草乌

患者26岁，男性，主诉腰骶部及左下肢胀痛，活动不利，病程9个月，加重4天。症状痛处固定不移，得温则舒，入夜痛甚，左下肢胀痛，屈伸活动不利，纳少。舌质澹，苔白腻，脉弦细。腰椎棘突、棘间及左侧臀部压痛，拾物试验(+)，左侧直腿抬高试验(+)，加强试验(+)。中医诊断腰痹，辨证风寒湿痹。

患者男性，45岁。腰腿痛2年，加重15天。腰痛伴腿软无力，痛处有热感，遇热或雨天加重，活动后减轻，前屈受限，放射痛至双下肢，小腿后外侧及足背外侧麻木。腰段生理曲度消失，压痛明显，直腿抬高试验异常，感觉迟钝，反射减弱，肌肉萎缩。脉弦滑，舌苔薄白。中医诊断为腰椎间盘突出症（寒邪受阻）。辨证为寒邪阻滞，经络瘀滞。舌象薄白，脉象弦滑。

男性，42岁，腰痛伴下肢牵涉痛，病程1周。腰椎间盘膨出及突出，属痹证。肝肾亏虚，筋骨失养，风寒湿邪外袭，经络气血痹阻。舌淡苔薄，脉滑。

患者23岁，男性。主要症状为四肢肌肉疼痛，痛时上下游走，膝关节及手指关节疼痛，午后加重，行动障碍，膝关节肿大，局部皮肤发红，灼热，右下肢发凉，汗出心悸，胸闷气短，食欲不振。中医诊断为行痹，证型为血气不足，风寒湿邪痹阻肌肉关节，入舍于心，阳虚阴盛，不能宣化。望诊见舌苔薄白，闻诊无特殊，问诊见时发寒热，体弱，脉象沉细弦。

刘某女，38岁，历节痛风十余年，关节剧痛，骨节变形，活动不利，动则关节作响，掣痛，骨里作冷，时躁热，烦不能寐，二便热涩，口干不欲饮，月经量少经迟，形容憔悴，神气疲乏。脉细而弦，舌暗红，苔薄罩微黄。中医诊断为久痹，风寒湿热燥与痰瘀虚俱全，标实本虚。主诉为历节痛风，病程十余年。四诊信息包括舌暗红、苔薄罩微黄，脉细而弦，关节变形，活动不利，骨里作冷，时躁热，烦不能寐，二便热涩，口干不欲饮，月经异常。

患者年龄45岁，男性。右肩关节酸痛、活动受限，病程历年余。中医诊断为肩痹。病因病机为劳累过度，风寒湿邪侵袭肩部，导致经络阻滞，气血不畅。舌苔白腻，脉象浮缓。右肩关节轻度漫肿，压痛，活动受限，手臂不能上举和外展，酸痛异常，朝轻暮重。

患者63岁，男性。主诉咳嗽痰中带血3天。中医诊断肺积，证型未明确提及。西医诊断肺癌。胸片、CT、支气管镜检查示右肺不张，纵膈多枚块状物。患者无明显胸闷、呼吸困难。病程较长，确诊后未行手术、化疗及放疗，单用中医药治疗，带瘤生存近4年。曾出现病理性骨折及脑血栓，经中草药治疗康复。

14岁女性，两腮疼痛，嚼咬不遂，神经不能控制，阴天加重，口澹少渴，月经尚好。寒湿袭络、血痹之症。脉细数。面色、舌象未提及，声音、气味未提及，病史有风湿性关节炎。脉象细数。

女性，46岁，关节游走性疼痛，低热，消瘦，病程3个月。中医病名：风痹。证型：阴伤虚热，血虚不营，气虚不运。病因病机：病久阴伤，虚热内蒸。望诊：面色皖白，皮肤干燥，舌红苔黄腻。闻诊：无描述。问诊：午后低热，五心烦热，形体消瘦，精神倦怠。切诊：脉弦细。

患者44岁，男性，主诉腰痛加重，涉及两下肢，行走不便。病程约2年，近一周加重。腰髋及下肢刺痛难忍，活动受限，遇寒冷则疼痛加剧，不思饮食，入睡易痛醒。舌质紫黯、苔白腻，脉细涩。环跳穴有压痛点，疼痛沿坐骨神经循行路线向下放射至足趾。辨证为寒湿附着经脉，瘀血阻滞不通。

患者50岁，主诉腰骶部酸疼，病程二十年，劳累或气候转变时加重。伴有头晕、消化不强。脉右关细濡，左略弦大。诊断为陈伤积劳，复受寒湿，肝脾失调。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史有陈伤。脉象右关细濡，左略弦大。病机为寒湿互阻，气血失养，涉及肝、脾、肾、胃。

女性，51岁，主诉四肢关节红肿疼痛，病程1年，近半年加重。四肢关节红肿疼痛，左膝、左踝、左肘关节屈伸不利，遇寒痛甚伴发热、恶寒、心悸、口干苦、大便秘结、小便黄赤。形体消瘦，面色萎黄无华，指关节呈棱形改变，指间肌萎缩，左肘、左踝关节肿胀，右膝关节红肿灼热。舌淡红，苔薄白。脉右寸、关尺沉细，左寸细，关尺滑。中医诊断为气血双虚，肝肾不足，风寒湿痹阻经络郁而化热。

患者55岁，男性，主诉手足发冷，全身骨节酸痛，病程1周。中医病名为风湿性关节痛，证型为少阴阳虚，寒湿内侵，病机为少阴阳虚，失于温煦，寒湿凝滞骨节经络。望诊见面色苍白，舌质胖嫩，苔白腻。闻诊无特殊。问诊见手足冰凉，全身无力，大便溏。切诊脉弦细。

患者52岁，男性，全身关节酸痛两月余，右手中指关节肿胀疼痛，后出现全身多关节痛，对称性，以手足小关节为主，双手晨僵，约两小时，怕凉、畏寒，变天加重，纳差，汗出。四肢各小关节压痛，肿胀，以双手指节小趾尤重。中医诊断为顽痹，属风寒湿挟瘀型。舌有瘀斑，脉弦紧。病因为劳累后露宿着凉，邪客经脉，气血不畅，阳气不达，湿困于脾，经脉闭阻日久致瘀。

患者年龄30岁，女性。主要症状为关节酸痛、低热、蛋白尿、浮肿、尿少，血压170/110mmHg，面部红斑，满月脸，两下肢浮肿。中医诊断为痹证。病程较长，伴有肝肾及皮肤损害。望诊见面部红斑、满月脸，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见持续低热、关节酸痛、蛋白尿、浮肿、尿少。切诊见血压升高，脉象未提及。

女，62岁，双手近指关节冷刺痛，晨僵约半小时，畏寒怕冷，汗多，冬季加重。双手近指关节肿胀，压痛明显，双手不温，舌紫暗，苔白腻，脉沉细。痹证—风寒湿痹。风寒湿邪阻滞经络，气血运行不畅。

17岁男性患者，左足内踝骨凸出，呈外翻畸形。舌质薄白而胖，脉濡细。左踝关节滑膜炎。内踝骨凸出，外翻畸形，舌质薄白而胖，脉濡细。筋伤后感风寒湿邪，气血阻滞，筋骨失养。

患者68岁，女性。右侧肢体麻木、头晕10天。舌红，苔黄，脉弦。左侧鼻唇沟变浅，口角向右侧歪斜。脑动脉硬化，部分血管弹性降低。中医诊断：中风病，中经络。辨证：风邪入中。

患者男性，52岁。主诉全身关节酸痛2个月余。病程2个月，劳累后露宿着凉诱发。症状包括右手中指关节肿胀疼痛，全身多关节痛，对称性，以手足小关节为主，晨僵约2小时，怕凉畏寒，变天加重，纳差，汗出。体征见四肢小关节压痛、肿胀，舌质澹、边有瘀点、苔白滑，脉弦紧。中医诊断为顽痹，病因为寒湿风之邪客于经脉，气血不畅，阳气不达，湿困于脾，瘀血形成。

患者年龄38岁，男性。主诉周身关节疼痛5年余，近3个月疼痛加剧。伴随症状包括神疲乏力、形体消瘦、面色无华、纳差。舌质淡红，苔薄白。脉沉细。中医诊断为风寒湿痹，营血不足，复感外邪，痹阻经络。