茯苓皮

患者56岁，男性。小便不利4月余，小腹憋痛，尿急、尿频。前列腺肥大，血常规正常，前列腺大如乒乓球，中央沟尚清楚。口苦咽干而不欲饮水，胃脘胀满，腰膝酸软无力，睡眠不佳，头晕。舌苔白，脉左弦右沉。证属阴虚血热、关门不利。

患者33岁，男性，主要症状为左眼眶肿块、双下肢浮肿、皮下结节、发热、肝区疼痛。病程自1983年5月起，持续3年余。中医诊断为肝阴不足，脾失健运，湿郁化热，夹痰瘀交阻。舌质红，苔黄腻，脉滑数。体检见肝大、双下肢浮肿、皮下结节红肿热痛，伴有胸腔积液、房颤。

患者54岁，女性。主诉乏力，胃纳减退二周，黄疸两天。身目深黄，腹满作胀，纳少口干，喜冷饮，下肢肿，手指微肿，精神尚可，睡眠欠佳，多梦。舌质澹胖，苔白，脉微滑。症状变化包括小便量增加，腹胀减轻，纳增，睡眠好，口尚干，精神倦呆，舌质色黯不鲜，苔白薄而干，脉滑。巩膜黄染似有减退，肝区隐痛，口干乏力，腹软，腹水征不明显。中医病名急性黄疸型肝炎，证型湿浊瘀阻。病因病机湿浊内蕴，阻滞肝胆。

患者女性，主诉关节疼痛，病程较长。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔白腻。脉弦涩。中医诊断为痹证，证型属瘀血阻络，病因病机为气滞血瘀，痰湿内阻。

患者36岁，女性。腹胀，纳差，腹部渐大七八个月。慢性肝病史。腹胀，纳食少馨，时有泛恶，头晕，口燥，胸闷，右胁少舒，小溲少利，下肢凹陷性水肿，腰酸。腹部移动性浊音，脾大，腹围76cm。肝功能异常，尿蛋白，红细胞增多，血小板减少，凝血酶原时间延长，食道静脉曲张。中医诊断鼓胀。证型肝脾失和，水湿滞留。舌苔薄腻，脉细滑。

二十九岁女性，高热，恶寒，剧烈头痛，腰部隐痛，恶心，食欲不振，六日病程。高烧，头剧痛，身微痛，头有微汗，身无汗，呕吐，饮水亦吐，下利灰白色稀水，腹不痛，小便短黄，神倦目涩，烦闷，口苦，渴不思饮，舌苔薄黄腻，舌边红，月经刚过10天，今日又见。两寸浮数，两尺沉数，右关沉数短涩，左关弦数。暑热温邪之夹风，风暑之邪稽留不解，脾胃受伤，呕吐下利，迫血妄行，月汛再见，邪热内陷阳明、太阴、厥阴。

患者34岁，女性，主诉全身间隔水肿1个月。水肿表现为上午上半身肿胀，下午下半身肿胀，夜间肿胀消退，仅下阴肿胀，尿不得出。颜面及眼睑浮肿，睑结膜色澹，精神欠佳。中医诊断水肿，证型为肝肾气郁，水湿郁滞。

患者男性，49岁。主诉双下肢水肿半月余，加重5天。心慌、胸闷、乏力、夜间憋醒、咳嗽咳痰、双下肢中度水肿、四肢发凉、口渴、周身轻度黄染、眠差、小便量少。舌淡胖有齿痕，脉沉细。中医诊断心衰病（脾肾阳虚，水饮凌心证）、心悸病。病因病机为嗜酒过度，损伤脾阳，脾病及肾，肺脾肾三脏失调，水液失布，凌心射肺，泛溢肌肤。

19岁，咳嗽数日，面部浮肿延及周身，每晚恶寒小热无汗，脉浮缓。皮水，由肺部受邪，阻其气机，不能通调水道，脾虚为水湿浸渍而成。面色浮肿，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括咳嗽数日、浮肿、恶寒小热无汗，脉浮缓。

患者37岁，妊娠4月半，阴道流血，胎音不好，子宫压痛，腹肌紧张，阴道有脓样恶露。舌质暗红，苔黄白秽厚满舌，脉模煳无力。寒热往来，胸闷腹满，头痛不眩，全身酸楚，口苦干不欲饮，恶心呕吐，大便先干后稀，小便黄。神色不衰，语音清亮。实脉虚，湿热蕴伏，三焦郁闭。

60岁，泄泻3年有余，腹痛隐约不舒，大便溏稀如完谷，气坠难忍，四肢遂冷。舌白滑润，质澹且嫩，体胖有齿痕。两脉细弱如丝，按之近微。脾阳早衰，升力不及。

男，74岁。痰喘发作40余年，双下肢浮肿5天。咳嗽、咯白痰少量、喘息动甚，不能平卧，纳差乏力，怕冷肢重，双下肢按之没指，白天尿少，夜尿频，口唇紫绀，杵状指。舌质暗苔白滑，脉结。肺胀。脾肾阳虚水泛。

81岁女性，乏力日甚10余年，伴面色萎黄、纳差、恶心。舌质暗澹，苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为关格。证型为肝肾不足、浊毒内蕴、肾虚血瘀。病因为久病耗伤阴精气血，肝肾同源，精血不足致肝肾亏虚，血虚生瘀，浊毒内蕴，气机失调。病位在肾，涉及胃与膀胱。

孕3产2，下肢浮肿2周，小便黄少，血压130/106mmHg，尿蛋白（-）。中医诊断脾肾两虚，水湿停积。舌苔薄白腻，中微黄，脉左细滑弱，右沉滑。舌苔白腻，脉右沉滑，左细滑。舌苔澹黄腻，脉沉滑左细。脉左沉细滑，脉沉滑。舌苔薄黄，脉左细弱而滑，右弦沉。

76岁女性，反复下肢水肿，乏力，头昏，睡眠差，高血压病史50年。舌澹，苔薄黄腻，脉细滑。中医诊断水肿，辨证为脾虚健运失职，肾虚固摄无权，水湿内停，血运不畅。病机为脾肾气阴两虚，湿浊瘀血内蕴。舌澹，苔黄腻，脉细滑。血压170/90mmHg，尿蛋白(++)，红细胞增多，血肌酐正常，胆固醇升高。病程较长，病情反复。

患者33岁，男性，主诉全身反复出现红色肿块、结节伴发热近3年。中医病名恶核，证型为肝阴不足、脾运失健、湿郁化热、痰瘀交阻。舌质红，苔黄腻，脉滑数。体温38.4℃，下肢水肿，皮下结节红肿热痛，肝区疼痛，胸闷心悸，嗳气腹胀，尿蛋白、红细胞，胸腔积液，心房颤动。

男，36岁，间断性双脚糜烂四五年，春夏季加重，伴水疱、肿胀、糜烂、流水、发热、双侧大腿根部淋巴结肿大。双足肿胀按之凹陷达Ⅱ~Ⅲ度，两脚趾间及脚底部糜烂，流水不止，双鼠蹊部淋巴结肿大，表面有红线向足部延伸。脉弦数，舌苔白薄，舌质红。中医辨证为湿热下注。

女，营血不充，中气尤弱，周身浮肿，小溲不利，动则气短，腰酸，脾虚气弱，肾气衰，水气瘀郁，舌虚白不立苔，脉沉细涩数，脾肾阳虚，气化失司，水气泛溢，卫气不温，腠理失开合，命火衰微，卫气不充，水肿从腰以下起，泛溢全身，气道不利，动则作喘，神疲憎寒，脉弦细，面色㿠白，腰酸沉重，畏寒。

6岁男性，浮肿、尿少、腰痛、头晕、面色苍黄、食欲不振、大便溏薄，舌淡胖嫩，脉细。中医诊断为脾肾两虚之水肿。病程未明确提及。病因病机为脾肾两虚，水湿内停。四诊信息包括面色苍黄、舌淡胖嫩、脉细。

4岁半女童，发高热至40℃，无汗，病程20天。主要症状为高热、口干喜饮、大便干燥、小便多而黄。脉滑数，舌质澹，苔白腻。病因属伏暑夹湿，兼感新凉，病机为伏湿尚留。胸部透视心肺无异常，精神佳，额及手心较热，腹部较热，呼吸稍粗。