茯苓皮

男性，27岁，慢性肾衰竭病史两年。咽干咽痛，全身高度浮肿，眼睑尤甚，腰酸膝软，畏寒肢冷，恶心欲吐，口干口黏，大便干，尿少短黄。舌质澹，体胖苔白滑，脉沉细。中医诊断关格，证属风热上扰、脾肾阳虚、湿毒泛溢。病机为脾肾阳虚，水湿内停，浊毒泛溢。

患者女性，浮肿5天，伴头痛、发热、自汗、胸闷咳嗽、胃脘胀满、饮食减少、精神困倦、步履沉重、小便短少。舌质澹，苔薄白腻，脉濡细。双下肢压陷性浮肿(++)，血压20/13kPa。尿检色黄，稍溷，蛋白(++++)，管型1~3个。中医诊断风水泛滥，脾不制水。病因病机为水气内停，脾为湿困，风邪外袭，肺失宣肃，气机阻遏，三焦决渎无权，膀胱气化不利，水湿泛滥，浸渍皮肤致浮肿。

患者女性，58岁。主诉颜面及双下肢浮肿数月。神疲乏力，嗜睡，头晕，腹胀。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断水肿，证型脾肾两虚，水湿不化。病机为脾肾两虚，气化失司，水液代谢障碍。

患者年龄38岁，主要症状为腹部膨大、面目浮肿，病程10日，伴有胸闷气急、饮食无味、内热心烦、小溲短少、大便溏薄。中医诊断为脾虚湿热，兼有内热。望诊见面目浮肿，按之凹陷；闻诊未提及；问诊见胸闷气急、饮食无味、内热心烦、小溲短少、大便溏薄；切诊见按臂皮肤凹陷。

患者年龄30岁，男性。主要症状包括口苦、食欲不振、饭后腹胀、右胁胀痛、大便溏稀、午后低烧、头晕、眼花、两耳失聪、失眠、乏力，病程2年。面色黯黄无华，舌质红，苔薄黄，脉弦涩。中医诊断为脾肾阳虚，肝气郁滞，湿热内蕴。

患者年龄52岁，女性。主诉下肢浮肿半年。病程半年。中医病名水肿，证型脾肾亏虚、血瘀。病因病机脾肾亏虚，血瘀阻络。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。声音低微，无特殊气味。症状包括下肢浮肿，颜面浮肿，尿蛋白增多。脉沉细。

患者18岁，男性，主诉右上腹胀满伴恶心乏力1个月。中医诊断脾虚湿瘀。病史显示乙肝病毒感染，肾穿刺活检提示膜性肾病，肾小球毛细血管壁有HBsAg沉积。望诊未提及，舌质澹红，苔薄黄腻，脉细。问诊示乏力、纳谷不馨、夜寐欠安。切诊示脉弦细。

52岁女性 下肢高度水肿 舌有齿痕 苔白 脉细滑 脾虚水停

患者年龄未提及，性别为女。主要症状为前额印堂穴肿块，病程年余，近半年生长迅速，时流血水。中医病名为皮肤癌，证型为脏腑虚损，邪毒结聚。病因病机为邪毒结聚。望诊见肿块呈菜花状，色澹红，质坚硬，表面不光滑。舌红苔黄，脉数。

患者女性，43岁。主诉面部、胸背红斑，四肢肌肉疼痛无力3月，加重2周。急性热病容，舌质红绛，苔黄厚腻，脉细数。皮损包括双眼睑水肿性紫红色斑，头面、胸背、上臂红斑，手足甲周火焰状暗红斑。中医病名肌痹，证型毒热蕴结，气血瘀滞。病因病机为七情内伤、气隔血聚、瘀阻经络，郁久化热，或肾阳虚衰、风寒湿邪侵犯肌肤。

患者年龄17岁，女性。颜面及双下肢浮肿1月余，伴咽干微咳，纳差，乏力，面色白。中医病名风水，证型风热犯肺之风水。面色白，舌澹，苔薄黄，脉沉细。尿检蛋白(+++)。

66岁男性，面色苍白，乏力，颜面及下肢浮肿，腹胀，小便量少，大便干，舌质澹暗，苔薄，脉沉细无力。糖尿病病史10年，下肢浮肿、蛋白尿1年。中医辨证为气虚水停，三焦不畅。

患者54岁，男性。面目一身尽黄，小便黄赤量少，腹水明显，腹胀加重，矢气后腹胀如故，大便不实，日解三五次，有时泄泻夹黏液，小腹下坠胀痛，纳谷减少，下肢肿胀，精神尚可。脉象沉弦。面色晦暗，目珠色黄，肤色黄而不明，舌绛，指甲色澹灰，肝其华在爪。病程长达20余年，肝脾肿大，肝功能反复异常，黄疸指数升高，谷丙转氨酶升高。病因病机属肝经郁火，肝病传脾，脾病及肾，气血交伤，湿浊不清，气阴两虚，血瘀阻滞。

42岁男性，腹部胀大3个月，腹如抱瓮，脐突，阴囊肿大似茄，足心平，小便短少，唇色紫暗，舌红少苔，脉弦细。肝硬化病史2年余。中医诊断为水肿病，属肝肾阴虚、气滞水停。病因病机为肝气郁结、脾虚失运、水湿内停。望诊见面色紫暗，舌红少苔。闻诊未见明显异常。问诊见腹胀、小便短少。切诊见脉弦细。

患者38岁，男性。主诉湿疹三年，夏季发作，今年一月起右足小腿出现红疹瘙痒，渐扩展至小腿、足背、腘窝、耳后及手部。舌质红，口腔破碎。辨证为湿热内蕴，外越皮肤。湿热内蕴之局。舌质尚红，皮肤潮红，擦破渗水。舌尖尚有红点，下唇内黏膜溃疡。

女，成人，少腹肿痛，苦痛异常，呻吟有声，坐卧不安，口干不能多饮，舌质红，舌苔白，脉弦而数，少腹压痛，腹肌紧张拒按，有肿块突起，病史提示卵巢囊肿扭转，中医诊断为肝经未达、郁热内蕴，疝瘕，病属厥、少二阴，肝肾之变，肝经为主，疝瘕范畴。

女，45岁，肢体肿胖，体重增加，胸闷，困倦，气促，小便短少，食欲不振。脾虚湿阻，脾虚湿阻，运化失司，水湿内停，水溢肌肤。舌苔白厚，脉缓。

13岁女性患者，主诉尿少、浮肿，病程较长。中医病名水肿病，证型脾肾两亏，津液失布。诊见周身浮肿，脸圆背阔，左眼睑红肿，精神萎靡，腰痛腿软，思食，溺少便溏。舌质嫩，有齿痕，苔白，脉沉细无力。

女，51岁，慢性结肠炎病史2年余，少腹不适，腹痛，恶寒喜暖，大便不规则，每日3~4次，不成型，纳呆消瘦，精力疲乏。舌质澹，苔白稍腻，脉滑数。脾肾两虚，水湿内停。腹胀，喜温喜按，舌质澹，苔薄白，脉细滑。

42岁男性，肝区痹感3月，肝肿大三横指，四肢乏力，神疲气促，面萎黄贫血状，食尚正常，畏冷，动则气喘，舌润无苔，脉虚细数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面色萎黄，舌象舌润无苔，闻诊未见明显异常，问诊涉及症状及病史，切诊脉象虚细数。