草乌

女，53岁，左肩关节疼痛，功能受限1年，夜间尤甚，怕凉，解系腰带困难，上厕需照顾，三角肌和冈上肌及喙突部压痛，舌质澹，苔白，脉弦，肩痹（肩周炎），证属风寒湿痹，气虚血瘀

患者年龄57岁，女性。主要症状为右侧面部闪电样、阵发性剧痛，伴面部肌肉抽搐、流眼泪，疼痛由洗脸或触碰鼻翼诱发。病程自2012年6月初起。中医病名为三叉神经痛，证型为脾肾阳虚，寒湿内盛，瘀血阻络。望诊见舌质澹胖，边有齿印，舌尖边满布紫色瘀点，舌苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见形体较胖，精神萎靡，全身乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，大便溏泄，小便频数。切诊见脉细涩。

患者年龄30岁，女性。主诉晨起背部疼痛、僵硬、活动障碍3年余，近3个月腰骶部疼痛加重。既往诊断为强直性脊柱炎。舌淡红，苔薄黄，脉弦数。辨证为肝肾两虚、瘀血阻络，后转为痹证日久成瘀，瘀而化热，虚实夹杂。舌象淡红，苔黄腻，脉细数、滑数。

五十八岁男性，呼吸似无，心跳尚微，觉心下痰气高耸，昏厥不语。脚气冲心，病因花酒态饮，年老血气衰弱，不胜其湿，毒发而为脚气冲心。面色晦暗，舌象未详，声音低微，胸腹胀实，有杂音，心有痰积，脉象未详。

刘某，男，34岁，木工。右肘部疼痛20天，肱骨外上髁压痛，局部轻度肿胀，伸腕抗阻试验阳性，前臂抗阻旋后试验阳性，腕伸肌紧张试验阳性。肱骨外上髁炎。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状包括右肘部疼痛、压痛、肿胀及抗阻试验阳性。脉象未提。

患者43岁，男性，主诉慢性腰腿痛两年余，加重1天。腰膝无力，双下肢发凉，少气懒言。查体示L4、L5椎体压痛及叩击痛阳性，左侧直腿抬高试验阳性，左膝腱反射及跟腱反射减弱，左拇趾肌力IV级。舌质淡，脉沉细。中医辨证为肝肾亏虚证，以肾阳虚为主。

59岁女性，四肢关节弯曲变形，肿痛难忍，病程20年。主诉为四肢关节肿痛，伴筋紧怕冷，活动困难。中医病名顽痹，证型为肝肾两虚、寒湿痹证。面色虚浮，舌苔薄白而腻，脉沉弦而细。关节肿胀，不红不热，痛不可忍，活动受限，闭经10年。病因病机为寒湿留滞筋骨，伤及肝肾，内虚为本。

女，50岁，关节肿胀疼痛四载，全身关节僵直畸形，怕冷恶风，夜间潮热，自汗，神疲，身体赢瘦。历节病，外感寒湿不解，郁而化热，邪闭经脉，寒热夹杂，久服辛燥，损耗真阴，肝肾精亏，虚实相兼。舌质淡，苔薄白，脉细数，血沉78mm/小时，双膝关节腔变窄，早期骨质疏松。

患者头昏头痛4年，加重2月。病起于狂风吹头，曾昏仆，痛在巅顶，痛甚则晕厥，颈僵不和，畏寒怕风。苔淡黄腻，舌紫有齿印，脉小弦缓。证属头风，病机为风寒客于脑府，久病络瘀。病情变化中见苔薄黄腻、质紫有齿印，脉细、小弦滑，风痰瘀阻，清阳不展，风冷入客，寒凝血瘀。

患者30岁，男性。主诉两膝关节红肿疼痛，伴发热，病程反复发作，近日因沐浴不慎再次发作，四肢关节疼痛，尤以两膝为甚，伴有肿胀灼热感，关节屈伸不利，精神倦息，口干纳差，小便黄，大便干结。舌质稍红，苔白腻，脉滑数。中医诊断风湿热闭阻脉络。病因病机为风湿热与蕴热搏结，流注关节，阻于经络。

女，30岁，全身关节麻木疼痛，病程2~3年，遇寒加剧，上肢及右腰腿痛，弯腰及抬腿困难。舌暗红边有瘀点，苔白，脉弦细而涩。证属风寒痹痛，气血瘀滞，脉络闭阻。

患者50岁，男性。主诉颈肩部反复疼痛10年，加重伴头晕、耳鸣、双上肢麻木1月。中医病名项痹，证型肝肾亏虚证。舌质澹红，舌苔薄白，脉弦细。颈椎生理弧度变直，颈肩部压痛，肌张力增高，活动受限，臂丛神经牵拉试验阳性，压顶试验阳性，旋颈试验阳性。影像示颈椎间盘膨出，椎体轻度增生。

患者73岁，女性。反复腹泻，畏寒肢冷，皮肤瘙痒，右下肢麻木、疼痛，呕恶泛酸，口苦，夜寐不安。舌质淡、苔少，脉细缓。中医诊断为虚劳病，证属气阳亏虚、毒邪内阻。舌淡红、苔薄黄，脉细。舌质淡、苔薄，脉细。

患者女性，35岁，主诉关节疼痛6年。主要症状为双手关节肿胀疼痛，继而膝关节受累，晨僵，双侧膝关节肿胀，晨起屈体困难。舌澹白苔腻，脉尺沉稍弦。中医诊断为痹证，辨证为风寒湿邪阻滞。病程6年，舌象澹白苔腻，脉象沉弦。二诊时舌暗澹，苔白，脉沉弱。

45岁 腰痛反复发作3年余 夜间加剧 夜尿多 舌淡胖 脉沉细 肾虚阳气不足 舌淡胖 脉沉细 肾虚阳气不足

患者女性，43岁。主诉颈项部“几几”不舒，左右扭转不适，伴头晕、脑胀。病程3年余。中医诊断为督脉与足太阳经经气失舒，寒凝血脉。舌质暗红，舌苔白腻，脉弦细。

患者左髋关节脱臼，漫肿疼痛，短缩二寸余，粘膝不能动弹。病程约一个月。左髋关节骨节筋膜受损，瘀凝肿痛，酸楚牵掣，腿膝略见伸长。瘀血渐化，肿痛较减，酸楚无力。气血未和，疼痛牵掣引及腰骶股缝，步履无力。筋络酸楚，步履少力。面色正常，舌象未提，声音气味未提，病史有外伤史，脉象未提。

患者28岁，男性。腰背部疼痛不适伴晨僵五年余。腰背部多处压痛阳性，腰椎活动度下降。舌苔白滑，脉弦滑。中医诊断尪痹，证型风寒湿证。病因病机为风寒湿三邪侵袭肾督，致阳气失布，筋骨失养，气血不荣，筋脉僵急。

患者男性，30岁。主要症状为腰嵴疼痛，痛在腰骶右侧，连及臀下，痛处下坠，天寒加重。舌质红、舌苔黄腻，脉细。诊断为寒湿痹阻，久郁化热。病程未明确提及。寒湿瘀阻，久郁化热。舌质红、舌苔黄腻，脉细。

吴某，男，65岁。右肩肿痛、活动受限2小时。右肱骨外科颈骨折。局部肿胀、压痛、骨擦音、异常活动。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦。纳可，寐差。右肩无肿胀、疼痛，骨折临床愈合。