患者男性,64岁。主诉腰痛牵及右下肢麻木不适4年,加重1个月。腰骶部压痛,直腿抬高右下肢60°,左下肢80°,右小腿后侧及足底皮肤感觉迟钝。中医病名腰椎间盘突出症。病因病机属寒湿阻络。望诊未见明显异常。闻诊未见异常。问诊提示腰痛及下肢麻木。切诊示脉象未提及。
腰椎间盘突出症寒湿型血瘀型腰痛
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59岁男性,左肘部疼痛半年,屈伸及前臂旋转时疼痛加重,肱骨外上髁压痛明显,右腕伸肌紧张试验阳性。左网球肘。气滞血瘀,兼受风寒湿邪。舌象未提及,脉象未提及。
网球肘气滞血瘀风寒湿邪
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男,29岁,右膝关节肿痛,行走及上下台阶时痛重2个月余。右髌骨软化症。舌质紫暗。右膝微肿,右髌骨深压痛,浮髌试验(+),半蹲试验(+)。
髌骨软化症肝经血瘀气血不畅筋骨失养
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患者女性,62岁。右足跟疼痛2个月,加重1周,不能行走站立,伴有头昏乏力,两膝酸软。舌淡苔薄,脉沉细。中医诊断为肝肾俱虚,筋骨失养。病因为肝肾虚弱,筋骨失养,易受风寒湿邪侵袭,兼有外伤劳损。
足跟痛肝肾俱虚筋骨失养
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患者年龄42岁,女性。主要症状为皮肤麻木紧张,继而如绳所缚,病程自1974年冬天起。中医病名为虚劳及痹证,证型为脾肾阳虚,气血亏损。望诊见颜面皮肤光亮如蜡,舌质澹白,少苔。闻诊未提及。问诊见怕冷、气短乏力、指端冰冷、大便清稀。切诊脉象沉细,双尺尤沉伏。
脾肾阳虚气血亏损皮肤硬化指端冰冷
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患者年龄34岁,男性。右侧臀部肿痛20多天。发病诱因为感冒发烧注射退烧针后臀部感染,伴发热、乏力、口干、便干、尿黄。舌苔白厚而燥,脉细数。中医辨证为毒热壅滞。右侧臀部局限性肿起,皮肤微热微红,压痛明显。
臀痈毒热壅滞实热证气血凝滞
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患者腰骶两髋酸痛,转侧俯仰受限,伴带下。腰5椎椎弓峡部不连,I度滑脱。两尺濡软。诊断为腰骶部伤筋。肾虚,气阴不足。舌象未提,面色未提,声音气味未提,病史提及劳损及外伤可能。脉象两尺濡软。病因病机属气血失和、肝肾不足。
腰骶伤筋肾虚气阴不足
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女,45岁,浮肿、肢体消瘦、面色㿠白,病程多年。皮肤发硬紧绷,以上半身明显,肌肤麻痹不仁,两手紫绀冷痛易溃破,纳差胸闷,呼吸欠畅,吞咽作梗。中医诊断风痹损及肌肤脉络。面色㿠白,舌象未提,声音未提,气味未提,症状描述包括浮肿、皮肤紧绷、麻痹、紫绀、纳差、胸闷、吞咽作梗。脉象未提。
硬皮病风痹肝肾不足气血亏虚
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患者18岁,男性。左髋关节隐痛2年余,跌伤后疼痛加重,局部肿胀,左下肢功能受限。中医诊断为骨瘤。舌质红、苔黄厚腻,脉弦而数。体征示体温38.5℃,消瘦,痛苦病容,左股骨上端骨体膨胀,骨密度减低,有囊状透光区,呈肥皂泡沫样阴影,囊壁骨质变薄,股骨头旋转,大转子外侧见斜形骨折线。病因病机为肾气不足,骨络空虚,寒湿瘀血,痰毒凝结于骨。
骨瘤肾气不足寒湿瘀血痰毒凝结
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患者74岁,女性。腰部疼痛2年,加重4天。腰部持续性冷痛,间歇性加剧,痛处喜温,转侧不利,体倦乏力。舌质澹,苔白腻,脉沉迟。中医诊断腰痛,辨证寒湿痹阻。寒湿之邪痹阻经络,气血不畅,寒性收引,湿性重着,致腰部冷痛,转侧不利。舌苔白腻,脉沉迟为寒湿留滞之象。
腰椎间盘突出症肾气亏虚寒湿痹阻腰痛
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32岁,左腰持续酸痛,牵引腰骶,及于肩背,转侧不利,畏寒。脉细濡尺软。腰骶部伤筋。左腰膂陈伤,血脉凝涩,气阳失和。面色苍白,舌淡苔白,脉细濡尺软。症状描述包括腰背酸胀,不能劳动,畏寒,酸痛上延肩背,下涉腿部。脉象细濡尺软。
腰骶部伤筋气阳不足血脉凝涩肾水不足
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陈某,女,65岁,四肢关节疼痛,手指关节痛甚,肿胀变形,活动受限,头晕,夜寐欠佳。舌质澹红苔薄白,脉细数。中医诊断为外邪久留入络,气血瘀滞。四肢关节疼痛,手指关节肿胀变形,活动受限,头晕,夜寐欠佳,舌质澹红苔薄白,脉细数。
类风湿性关节炎气血瘀滞关节变形活动受限
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患者61岁,男性。腰骶部酸困疼痛2年。中医诊断为腰痛,证属肾气不足之风寒痹。腰5棘突压痛,右下肢直腿抬高试验阳性。腰部活动正常,双下肢功能正常。病因为肾气不足,感受风寒,痹阻经络。
腰痛肾气不足风寒痹阻
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患者年龄40岁,男性。主诉阵发性心悸、胸闷、气短1年,心率47次/分左右。中医诊断胸痹,证属心肾阳虚,痰瘀交阻。舌质紫,苔白微厚,脉沉弦滑而迟。症状包括心前区疼痛、乏力、腰酸怕冷。病程1年。
胸痹心肾阳虚痰瘀交阻心悸
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患者61岁,男性,左肩关节疼痛7个月。舌淡红,苔薄黄,右脉弦滑,左脉沉细滑。诊断为肩痹病,证属瘀血痹阻。病因为外伤后未及时治疗,劳损加重,导致肩部软组织损伤,伴积液。
肩痹病瘀血痹阻
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15岁女性,颈背酸痛月余,伴头昏或痛、鼻塞、胃纳欠香。颈椎弧度变直。外感风邪,犯肺入络,肺气失宣,经脉受阻。面色正常,舌象未提,声音正常,气味无特殊,脉象未提。
颈椎病外感风邪肺气失宣经脉受阻
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24岁,左腰髋部剧痛,不能动弹,病程未明,关节炎,络脉痹阻,外感风寒,腰骶及两腰络压痛,舌苔薄,脉沉,夜寐受寒,寒湿阻络,腰膝滞重,步履牵掣,寒湿未清,经脉气血未和
关节炎寒湿痹阻腰膝滞重经脉气血未和
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患者男性,45岁。主诉颈椎病3年,项背疼痛,左肩胛灼热疼痛,两手臂麻痛,遇风寒疼痛加剧。舌质红,苔黄腻燥黄,脉滑。诊断为颈椎病,辨证为寒湿袭于经脉,郁久化热,经脉痹闭。
颈椎病寒湿化热经脉痹闭舌黄腻
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左足外踝筋络瘀滞,履地行动酸痛,病程一周。左足外踝关节筋膜及跟腱扭蹩损伤,病程半月。左足踝关节筋膜损伤,气血循行受阻。面色正常,舌象未提。声音正常,气味未提。症状包括酸痛肿胀,关节筋膜未平复,气血周流未和。脉象未提。中医病名:踝部伤筋。证型:瘀阻。病因病机:外伤导致筋膜损伤,气血瘀滞。
踝部伤筋气血瘀阻筋络嵌插
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患者40岁,男性。关节剧烈疼痛,肢体强硬活动不利,疼痛时经脉掣引,手不能触,肢体凉麻木,冷汗出,肌体冷,不能见风寒,冷痛彻入骨节,只能温被卧床,不得活动,动则头眩欲吐,病程一周。中医病名:历节痛。证型:风寒湿痹着筋脉关节,三阴俱病。舌淡胖,苔白,面色光白,脉细弦紧。
类风湿性关节炎风寒湿痹肝肾亏虚筋骨失养
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