患者女性,62岁。右足跟疼痛2个月,加重1周,不能行走站立,伴有头昏乏力,两膝酸软。舌淡苔薄,脉沉细。中医诊断为肝肾俱虚,筋骨失养。病因为肝肾虚弱,筋骨失养,易受风寒湿邪侵袭,兼有外伤劳损。
足跟痛肝肾俱虚筋骨失养
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38岁,右侧坐骨神经痛,病程3个月,反复发作。风湿侵袭经脉,瘀阻不通。舌象未提及,脉象未提及。
坐骨神经痛风湿痹阻气血瘀滞
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女性,46岁,主诉关节游走性疼痛,低热,消瘦,病程3个月。中医病名:风痹。证型:虚热内蒸,血虚不营,气虚不运。病因病机:病久阴伤,虚热内蒸。望诊:面色皖白,舌红苔黄腻。闻诊:无明显描述。问诊:关节疼痛,形体消瘦,精神倦怠,午后低热,五心烦热。切诊:脉弦细。
急性风湿热风痹之证血虚不营气虚不运
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女,45岁,浮肿、肢体消瘦、面色㿠白,病程多年。皮肤发硬紧绷,以上半身明显,肌肤麻痹不仁,两手紫绀冷痛易溃破,纳差胸闷,呼吸欠畅,吞咽作梗。中医诊断风痹损及肌肤脉络。面色㿠白,舌象未提,声音未提,气味未提,症状描述包括浮肿、皮肤紧绷、麻痹、紫绀、纳差、胸闷、吞咽作梗。脉象未提。
硬皮病风痹肝肾不足气血亏虚
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患者42岁,男性。主诉皮疹、关节痛。病程11年。中医病名:银屑病。证型:寒湿瘀阻经络,郁久化热,毒热炽盛。病因病机:寒湿瘀阻经络,郁久化热,毒热炽盛。望诊:全身皮肤弥漫潮红,肿胀,表面大量污垢脱屑。舌红绛,无苔。脉弦滑数。关节肿胀畸形,屈曲困难。淋巴结肿大伴压痛。体温38.9℃,脉搏120次/分。化验示血沉94毫米/小时,肝功异常,关节骨质破坏。
银屑病关节痛舌红绛脉弦滑数
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31岁男性,左踝关节肿痛,两膝关节漫肿疼痛,不能行走,发热,日晡加剧,心悸胸闷,两膝关节漫肿不红,疼痛,步履艰难,形瘦骨立,四肢不温,苔白腻,脉沉细无力。风湿热,风湿性关节炎,风湿性心脏病。风寒湿痹,体虚血滞,郁久成瘀,瘀阻络脉。面色苍白,舌转红苔转薄,脉沉细无力。
风湿性关节炎风寒湿痹体虚血滞瘀阻络脉
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24岁,关节炎,左腰髋部剧痛,病程数年。腰部伤筋,病因外感寒湿,劳损伤筋。舌苔薄,脉沉。腰骶及腰部压痛,牵引腿膝不能行走。左腰髋疼痛渐减,寒湿未清,腰膝滞重,步履牵掣。经脉气血未和。
关节炎寒湿痹阻腰痛
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33岁女性,腰痛腿痛,手足麻木,月经不调,经期小腹胀痛,经量大质稠色黑,瘀块多,经前乳房胀满,周身困倦,头晕神衰,嗜睡无力,两腿瘀肿,经去减轻,近3年病情加重,两腿膝下发热疼痛,麻木沉重,阴雨天加剧,小腹长年疼痛,月经超前错后,经色紫黑,肢体疲乏,精神委靡,食欲缺乏,夜眠不安。中医诊断中气不足,湿热下注,冲任不固,气滞血瘀。望诊舌质红,苔薄黄。闻诊口苦。问诊有腰腿疼痛、月经异常、肢体疲乏、精神萎靡。切诊脉滑数无力,两尺尤甚。
子宫内膜炎慢性输卵管炎关节炎中气不足
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左足外踝筋络瘀滞,履地行动酸痛,病程一周。左足外踝关节筋膜及跟腱扭蹩损伤,病程半月。左足踝关节筋膜损伤,气血循行受阻。面色正常,舌象未提。声音正常,气味未提。症状包括酸痛肿胀,关节筋膜未平复,气血周流未和。脉象未提。中医病名:踝部伤筋。证型:瘀阻。病因病机:外伤导致筋膜损伤,气血瘀滞。
踝部伤筋气血瘀阻筋络嵌插
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患者女性,48岁。主诉头晕、头痛、恶心呕吐、心悸失眠、神疲心烦。病程6个月。中医病名颅脑损伤后遗症。证型瘀血停滞、风阳上扰、痰湿蒙蔽。病因病机头部内伤、瘀血归肝、木贼侮土、胃失和降。苔白腻,脉弦滑。头部偏右有压痛。
颅脑损伤瘀血停滞肝阳上扰心营不足
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患者男性,64岁。主诉腰痛牵及右下肢麻木不适4年,加重1个月。腰骶部压痛,直腿抬高右下肢60°,左下肢80°,右小腿后侧及足底皮肤感觉迟钝。中医病名腰椎间盘突出症。病因病机属寒湿阻络。望诊未见明显异常。闻诊未见异常。问诊提示腰痛及下肢麻木。切诊示脉象未提及。
腰椎间盘突出症寒湿型血瘀型腰痛
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59岁男性,左肘部疼痛半年,屈伸及前臂旋转时疼痛加重,肱骨外上髁压痛明显,右腕伸肌紧张试验阳性。左网球肘。气滞血瘀,兼受风寒湿邪。舌象未提及,脉象未提及。
网球肘气滞血瘀风寒湿邪
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62岁男性,左下颌骨疼痛,局部红肿发热,硬结两年,面颊红肿,张口不便。中医诊断骨瘤,病机为胃火炽盛,肾阴已虚,毒邪入骨,气血凝聚。面色晦暗,舌质转润,脉象见缓。
骨瘤胃火炽盛肾阴虚
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男,22岁,腰背痛2个月,晨僵,下腰为著,腰部板硬,背冷恶寒,肢节酸楚重着,全身不适,乏力,食欲减退。脊柱强直,活动受限,腰背部广泛压痛,腰骶部显著,“4”字试验阳性,脉沉迟,舌淡苔薄白。X线示脊柱胸腰段生理曲度减小,椎间小关节模糊,双侧骶髂关节模糊,关节面硬化,ESR升高,HLA-B阳性。诊断为AS,寒湿痹阻型。
强直性脊柱炎寒湿痹阻腰背痛晨僵
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患者年龄40岁,男性。主诉阵发性心悸、胸闷、气短1年,心率47次/分左右。中医诊断胸痹,证属心肾阳虚,痰瘀交阻。舌质紫,苔白微厚,脉沉弦滑而迟。症状包括心前区疼痛、乏力、腰酸怕冷。病程1年。
胸痹心肾阳虚痰瘀交阻心悸
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女,47岁,右面颊部及目眶肿痛伴麻木、肌肉抽动,病程长期。头痛头晕,口苦作渴,张目疼痛,右面颊及上唇触之坚硬,按之作痛。舌质红,苔白腻,脉弦滑。宿瘀内结,木失条达,郁而化热,肝胆风火上扰,阳明蕴热内燔。舌质红绛,苔腻,脉弦滑。
右目疼痛头痛头晕口苦作渴舌红绛
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患者30岁,男性。间断性下腰背僵痛3年,伴髋、膝关节疼痛,足跟疼痛,神疲乏力,大便溏薄。舌质淡红,苔薄白,脉弦。下腰背疼痛,僵硬,久坐久站加重,活动后减轻。双“4”字试验阳性,直腿抬高试验阳性,腰椎活动受限。中医诊断为痹病,阴阳失调,气滞血瘀,督脉瘀滞。
痹病阴阳失调气滞血瘀督脉瘀滞
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患者21岁,女性。主要症状为间歇性寒战高热、全身散在性斑疹、荨麻疹样皮疹、关节红肿疼痛。病程较长,反复发作。中医病名为变应性亚败血症。舌象苔白腻,脉细数。病因病机未明确描述。
变应性亚败血症关节红肿疼痛皮疹瘙痒舌苔白腻
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患者34岁,女性。类风湿关节炎病程8年,腕踝关节肿痛僵硬,手指关节呈梭形改变,晨僵约3小时,口干怯冷,关节得温则舒。面色虚浮,舌苔薄腻、舌边色紫,脉弦细。血沉54mm/h,抗链球菌溶血素“O”883U/ml,类风湿因子阳性。诊断为寒湿外侵,痰瘀交结,深入经隧,肾虚络痹。
类风湿关节炎寒湿外侵痰瘀交结肾虚络痹
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患者女性,37岁。舌胀痛麻木2天余。舌中偏左侧有杏核大肿块,有胀痛麻木感,说话饮食均有妨碍。舌质红,脉弦数。证型为湿痰凝结,湿郁血络。舌象见肿块,舌质红,脉象弦数。病因病机为脾湿生痰,壅结于舌,浊郁血络,气血痰湿凝滞于舌。
舌胀痛麻木湿痰凝结湿郁血络
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