患者年龄37岁,女性。主诉皮肤瘙痒,搔抓出血一年半,冬季及潮湿阴雨天加重,遇热痒重。手足心热,足出汗,盖被则痒,夜间及清晨加重,便一日一行。舌淡红,舌根厚腻,脉浮数。中医病名慢性荨麻疹,证型未明确提及,病因病机为遇寒湿热邪,外不能透达,内不能疏泄。
慢性荨麻疹风热郁结湿热内蕴血虚风燥
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13岁男性,主诉发热咽痛伴眼睑、面部及下肢水肿,小便短少,四肢乏力,病程1周。中医病名水肿,证型风热犯肺,肺气壅滞,风水相搏。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见水肿、小便短少、四肢乏力,切诊未提及。
急性肾炎风热犯肺肺气壅滞风水相搏
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37岁男性,心悸、头晕、头痛、头胀、失眠、多梦、胸闷、气短、烦躁易怒、面浮肢肿,病程自1953年起,面色黯红,眼睑及下肢轻度浮肿,舌苔白厚,脉虚弱,证型为心肾不足、脾失健运。
神经衰弱心肾不足脾失健运心悸
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王某,女,41岁。右足踝肿胀疼痛,食欲不振,大便稀。面色萎黄,舌质淡,苔白薄,脉象沉缓。诊断为湿流关节,阻滞经络。病因病机为湿邪侵入经络,阻滞营血,运行不畅。
湿痹风湿侵袭经络阻滞营血运行不畅
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患者年龄59岁,女性。反复水肿、腰酸2年余。主症为腰酸乏力、口苦、纳差、双下肢轻度水肿。舌偏红苔薄白,脉细。中医诊断为水肿,证型为脾肾亏虚,湿热内蕴。病程较长,伴有慢性肾炎、高血压、乙肝肝硬化。尿蛋白(++),血肌酐144μmol/L,尿素氮18.4mmol/L,ALB33g/L。肝功能正常。
慢性肾炎脾肾亏虚湿热内蕴水肿
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16岁男性,腹胀伴间断性发热4年,腹膨胀,肝脾肿大,小便短黄,时有低热,不思饮食,下肢浮肿,舌质红苔黄腻,脉滑数。肝硬化伴腹水。肝经湿热兼外感风热。面色萎黄,舌质红苔黄腻,脉滑数。
肝硬化腹水肝经湿热风热外感
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患者51岁,女性。脘腹胀满月余,面色苍黄,形体消瘦,慢性恶病质面容,脘腹胀痛,食后尤甚,口干而苦,两便艰涩。腹大如箕,腹水征阳性,下肢凹陷性水肿。血清碱性磷酸酶增高,甲胎蛋白阳性,B超示肝硬化腹水,同位素扫描示肝左叶占位性病变。臌胀,证属气滞血瘀,脾虚水停。面色苍黄,舌象未详,声音低微,气味无特殊。脉沉细而弱,重按即无。
肝癌臌胀肝脾不足脾虚
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患者肝郁脾虚,劳则胁胀痛,微恶心。舌苔稍赤,脉实,左关弦。病程未提及。中医病名属肝郁,证型为肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结,脾虚失运。望诊见舌苔稍赤,闻诊未提及,问诊见胁胀痛、恶心,切诊见脉实,左关弦。
肝郁脾虚邪袭
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15岁女性,每年秋冬季颜面及手背出现红斑,病程5年。体征见双手背类圆形暗红色斑丘疹,中央起疱,脉弦细,舌质澹,苔薄白。中医诊断为猫眼疮(多形性红斑),辨证为风寒外袭,营卫不和。
多形性红斑风寒外袭营卫不和
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男,34岁。全身皮肤搔痒,反复发作,皮肤肿胀,流水,偶发腹痛。脉细,舌红苔微黄,唇内有粟粒状小点。症属虫积,湿热入皮。
虫积湿热皮肤瘙痒皮肤肿胀
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男,33岁,气急伴下肢浮肿一周。风湿性心脏病,二尖瓣闭锁不全,主动脉瓣狭窄,慢性充血性心力衰竭,心源性肝硬化。下肢浮肿,上升及腹,溲少气促,纳谷不馨,臌胀。脉濡,苔白腻。脾虚不能化湿,湿为阴邪,泛滥成灾,水肿乃成。心尖区收缩期Ⅲ级杂音,主动脉瓣区收缩期Ⅲ级杂音,心率120次/分,腹部移动性浊音,两下肢凹陷性水肿。
风湿性心脏病心源性肝硬化脾虚湿盛
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17岁女性,主诉间断浮肿4年。晨起眼睑浮肿,尿中泡沫多,偶有足踝水肿。舌红苔薄白,脉弱。中医诊断水肿,证型肾虚血瘀,水湿内停。舌象舌红苔薄白,脉象脉弱。
肾病综合征肾虚血瘀水湿内停蛋白尿
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13岁男性,颜面眼睑浮肿3天,病程3天。颜面眼睑浮肿,微咳,咽痒,小便短赤,大便不畅,舌质红,苔薄黄而润,脉浮数。急性肾小球肾炎,表寒发热,水湿内停,风水湿热相搏。肺气失宣,水道通调失司,风湿热毒内停。面色正常,舌质红,苔薄黄而润,脉浮数。
急性肾小球肾炎风水湿热相搏肺气失宣水湿内停
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女,25岁,妊娠6个多月,腹部胀满,子宫增大较速,喜饮尿,胎动良好。脉沉滑,舌质绛苔黄白。肺肾阴亏,热乘心脾,运化失职,胞中蓄水。
妊娠水肿肺肾阴亏热乘心脾运化失职
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患者结痞,劳伤吐血,腹胀,病程未明。中医病名属臌胀,证型为劳伤与臌胀兼病。主要症状为腹胀、结痞、劳伤吐血。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提。问诊提示腹胀、劳伤吐血。切诊示脉形细数。
劳伤吐血臌胀脉形细数
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患者年龄21岁,产后月余,恶露未断,潮热恶寒,胸脘闷胀,口澹无味,不思饮食。舌质红,苔黄腻,脉细数。中医诊断为产后血虚,复受暑湿,病机为暑湿并存,阻滞中焦。证型属暑湿内蕴,脾虚湿困。
产后血虚暑湿内蕴气血虚弱湿热蕴结
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女,41岁。主诉十余年来全身反复出现红疙瘩,伴剧烈瘙痒。体征见四肢散在淡红色扁平隆起。中医辨证为蕴湿兼感风寒化热,风寒湿热交杂。望诊见面色正常,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程长,症状时起时落,冬重夏亦不缓解。切诊未提及脉象。
慢性荨麻疹风寒湿热皮肤瘙痒
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患者24岁,女性。左眼视力模煳,伴左眼不能外展3月余。舌澹,苔白,脉弦数。中医诊断为肝肾阴虚之口眼㖞斜,病因病机为肝肾阴虚,肝风内动,虚火上炎,七窍受蒙。
口眼斜肝肾阴虚肝风内动虚火上炎
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男,61岁,体丰嗜好饮水,晨暮咳嗽痰多,色白且稀,胸中满闷不舒。中医病名属咳嗽,证型为痰湿阻肺,病因病机为脾虚运化失职,聚痰上渍于肺。舌象白滑润,脉象濡缓。
咳痰症脾虚痰湿肺气不宣
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患者23岁,女性,主诉腋下、前胸、后背出现红斑、水疱1年,伴有瘙痒、疲倦乏力、周身不适、口渴思饮。舌尖红,苔薄白,脉沉细。证属脾经有湿,胃腑有热,湿热相蒸,发为疱疮。
天疱疮湿热型脾经有湿胃腑有热
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