茵陈+阴虚内热+气滞血瘀

患者61岁，男性，腹水7个月。纳呆便粘溏，面色晦黄，目黄，两颧及鼻准部布满血缕，常有鼻衄，口干，形体消瘦，皮肤灼热。舌质红绛，边有瘀斑，舌苔厚腻稍黄。脉细弦。辨证为阴虚，湿热交阻。

32岁，月经异常，经期延长，咖啡色，腰痠，白带黄。舌红，苔薄白，脉细。子宫内膜息肉，子宫肌瘤，慢性盆腔炎。内膜增厚，宫内见偏高回声团，子宫前壁低回声团块。病机属湿热内蕴，瘀阻胞宫。

患者36岁，女性。主诉双膝关节疼痛、红肿发热，累及双踝、腕关节，病程1个月。中医诊断为痹证。证属湿热之邪入侵，痹阻关节经络。望诊见面色无华，舌红，苔黄。闻诊未提及。问诊见口干喜冷饮，食少纳呆，大便溏，排便不爽，乏力，动则心悸气短。切诊见脉滑数。

52岁男性，胃脘胀痛、烧心5年余，胃脘胀满、刺痛，纳呆，胸闷，乏力。舌紫暗，苔薄黄略腻，脉弦细滑。面色萎黄，形体消瘦。慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生。胃脘痛。肝胃不和，气滞血瘀。胃失和降，气机阻滞，瘀血内停。舌紫暗，苔薄黄略腻，脉弦细滑。面色萎黄，形体消瘦。

女，46岁。呃逆2年余，胃脘胀痛、烧灼感、呃逆频作、泛酸纳呆、气短乏力、上身热汗多、下身冷、月经量少色深。舌紫暗有瘀斑、齿痕，苔白，脉沉滑。胃热伤阴，气失和降。胃脘胀痛、呃逆、泛酸、纳呆、气短乏力、上热下寒、月经量少、舌紫暗瘀斑、脉沉滑。

患者男性，54岁。主要症状包括呕血、便血、少气乏力、面色苍黄、胃脘阵痛、四肢浮肿、小便短赤。慢性病容，巩膜黄染，剑突下包块8cm×10cm，按之坚硬、表面不光滑、触痛。舌质澹边有齿印，苔黄腻而厚，脉弦细如线。中医诊断为胃脘痛（胃癌）。舌象澹苔黄腻，脉细数而涩，后转为舌光无苔，脉细涩，最终舌澹苔白，脉细缓。

患者37岁，男性。主诉腹胀、下肢水肿、胁痛、腹满、口苦咽干、失眠、便干。病程较长，有肝硬化腹水病史。面色黄，颊红，舌苔白黄，舌尖赤，脉弦滑。辨证为脾虚不健、水湿中阻、肝郁血瘀、阴虚内热、火热结肠。初诊时腹胀如鼓，腹围87cm，二诊后腹围减至76cm。脉象沉滑，舌苔黄腻，舌质尖边红绛。

患者72岁，男性，主诉发现肝癌1年余，加重1月。腹胀，时有恶心，后背痛，纳呆，大便2日未行，小便少，神清精神弱，双眼球结膜略黄染，腹膨隆，移动性浊音（＋），肝区叩痛（＋），舌红少苔，脉弦细。临床表现包括腹水、肝弥漫性病变、肝囊肿、腹水、左侧胸腔积液。病程较长，有肝癌病史，行肝切除术及化疗，现存在肝功能异常及脾虚湿困表现。

患者年龄23岁，女性。主要症状为手足心热，月经量少。病程2年。中医病名不孕症，证型阴虚火旺。病因病机为素体阴血不足，阴虚内热，热伏冲任。望诊见舌质红，舌苔少，薄黄。闻诊未提及。问诊包括月经量少、手足心热。切诊见脉沉细略滑无力略数。

患者32岁，男性。主诉间断性胃脘疼痛4年，加重3个月。现症胃脘隐痛，时有胀满，饥饿时痛重，有烧灼感，伴烧心泛酸，腰背痠痛，疲乏无力，咽部堵塞不适，口干，时恶心，纳差。舌质暗红，苔黄腻，脉弦细滑。体格检查示营养中等，神清合作，上腹剑突下轻压痛。胃镜检查示慢性萎缩性胃炎，病理报告支持诊断。中医病名慢性萎缩性胃炎，证型属郁热阴伤，病机为肝郁气滞、湿阻络瘀、胃阴受损。望诊见舌质暗红，苔黄腻；闻诊无特殊；问诊见胃脘隐痛、烧灼感、咽部不适、口干、纳差；切诊见脉弦细滑。

59岁男性，腹胀腹大如鼓，两足肿，畏寒乏力，溲黄而短。面色晦黯，形体消瘦，白睛黄染，面部蜘蛛痣，左背叩诊浊音，听诊语音传导减低，腹膨隆，两下肢轻度凹陷性浮肿，舌质红，苔薄，脉弦细。中医诊断臌胀，病机属湿热内蕴，气阴两虚。

患者44岁，男性。倦怠乏力，纳呆，失眠，心烦，口苦，咽干，身有低热，腹部膨隆，青筋显露。舌焮红，苔腐腻，脉弦数。中医诊断肝癌（肝着）。病程自2008年5月起，现病史明确为原发性肝癌，既往有乙肝病毒携带及肝硬化病史。

患者30岁女性，左侧偏头痛7年，经前必发，痛剧伴呕吐，遇生气、紧张、劳累、晒太阳加重。舌淡红苔薄白，边齿痕，舌下瘀络。脉细。偏头痛病名，证型未明确，病因病机与情志、经期、外感有关。经期28天，经色鲜红，遇冷有血块。肢体欠温。

患者55岁，男性。主诉发热1周后出现双下肢红肿疼痛，皮肤粗糙，按之痛，会阴时痒，二便调。糖尿病史4年。舌淡暗，苔黄腻，脉细。二诊见舌暗红，苔黄厚腻，脉弦。三诊舌暗红，苔黄厚腻化薄，脉弦细。四诊舌澹暗，苔薄黄，脉弦细。五诊舌暗，苔白，脉弦滑。六诊舌澹暗，苔薄黄，脉弦细。

21岁女性，停经半年，神疲腰酸，睡眠轻易醒，四肢不温，口干欲饮，纳差，大便稍干，夜尿2~3次，带下色黄，性情抑郁寡欢。舌体瘦小、质红绛、苔薄、舌尖红赤，脉弦滑。中医病名闭经，证型肝肾阴虚，病因病机情志抑郁，脾虚失运，痰浊阻滞。

患者女性，年龄未提及。主诉暑热外感。病程未明确。中医病名为外感暑热。证型未明确。病因病机为暑热外感。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及暑热外感症状。切诊未提及。

15岁女性，发热伴上腹不适9天，尿黄3天。体温持续升高，面、肤、目黄染，口干欲饮，气急腹胀，大便干结，尿色深黄，胁下胀痛，神倦思睡。苔黄薄腻，舌质红绛，中部偏干少津，脉濡数。亚急性重型肝炎，疫黄，肝功能损害明显，ALT、AST、ALP、总胆红素及直接胆红素均升高。病因为甲肝病毒与巨细胞病毒重叠感染。

女，44岁，阴部及口腔粘膜溃疡三年，高烧后病情加重。阴部及口腔多处溃疡，溃疡面浮脓苔，阴道口及尿道口红肿糜烂，双侧关节红肿热痛。溃疡处疼痛难忍，发热38.8°C，口干渴不欲饮，心烦易怒，尿赤便秘，黄带稠秽。舌胖大，边尖红溃疡，苔黄白厚腻，脉弦滑而数。

患者43岁，女性。主诉肝区疼痛，胸闷，心悸，气短，大便干结。病程自1986年确诊肝内胆管结石，1989年5月复查见右叶肝内胆管结石。舌澹紫暗，苔灰薄，脉细弦。三诊时舌紫暗，苔白糙少津，脉细弦。

李某，女，46岁。呃逆2年余，胃脘胀痛、烧灼感、呃逆频作、泛酸纳少、气短乏力、上身热汗多、下身冷、月经量少色深。舌紫暗，有瘀斑、齿痕，苔白，脉沉滑。胃热伤阴，气失和降。舌紫暗，两边瘀斑，有齿痕，苔白，脉沉滑。