茵陈

男，48岁，胁痛，眩晕，食欲不振，口干，尿黄，便溏，舌质红、苔薄黄，脉弦数，肝大，肋下1.5cm，质软，慢性肝炎，肝肾阴虚型。

患者年龄23岁，女性。主要症状包括头晕不能自持、周身乏力、动则虚汗、饮食减少、胸闷胁痛、口苦喜冷饮、手足心热、小腹坠胀、大便溏薄、月经量多挟血块。病程1年。中医病名迁延性肝炎，证型中气不足，肝脾失调，湿热未净。面色面白无华，舌澹胖，苔微腻，脉弦大无力。

27岁男性，食欲减退，肝区隐痛，齿衄，小便黄，大便2日1行，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断胁痛，证型为湿热内阻、肝郁脾虚。病程未明确记载。

女，62岁，右上腹疼痛、黄疸、发热，病程未明确。中医病名：邪伏少阳、热蕴肝胆，证型：少阳阳明同病。目黄肤黄，溲黄便艰，形寒身热，口苦咽干，右胁胀痛，舌红少苔，脉细弦。

16岁男性患者，主诉饭后脘腹阵发性疼痛，痛向肩胁放散，呕吐食物并伴蛔虫排出。面容痛苦，舌淡苔腻，脉沉缓，腹诊剑突右侧压痛，触条状包块。证属蛔厥，病机为脾失健运，湿生肝郁化热，蛔虫上窜胆道。巩膜有蓝点，唇内有白色小颗粒。

赵某，女，30岁。长期两胁肋胀痛，饮食不佳，大便溏薄，小便黄少，头晕耳鸣，心慌心累，夜多恶梦，午后低烧，眼周围有黑圈，腹部两侧有包块突起，形体消瘦。舌质澹红，黄腻苔，脉弦细。肝经气滞血阻，肝郁脾滞，湿热内聚，肝脏阴亏阳亢。腹部两侧包块突起，肝脾肿大，肝脏中等硬度。午后低烧，心慌心累，头晕耳鸣，口干，噩梦，眼周黑圈，面色皖白，腹内胀气，少气乏力。舌上细黄腻苔退减，舌质澹，脉弦细。两胁肋隐痛，腹中疼痛，大便溏薄，小便黄少，时欲呕吐，胸闷头胀。

患者咳逆已久，形瘦，身热，舌干绛苔厚黄，脉弦。肺分痰热未清，湿郁生热，热蒸成痰。湿热未曾净尽，大便未畅，小便浑，脉小弦。秋仲伏气发病，舌刺苔黄口燥，脉弦溺黄，便溏不爽，湿酿为痰，痰气与肝气相搏，阻遏于胆胃之间，左膺结肿，按之酸疼。肝胆火升，痰气上阻，秋燥之邪乘虚而入，燥火劫金，痰气胶结愈甚。

患者年龄2个月，性别男。主要症状为皮肤巩膜黄染，尿黄如浓茶，吃奶量少。病程较长，存在婴儿肝病综合征。中医病名黄疸，证型肝郁脾虚，痰湿凝结。望诊见皮肤巩膜黄染，舌质澹红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见吃奶量少，尿黄。切诊见脉弦细。

患者男性，34岁，主诉左季胁部肿大如拳头，按之痛，结硬连及胃部，食欲减退，咳嗽咯浓痰有腥臭味。舌边蓝苔，舌下黑筋，脸呈黑色，两腮瘦削，脉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见脸呈黑色，两腮瘦削，舌边蓝苔，舌下黑筋。闻诊见咳嗽咯浓痰有腥臭味。问诊见食欲减退，咳嗽咯浓痰。切诊见脉弦。患者男性，60岁，主诉肝区肿大疼痛，按之如手掌大，连及脾区硬肿，上半身出现蜘蛛痣，小便黄。腹胀满，舌显蓝纹，脉缓大。

患者男性，58岁。主诉痛风12年，肾功能衰竭，血液透析治疗中。症状包括面色苍白，乏力，口不渴，左手肿胀，关节疼痛肿胀变形，痛风石形成，无法行走，舌淡紫，苔白腻，脉细。中医病名痛风，证型湿热内壅，脾肾俱虚，病因病机为嗜酒生湿，湿热内生，阻滞经络，久病伤脾肾，水湿不运，聚而化热，内外湿热合邪，聚而成石。望诊面色苍白，舌淡紫，苔白腻。闻诊未提及。问诊乏力，口不渴，大便每日一行，透析治疗。切诊脉细。

患者男性，39岁。主诉胃脘部疼痛、恶心、嗳气、小腹坠胀。病程未明确。中医诊断胃痛，证属脾虚不运，湿浊内蕴，瘀血阻络。舌质淡红，苔白腻，舌底静脉瘀曲，舌尖红，脉沉缓。胸部窒闷，口苦，纳差。病机为脾虚不运，湿浊内蕴，瘀血阻络。

女，46岁。呃逆2年余，胃脘胀痛、烧灼感、呃逆频作、泛酸纳呆、气短乏力、上身热汗多、下身冷、月经量少色深。舌紫暗有瘀斑、齿痕，苔白，脉沉滑。胃热伤阴，气失和降。胃脘胀痛、呃逆、泛酸、纳呆、气短乏力、上热下寒、月经量少、舌紫暗瘀斑、脉沉滑。

患者年龄8岁，主诉左耳垂红肿、流水、渗出、刺痒，病程3天。中医病名属耳部疾患，证型为肝胆湿热，病因病机为湿热蕴结。望诊见舌红苔薄黄，闻诊有口臭，问诊提示烦躁不安，切诊脉象细数。

患者年龄52天，男性。全身发黄，大便灰白，便不畅，烦啼不安，吮乳少，腹部绷紧，脐疝外突，左腹股沟斜疝，肝大脾下2cm。面色晦暗，舌象未提。声音烦啼，无特殊气味。肝功能异常，黄疸指数高。先天胆道畸形。湿热内生，胎毒壅盛，肝胆瘀阻，胆汁外溢。脉象未提。

患者年龄76岁，女性。黄疸60天，无发热，肝胆区不痛，不呕吐。皮肤及巩膜黄染，口苦口干，纳少，寐差，大便秘，小便黄，左脚肿。舌红苔薄黄，脉弦滑。证属肝胆湿热，肝气瘀滞。诊断为肝胆湿热，肝气瘀滞。

患者50岁女性，主诉乏力、心慌、恶心、纳差加重1个月。现症见乏力、心慌、头晕、恶心、纳差、肢体抽搐、便秘。舌暗红，苔黄厚，脉沉细弦。中医诊断关格，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。病机为脾肾两虚，水湿内停，湿浊中阻，清阳不升，扰乱心神，脾失健运，气血生化乏源，湿浊蕴久化热，久病致瘀。

患者54岁，男性。主诉肝大四指，疼痛，质硬，肝功能不正常，饮食差，食后胀满，有时发热，体力减退。病程数月。舌苔白，脉右弦细，左平软。舌象水白，舌尖稍有红点。脉右弦，左缓。

患者54岁，男性。乏力纳差，大便不成形，矢气多，口干，痰多厚白，耳鸣，面色少华，舌质暗澹，脉濡。中医病名胃癌，证型脾气虚弱，痰毒内阻。望诊面色少华，舌质暗澹。闻诊无特殊。问诊乏力纳差，大便不成形，矢气多，口干，痰多厚白，耳鸣。切诊脉濡。三诊见痰白咳少，舌苔黄腻，脉弦滑。五诊见白色稀痰，口干。六诊见痰涎稀，口干。2002年复诊见舌干少津，脉细。

55岁男性，主要症状为两小腿青筋突出，右小腿红斑疹伴瘙痒，抓后流滋，皮损紫黯色，有鳞屑、增厚、苔藓样改变，伴疼痛。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿毒疮，辨证为湿热壅滞。体征见双侧小腿静脉曲张，皮肤干燥，足胫前紫黯色斑丘疹、斑块，抓痕、血痕及紫黑色水样物。病程3年，9月起皮疹增多。

患者女性，42岁。主诉舌底生厚白苔藓，病程1年。舌红，苔黄腻，脉数。辨证为心脾湿热。舌底生苔藓，厚而色白，连及两口角，齿龈红肿，舌体疼痛，麻痒交作，伸缩不利，口噤难开，伴便秘。舌象舌红，苔黄腻，脉象脉数。