茯苓+小便清长

郑某，33岁，主诉咳喘多痰、尿少足肿、腹满纳钝、头晕、面色苍白。舌质澹红，脉沉迟。诊断为元阳不足，寒水内泛。舌红润、苔薄，脉缓，脉迟，舌澹。病程中出现尿少、身肿、腹满、纳钝、头晕、咳吐白痰。病因病机为元阳不足，水湿内停。

男，48岁，两侧膝关节疼痛肿大，畏寒僵化，不能自主活动，病程1年，加重1周。两侧膝关节轻微浮肿，疼痛难忍，行走不便，触之冰凉，伴嗜酒、脾气暴躁、眠差、精神欠佳、食欲一般、小便清长。舌质淡红、苔薄白少津，脉沉细弱。痛风（肝肾两虚证）

27岁，经期延后6年，结婚4载未孕。月经周期紊乱，量多色澹，质粘挟粘液。形体肥胖，纳呆泛恶，头晕心悸，口中澹腻，胸闷痰多，夜多梦魇，大便溏薄，小便清长，带下量多。面色浮白，舌质澹胖，舌苔白腻，脉沉滑。痰湿内阻，壅遏气机，胞宫蕴湿之月经不调、不孕症。

患者60岁，男性。主诉喘满噫气，胸脘痞硬，痰滞满闷，饮食减少，食后胀满，大便不爽。脉象缓涩，舌淡苔略黄腻。证属肺气失于宣肃，脾阳呆于健运，内有寒滞。

患者年龄68岁，男性，主诉腹痛腹胀，日渐消瘦。检查见消瘦，痛苦貌，疲倦乏力，畏寒，腹部怕冷，不思饮食，大便量少，小便清长，苔薄白，脉沉细。诊断为脾肾不足，肠道寒气凝滞。患者年龄54岁，女性，主诉脐腹胀痛，病程1周。检查见体型瘦，腹部鼓胀，无压痛，脐周轻度不适，苔白，脉细弦。诊断为脾虚不运，气机阻滞。

68岁男性患者，周身乏力2年，加重1月，头昏如蒙，神差倦怠，面色晦暗，流涎，言语不利，畏寒，四肢欠温，易疲劳，腰酸腿软，多梦，易上火。舌嫩红夹青体胖，苔白腻，舌颤，舌下静脉青紫。脉沉滑，双尺无力。中医诊断为少阴阳虚，痰浊内蕴，心肾不交。

女性，36岁，白带量多1年余，带下清稀如水，腰部酸胀如坐水中，小便清长，大便鹜溏，阴道觉冷，小腹不温坠重，面微青白。舌澹，苔少而滑，脉细。寒湿侵袭，阳气受伤，不能温煦，带脉不固。

患者形体黄色，面部浮肿，胸中痞闷，腹部胀满，午后发热，小便时清时浊。邪气侵脾，中气运转失常，病因属外感风邪，湿阻中焦。面色萎黄，舌苔白腻，脉象未提及。病程涉及三诊，病情由湿热阻滞转为脾阳不振。中医病名为脾病，证型属脾虚湿困，病机为外感风邪，内伤湿浊，中气失运。

患者男性，46岁。主诉恶寒发热，咽痒咳嗽，病程1周。中医病名咳嗽，证型风寒袭表，痰湿阻肺。望诊见舌质澹红，舌苔薄滑或薄白。闻诊未提。问诊见恶寒、发热、咽痒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛无汗、小便清长、大便溏薄、食纳无味。切诊见脉弦稍滑、脉沉而弱、脉沉缓。

患者54岁，女性，主诉发作性心前区闷胀不适20年，再发加重伴心前区疼痛2周。心前区闷胀不适，遇冷加重，遇暖减轻，四肢逆冷，恶寒，困倦乏力，大便溏，小便清长。舌淡紫，苔薄灰白，脉沉细。中医诊断为胸痹心痛病，证属寒凝心脉、阳虚血瘀。

65岁男性，主诉双下肢水肿伴咳嗽，病程5年。双侧胫骨内侧至脚踝部肿胀，按之凹陷，咳嗽伴白色黏稠痰，心情烦躁，小便清长，夜尿多。舌淡红，苔薄黄，脉弦。辨证为上热寒证，咳白色黏稠痰，烦躁，舌红苔黄，脉弦。

患者年龄19岁，男性。主诉一身尽肿1周。病程1周。中医病名水肿，证型风水阻遏。病因病机风寒外袭，肺气失宣，风水相搏，风遏水阻。望诊舌质稍红，舌体胖大，舌苔薄白水滑。闻诊无特殊描述。问诊有发热、恶寒、咽痛、咳嗽、颜面浮肿、双下肢及脚踝凹肿、乏力懒言、小便涩赤。切诊脉浮数。三诊后舌淡红，舌苔薄白，脉沉。

44岁男性，身肿心悸，食少纳呆，病程日久。心阳虚衰，阳气暴脱。面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，全身浮肿，按之凹陷不起，昏迷不醒，脉微欲绝。舌苔淡白，脉细弱。形寒肢冷，心悸气促，不能平卧，小便清长，胃纳欠佳，舌淡，苔薄黄。

患者43岁，男性，主诉头昏沉、脑鸣、易醒，病程近1年。主要症状包括头晕、脑鸣、眠不实、多梦、凌晨早醒、胸中气短、双臂及双足胀痛、腰部不适、眼干涩、周身乏力、情绪低落、左胁痛、少腹肠鸣、大便溏、小便清长。望诊见面色略白少华，舌体胖大、质紫暗、苔白腻，脉弦滑稍数。辨证属中气不足、肝郁脾虚，后转为中气不足、痰浊中阻、清阳不升、浊阴不降。舌体胖大，舌质暗红，舌苔薄白水滑，脉虚弦滑。

患者65岁，女性。主要症状为头晕乏力12年，胸闷2年，加重1月。中医诊断为虚劳，证型为脾肾两虚，毒浊内停。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。头晕乏力，胸闷，食欲改善，偶有恶心，口干口苦，睡眠欠佳，小便清长，大便偏干。血肌酐升高，尿素氮升高，尿蛋白阳性，红细胞增多，左心室肥厚，左室舒张功能减退。

患者年龄50岁，男性。主要症状包括全身皮色黧黑、精神困倦、形体消瘦、腰酸肢冷、头晕目眩、咽燥口干、大便溏薄、小便清长。中医病名为艾迪生病，证型为肾阴阳两虚，以肾阳虚为主，兼肝脾两虚。舌质澹，苔薄白，脉细数。病因病机为肾阴阳俱虚，以肾阳虚为主，兼肝脾两虚。

患者年过五十，主诉下消，一日夜小便二十余度，清白而长，味甜，少顷凝结如脂，色有油光，腰膝以下软弱，载身不起，饮食减半，神色大瘁，六部无力。中医病名下消，证型肾阳虚，病因病机肾中阳气亏虚，开阖失司，固摄无权，水谷精微直趋下泄。望诊未提，闻诊未提，问诊见口渴多饮，小便清白而长，腰膝软弱，饮食减少，脉象无力。切诊六部无力。

66岁男性，消渴，尿频5年，下肢发凉疼痛2日，坏疽一周。形体消瘦，面色萎黄，双目视物模糊，夜尿频多，手足发凉，右足趾发凉、麻木、剧烈疼痛，右足第二三趾颜色发黑，双下肢足背动脉、胫后动脉搏动消失。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为消渴脱疽（阳虚瘀阻）。

35岁，主诉结婚多年未孕，病程多年。不孕症，脾肾阳虚型。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉细数。多汗易疲劳，善太息，多眠易梦，腰膝酸软，手脚发凉，畏寒肢冷，大便稀溏，小便清长。子宫小肌瘤，宫颈纳囊。

19岁男性，全身反复浮肿四年余，再发一月，双眼睑及全身浮肿，腹胀，神疲乏力，小便短少，身体困重，胸闷，不思饮食。舌淡，苔薄黄腻，脉沉细。中医诊断水肿，脾肾阳虚，水湿内袭。舌质淡，苔薄白腻，脉沉细。体查腹膨隆，移动性浊音(+)，液波震颤(+)，双下肢轻度浮肿。五诊后出现满月脸，面色潮红，面部痤疮，畏寒怕冷，小便清长。舌体淡，苔薄白，脉沉缓。七诊时舌澹胖，边有齿印，苔薄白，脉濡细。八诊时舌淡苔薄白，脉濡缓。