茵陈

患者57岁，男性，主诉心累、胸闷进行性加重1月余。中医诊断为气阴两虚，余热未尽，痰瘀阻络心衰。双颧发红，舌质略澹，苔黄干厚，脉细滑数，寸脉尤甚。心前区刺痛，口干口苦，夜间汗多，精神委顿，腹胀，微咳痰少。

患者年龄20岁，男性。主诉食欲不振，全身乏力，口干，肝区不适，腹中胀气。病程一年。中医病名未明确，证型包括肝郁气滞、病毒内蕴、肾阴虚、肝气郁、肝郁脾虚。病因病机涉及肝气郁结、病毒内蕴、肾阴不足。望诊见舌暗红，苔薄黄或薄白。闻诊未提及。问诊包括食欲不振、乏力、口干、肝区不适、腹胀、失眠、疲劳、耳鸣、目涩、纳呆、尿赤。切诊脉象弦细或沉细。

男，27岁，周身乏力，饮食减少，黄疸，腹胀难忍，口鼻出血，病程三年，舌质红绛有瘀点，脉弦大数，黄疸（湿热瘀阻型）。

患者男性，54岁。主要症状包括呕血、便血、少气乏力、面色苍黄、胃脘阵痛、四肢浮肿、小便短赤。慢性病容，巩膜黄染，剑突下包块8cm×10cm，按之坚硬、表面不光滑、触痛。舌质澹边有齿印，苔黄腻而厚，脉弦细如线。中医诊断为胃脘痛（胃癌）。舌象澹苔黄腻，脉细数而涩，后转为舌光无苔，脉细涩，最终舌澹苔白，脉细缓。

患者年龄60岁，男性。右胁肋隐痛6年余，加重1周。胁痛隐隐，以右胁下为甚，进食油腻、情绪不畅或劳累后加重，伴恶心欲吐，神疲乏力，面色不华，少气懒言，纳呆脘闷。舌红苔黄稍腻，脉弦滑。中医诊断胁痛，证型肝火上炎。病因病机为长期饮食不节，情志不畅，肝胆郁热，阻于胁下，疏泄失常。

男，38岁，反复右胁疼痛13年，腹胀、尿少2个月。慢性活动性肝炎13年，肝硬化。腹大胀满，足跗水肿，面色萎黄无华，巩膜黄染，皮肤紫斑。舌质淡暗，舌苔白腻。脉细无力。阴血久伤，损及阳气，导致阴寒内盛，并瘀血湿毒留恋。

患者35岁，男性。主诉食欲减退，厌油腻，乏力，尿黄，脘胁持续疼痛，间或刺痛。病程10天。中医诊断为疑似《金匮》女劳疸。主要症状包括尿黄、脘胁疼痛、乏力。体征见肝大，黄疸指数升高，肝功能异常。舌质暗红，舌尖有大红点，舌体胖，苔中黄斑剥，脉弦带滑。面色暗黄绿色，尿如浓茶。

患者婚后2+年未孕。月经周期28～30天，量中等，无痛经。性激素正常，不孕相关抗体EmAb(+)、AoAb(+)。HSG示双管连续显影，弥散差。BBT未升。舌象常苔，脉略弦偏细。辨证属气有余便是火，火热之邪存在于阴血中。舌象散在瘀点，脉偏小，略弦，右脉大于左脉。后期辨证转为肾气不足，血为气母，宜温肾补血。

患者男性，症状包括风温挟湿、挟痰、挟热，神明扰乱，昏瞀闭厥，烦躁不安，身黄目黄，泛吐黄涎，胸痞如石，面赤如妆，小溲如血，茎管作痛，身热高张，言语谵妄，通夜不得合目。脉滑数，舌边尖红绛，苔干垢糙腻。中医病名急黄，证型属湿热毒邪深重，燔灼营血，病因病机为湿热毒邪内陷，劫伤营阴。望诊见舌边尖红绛，苔干垢糙腻；闻诊未提；问诊见症状复杂，涉及神志、黄疸、呕吐、发热等；切诊脉滑数。

59岁女性，乏力，腰酸痛，口苦，恶心，便干，病程20余年，高血压病史，冠心病史，慢性肾炎，慢性肾衰竭失代偿期，舌质淡，舌苔白腻，脉滑，尿蛋白(+++)，潜血(+++)，血肌酐221.9μmol/L，辨证为湿热伤阴，脾胃不和。

女，27岁，失眠多梦，心烦郁闷，纳食减少，口干欲饮，头晕，溲赤，便秘，经前乳房胀痛，带下量多，色白无味。舌体胖大，尖边红，苔薄黄少津，脉沉涩小弦。暑伤气阴，胆虚神扰，兼有湿热蕴结。

女性，46岁，主诉肾功能异常20余日，腰酸，时有头晕，纳可，寐可，大便可。中医诊断肾衰病，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。望诊未提，闻诊未提，问诊见腰酸、头晕、纳寐可、二便调，切诊未提。

李某，男，38岁。反复发作足大趾、踝关节、足面肿痛，行走受限10年。形体偏丰，舌体胖、质紫暗、苔厚腻，脉沉滑。中医诊断痛风痹，证属湿浊瘀阻，凝涩关节。主症为足大趾疼痛、红肿，口苦口黏，腹胀，大便溏软、黏滞不爽，溲黄。舌象舌体胖、质紫暗、苔厚腻，脉象沉滑。

高某，21岁，面目黄，恶心欲吐，纳呆疲倦，口干口苦，大便秘结，脘腹胀闷，尿黄。舌质偏红，苔黄腻，脉弦数。诊断为急性黄疸型肝炎，辨证为湿热蕴结。

患者男性，32岁。主要症状为神志曾现昏迷，昨起嗜卧。病程七日。中医病名属阳黄，证型为热毒深入营分，内逼包络，蒙蔽清灵。病因病机为湿热疫毒传入营分，内陷心肝。望诊未提。闻诊未提。问诊示神志昏迷、嗜卧。切诊未提。

患者38岁，男性。主诉精液不液化、活率低，伴尿不尽，病程8个月。中医病名精液不液化、弱精症。证型肾虚湿热阻滞证。舌苔薄白，脉沉细。舌象厚白兼黄，脉缓。病因病机为肾虚湿热。

患者，53岁，主诉目黄、身黄、小便黄一月余，黄色鲜明，腹胀，右胁部疼痛，倦怠乏力，便溏每日2~3次。中医诊断为黄疸，证型为毒热内蕴，瘀滞湿阻。舌质红，苔黄根稍腻，脉沉弦。

女，42岁，尿频急，腰胀痛，畏冷喜温，四肢冰凉，尿培养示葡萄球菌生长，体胖面白少华，苔白微黄而润，脉沉细而弱，辨证为膀胱湿热，后调整为阳虚寒盛，舌质淡嫩，苔白多津，脉沉微。

患者男性，主诉目睛黄、皮肤微黄、心悸、多梦、腹胀便溏、滞下不爽、溲黄而短。舌苔白，脉象弦滑。辨证为湿热蕴结，肝胆疏泄不利，属热重于湿之阳黄。病程自1972年2月起，持续约5个月。

女，72岁，双下肢轻度水肿5个月余，小腹胀饭后加重，急躁，汗出，眠差，夜尿频，大便每日一行，舌红、苔薄黄，脉细数。癃闭（虚劳期），肾气亏虚、督脉不畅、湿热下注。面色未提及，舌红、苔薄黄，脉细数。