑及疱疹，伴有心烦、口苦、便秘。舌质红，苔黄，脉弦滑数。中医诊断为肝胆湿热火毒。

患者女性，52岁。主诉心悸、动则气喘、夜间不能平卧，病程2个月。中医病名心悸，证型心气阴虚，肺瘀生水，瘀而化热。望诊舌质暗红苔黄。闻诊无特殊。问诊有心悸、气喘、气短乏力、夜间不能平卧、上楼气喘、咳嗽咯黄痰、小便略少、下肢肿、纳少、大便偏软。切诊脉细数。

14岁男性，反复双下肢瘀斑1年，伴腹痛、膝踝关节肿痛，双下肢对称性瘀点瘀斑，色澹紫或紫黯，压之不退，瘙痒明显，膝踝关节红肿压痛，右踝水疱黄浊，脐周压痛，持续性轻微腹痛，肠鸣音活跃，纳差，大便棕褐色，小便短赤，舌红苔黄厚，舌下络脉迂曲紫黯，脉滑数，中医诊断紫斑，证型湿热内蕴，瘀血阻络，病因湿热瘀阻，病机湿热内蕴，瘀血阻络。

患者69岁，男性，主诉咳嗽、气促加剧，咯吐稠黏黄痰，夜间尤甚，口干，胸闷痛，气短，低热。病程6个月，1个月前曾因肺炎住院。舌红，苔黄，脉滑数。中医病名咳嗽，证型痰热蕴肺。病因病机为痰热壅肺，肺失宣降。望诊见舌红苔黄，切诊见脉滑数。

女性，21岁。面部丘疹粉刺反复发作3年，伴口臭、大便秘结、小便短赤。舌红，苔黄，脉数。肺经风热兼胃肠湿热证。肺与大肠相表里，湿热上熏颜面，气血失和生粉刺丘疹，热毒炽盛则生脓疱。

患者年龄60岁，主诉头晕躁急而怒，纳食不化，便燥，右臂不利。中医病名未明确，证型为肝阴虚，病因病机为虚火上炎。望诊见舌红，苔黄；闻诊未提及；问诊包括头晕、纳食、便燥、右臂不利；切诊脉细。二诊时症状减轻，脉细弦，舌质红，苔微黄。

五十七岁，黄疸，身热不退，面目全身发黄，黄如橘色，胸闷懊烦，纳食减退，泛恶欲呕，大便秘结，小溲黄赤而少，脉弦滑而数，舌红苔黄，湿热熏蒸，热重于湿，舌红苔黄，脉弦滑而数，舌苔薄黄，脉弦，舌苔白中黄，脉弦，舌苔白。

患者哮喘1年，鼻塞，流涕，咳嗽，喉间痰鸣，舌质红，苔黄，脉弦细，中医诊断哮病（外寒内饮），舌澹红苔白，脉细数，舌质红，苔腻，脉弦滑，舌红，苔腻微黄，脉弦缓，病机为外寒内饮，水寒射肺，肺失宣降，湿聚生痰，脾肺本虚，郁而化热。

患者男性，31岁。眩晕目赤5天，伴头痛、耳鸣、两眼红赤多眵、灼热畏光、明异物不适感、烦躁易怒、少寐多梦、口干口苦、尿黄赤短。舌质红，苔黄，脉弦数。辨证为肝火上炎证。病因病机为肝火上炎，气火内炽，循经上冲，致头目络脉气血壅盛。

张某，34岁，男性，主诉婚后7年不育。口苦、口干、小便黄、易汗出、盗汗。舌质红，苔黄，脉弦滑。精液不液化，精液黏稠度高，pH 7.5，精液不液化半年，未避孕，妻子生育能力正常。湿热蕴结证。