患者8岁,主诉胸闷、头晕、疲乏无力,病程未明确。中医病名虚劳,证型未明确描述。望诊面黄色白,口唇及上眼结膜色澹苍白,满月脸,毛发生长异常。舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。二诊舌质澹,苔根黄腻,脉滑数。三诊舌澹,苔薄黄略腻,脉滑数。四诊舌质红,苔薄黄,脉细数。五诊舌澹,苔薄白,脉弦滑。六诊舌澹,苔薄白腻,脉沉滑。七诊舌澹,苔薄白腻,脉细滑。八诊舌澹,苔黄腻,脉细滑。九诊舌澹,苔薄白,脉沉细滑。十诊舌澹红,苔薄白腻,脉沉滑。十一诊舌澹,苔薄白,脉沉细滑。十二诊舌质红,苔黄略腻,脉滑细数。
再生障碍性贫血虚劳气血两虚脾虚湿困
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患者60岁,女性,主诉上腹痛反复发作3年,伴胃脘部振水声。主要症状包括腹痛、胃部振水声、食欲不振、嗳气、自汗、失眠多梦、大便不爽、精神焦虑、形体消瘦。舌质稍红,苔白,脉沉弦。中医诊断为肝胃不和,气滞湿阻。病因病机为情志不遂,肝气郁结横逆,致脾胃受损。
自汗慢性浅表性胃炎肝气郁结气滞湿阻
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男,43岁,神疲乏力,纳呆自汗,右下腹胀,肢体困乏,口干苦,食后脘腹胀满,面色明润。非酒精性脂肪型肝炎,糖尿病肾病,高脂血症,高尿酸血症。脾虚不化,湿热内蕴,痰瘀互结。面色萎黄,舌苔黄腻,脉弦滑。
脾虚不化湿热内蕴痰瘀互结
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32岁女性,产后发热半月不退,体温38-39°C,自汗,食少饱恶,咳嗽呕逆,头痛失眠,口干苦无味,舌边尖红,苔厚腻色黄,脉濡细而数,诊断为产后湿热俱盛,肺胃失调,湿热未尽,湿热已退,但仍有心慌自汗、食欲不振、精神疲乏。
心慌自汗产后发热湿热俱盛肺胃失调
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女,60岁,主诉身重身酸、困乏无力、头重、浮肿、夜汗出、口不知味。病程较长,自去年秋后起病。中医病名自汗,证型阴虚肝热,病因病机为感受暑湿,湿遏郁而化热,湿聚热郁,三焦失调。舌质暗,苔厚秽腻,脉右寸尺沉弱、关弦,左寸细数,左关弦数,左尺沉数。
自汗阴虚肝热暑湿遏郁三焦不利
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29岁男性,午后发热20余天,伴口干口苦、自汗盗汗、纳差干呕、大便稀溏、尿黄。舌红苔黄微腻,脉弦细数。湿热内蕴,少阳经腑同病,肝胆湿热证。舌质红,舌苔黄微腻,脉弦细数。
肝胆湿热湿热内蕴表里同病肝胃不和
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84岁女性,精神萎靡,胸闷、心悸、息微、微咳、吐白痰、倦怠乏力、胸中隐痛、神情澹漠、自汗、口渴、低热、纳呆、便秘。舌质澹,舌苔薄白,脉微细数。命门虚衰,心肺气虚,复感外邪,心气虚则神明失养,肺气虚则卫外不固,外邪入里化热,耗津伤气。
心肺气虚命门虚衰外感风寒津伤气耗
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患者产后营络空虚,劳乏异常,感寒哺乳,少寐,痛痹,右偏肢体为甚,左偏较减,病程八日。中医诊断为痛痹,证型属伏热,病因病机为风寒湿三气杂至,合而为痹,血络被遏。望诊见苔白而掯,闻诊未提及,问诊见痛痹、少寐、腰部重着、嗌干不欲饮、便闭、小溲赤色,切诊见脉左数弦,右脉数涩不甚流利。
热痹血虚伏热肝风内动
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男,45岁。胃胀不舒3年余,加重3个月。右侧胁肋部闷痛,饥饿时伴耳胀、耳鸣、耳干。舌澹,苔白。脉弦。中医诊断胃痞(寒热互结)。舌质澹,苔白,脉弦。胁肋部闷痛,耳胀耳鸣,胃胀,舌澹苔白,脉弦。
胃痞肝胆郁热脾胃虚弱痰湿阻滞
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患者33岁,女性,主诉自汗2年多,不分季节,头发如水洗,头痛昼重夜止,进食即加重,大汗淋漓,头重身轻。体质肥胖。舌澹红、苔薄黄,脉弦细。病程较长,症状持续存在,伴有头重身轻、进食后汗出加重。病因病机未明确描述。
自汗肝经湿热脾胃虚弱
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患者男性,44岁。主诉发热恶寒,自汗,溲黄,身黄,巩膜黄,全身黄,右胁下肝区疼痛,腹胀便结,不思饮食。舌苔黄腻,脉沉细弱,重取无力。中医病名属重症肝炎,证型为湿热蕴蒸、肝气郁结,病因病机为湿热内蕴、肝失疏泄、瘀热郁里。望诊见身黄、巩膜黄、舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见发热、恶寒、自汗、溲黄、身黄、腹胀便结、不思饮食。切诊见脉沉细弱,重取无力。
重症肝炎肝胆湿热湿热郁蒸胁痛
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患者男性,31岁。主诉腰痛9年,伴颈背部僵硬近2年。中医病名骨痹,证型肝肾不足证。舌边尖红,苔白根腻,脉沉细小;舌体稍胖,舌质红,苔薄黄,脉细滑;舌红,苔薄黄微腻,脉右细滑左弦;舌黯边尖红,苔白厚。脉沉细小,脉细滑,脉右细滑左弦。晨起及疲劳后眼睑浮肿,自汗多,纳食可,夜眠安,小便有时色黄,大便正常,平时偶有急躁。病因病机为肝肾不足,气血亏虚,兼有肝气不疏。
自汗强直性嵴柱炎腰痛颈背僵硬
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郑某,男,49岁。左侧小腿红肿5天,伴有突发高热。足癣史。左侧小腿红肿,暗紫色红斑,局部灼热,触痛明显,全身疲倦,头痛,恶心,自汗,胃纳不佳,大便秘结,睡眠不安。舌红绛,舌苔黄腻。脉滑数。中医诊断火丹。病因病机为血热湿盛,结毒下注。
火丹血热湿盛湿热之邪舌苔薄白
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64岁男性,反复右上腹痛7年,加重8小时。右上腹剧烈绞痛,伴恶心、呕吐。体温38.4℃,墨菲征阳性。舌质澹暗,苔厚腻,脉细弱。术后气血虚弱未复,脾胃失和未健。湿热蕴结肝胆,失其疏泄之职。苔腻脉弱。
胆囊结石胆石症气血虚弱脾胃失和
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患者女性,60岁。腹部持续疼痛,便次增多,大便溏稀并伴脓血。乙状结肠腺癌造瘘术后。中医诊断肠蕈,证属气虚血亏,湿热瘀结。面色苍黄无华,舌质暗有瘀斑,舌边齿痕,苔白根黄厚腻,脉细滑。既往有慢性结肠炎史5年,嗜食肥甘厚腻。
晚期乙状结肠癌湿热瘀结气虚血亏脾虚肾亏
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患者年龄40岁,男性。主诉发烧伴恶寒,头痛,恶心,上腹部隐痛5天。中医诊断为伤寒。证型为暑热挟湿困中,湿热并重。舌澹胖,苔薄黄腻;舌澹红,苔薄腻微黄;舌澹胖,苔白腻,根微黄;舌澹尖红,苔腻微黄;舌暗澹,苔白微腻。脉沉滑。症状包括高烧寒战,头痛汗出,神倦,面然黄垢,恶心呕吐,中脘闷痛,便溏纳呆,头重痛,脘痞隐痛,小便黄,午后低烧,汗出头痛,小便黄赤热,头昏胀痛,乏力,自汗出,便溏。
伤寒暑热挟湿湿热并重舌胖苔腻
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患者年龄75岁,男性。主诉慢性咳喘四十余年,冬季加重,近月气喘、咳嗽、吐白痰量多。既往史示发热、畏寒、身酸痛,治疗后症状未明显缓解。会诊时症状包括咳嗽、喘息、痰多、心慌自汗、纳减。舌淡红,嫩,苔黄腻,脉细滑。辨证为痰浊阻肺,肺失宣降,兼心肺气阴不足。
心慌自汗肺气肿感染咳喘
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患者25岁,男性,主诉心悸、汗出2周。病程10年,现症有心悸、自汗、腹泻、尿黄。舌质红,苔白,脉沉滑数。中医诊断为肝郁气滞,毒热阻络,病位在肝,涉及心、脾。病因病机为肝气郁结,湿热内蕴,毒热阻络。
慢性乙肝肝郁扰心湿毒阻络
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男,56岁,头痛,畏风,自汗出,身倦乏力,关节不利,舌澹无苔,脉沉迟无力,阳虚感冒,营卫不固,阳虚卫外力弱,腠理空虚,玄府洞开,卫阳不固,舌苔白腻,脉弦缓,右沉迟,左沉弱,脉缓有力,脉右沉迟,左弦缓
阳虚感冒营卫不固卫阳不固内湿渐露
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患者75岁,男性,慢性咳喘40余年,冬季受凉后加重,近月气喘、咳嗽、吐白痰量多,伴畏寒、发热、身痛。中医辨证为痰邪阻肺,肺失宣降,兼心肺气阴不足。舌质澹红嫩,苔黄腻,脉细滑。二诊时舌质红,苔黄厚腻,有黑苔,脉细滑。三诊时全身乏力,食欲不振,大便干硬,小便频。
心慌自汗慢性咳喘肺气肿痰邪阻肺
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