草果

七岁男童，主要症状为痞满、水臌、囊胀如猪脬裹水浆，病程二月。脐突，青筋绊腹，腰直，阳缩，缺盆未平，疟发未止。舌白，脉沉。病程中见五恶四症，喘息气粗，尚能仰卧。二诊时肿退疟仍不止，三诊后病情好转，肿胀未退，腰下至足。脉已平和，饮食如常。

患者年龄60岁，男性。口腔上腭及颊部糜烂，尿道烧灼疼痛，舌胖苔厚腻，脉缓而力弱。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌胖苔厚腻，闻诊未提及，问诊见口腔及尿道症状，切诊见脉缓而力弱。

75岁女性，主诉腰膝酸痛，病程2年。中医病名为腰痛，证型为肾阳虚，病因病机为肾气不足，腰府失养。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉迟。

五十岁，痰喘，遇风寒即发，饮食不进，旦夕不寐。痰饮益甚，肾气涣散，气虚上干而喘。右寸洪大而数，右关微弦滑甚，余脉无力。体素丰。

患者产后腹痛，左少腹作痛，夜间尤甚，需热水袋温暖方觉舒适。形瘦面苍，精神萎靡，乳水短少，心悸汗出，气短乏力，脉沉细，舌体澹瘦，苔薄白后根罩灰。诊断为产后气血两虚，寒积未除。

68岁男性，低热40余天，午后明显，身热烦躁。面色黄稍暗，精神疲倦，舌紫暗，苔厚黄腻，脉濡稍弦。中医诊断为湿温，证型为湿热蕴结。

胡某，6岁，女，身热，体温40℃，病程4天。肺胃蕴热，兼感外邪。咽红，上腭红，舌苔腻。脉象未提。外邪已解，肺胃余热未清。小儿肺脏娇嫩，卫外不固，易受外邪侵袭，脾常不足，饮食积热上蒸于肺。

7岁男童，腹胀腹痛4个月，腹大如箕，青筋显露，形体瘦削，面色苍白，饮一口水即腹胀难忍，大便溏薄，小便清长，舌澹苔薄白，脉沉细。素嗜生冷饮食，中寒严重，脾阳不振。腹痛属寒积，病机为寒邪犯胃，中阳不振，寒凝气滞，脉络拘急。

患者年龄42岁，女性。主诉包括虫积、吐蛔、便蛔、往来寒热、四肢冷凝、胃脘刺痛、睡眠不佳、不能饮食。中医病名为虫积，证型为蛔厥。病因病机为肝气郁结、寒热往来、气机阻滞。舌象绛，脉象沉紧。

钱某，男，45岁。反复面睑、双下肢浮肿5年余，复发加重3天。面睑、双下肢浮肿，按之凹陷不易恢复，乏力肢软，神疲倦怠，脘腹胀满，尿少，腰膝酸软，口干欲饮。舌澹紫黯，苔白浊腻，脉细滑。脾肾两虚，湿毒瘀互结。面色萎黄，舌澹紫黯，苔白浊腻，脉细滑。尿常规示蛋白尿，血红蛋白降低，肾功能异常，双肾弥漫性损害。

患者40岁，男性，主诉发热20余天。寒热如疟，倦怠乏力，头身重痛，体温上午38℃左右，午后39℃以上。咽部充血，颈淋巴结肿大，口澹，舌苔白厚腻，舌质红。脉濡缓。中医诊断湿热秽浊，内蕴膜原。

患者26岁，女性。痛经7年，加重1年，行经前小腹剧烈疼痛，伴有乳房胀痛，经量少，色澹，有血块，小腹下坠，腰痛，恶心，食欲减退。周期30天左右。舌苔薄白，脉弦细。辨证为肝气失舒，气滞血瘀，脾肾不足。

男，53岁。胃脘痛，夜半加重，伴胀感，病程6年。胃脘痛。舌红水滑苔，中心黑，脉沉，重按不足。饮食忌酸甜辣，不能多饮水，大便不畅，多结块。复诊见大便较前通畅，脘部夜半微胀，兼刺痛，阴天加重。

女，46岁，入寐困难，寐后易醒，持续多年，两肋胀满，心颊郁闷，纳少，便秘，面色黄青，舌暗红，苔白厚腻，脉弦滑，肝阴不足，肝火内炽，痰阻气机，胃失顺降，湿浊扰神，肝热胃寒证。

患者年龄67岁，男性。主诉肝区胀痛不适半年余，时伴全身乏力。既往史有喜酒嗜肥。苔象厚腻，脉象沉滑。辨证为肾精亏虚、湿浊瘀滞。病属脂肪肝，属中医“积证”范畴，病因多为过食油腻、酒酪不节或脏腑虚损，致脂膏积蓄于肝。病机为肾精不足、气化不力、湿浊瘀滞。

患者年龄31岁，男性。主要症状为每三日发作疟疾，寒时微战，热时渴而不饮，呕恶清水，脘胁痞满，面色萎黄，体瘦力弱，鸡鸣前得汗而解，气短身疲，食思不佳，小便短浊，大便溏泄。中医病名为湿疟，证型为脾虚湿盛，病因病机为湿多热少。舌苔腻而微黄，脉象缓无力。

患者48岁，男性。主诉脘腹作胀，纳后加重，体倦神疲。病程半年余。中医病名肝硬化腹水，证型脾虚气滞，水湿内留，病及于肾。体征面黄瘦削，神倦无力，颜面及四肢轻度浮肿，腹胀肠鸣，青筋横绊，腹围76cm。舌苔薄腻、罩有微黄，脉象沉细。纳谷则胀甚，纳后即有便意，大便溏而不实，溲少色黄，口干微苦。

患者下肢浮肿，腰酸痛，胃胀，恶心，便秘，疲乏，纳差，腹胀，尿少。舌暗红，苔黄厚腻，脉沉。诊断为湿阻血瘀于下焦，瘀阻于腰，湿热侵犯胃肠，脾失健运。病程未明确。

患者50岁，女性。主诉湿温夹疟，低热2个月，每日寒战后浑身不适。面色晦黄，胸胁苦满，寒热往来，头晕目眩，食欲缺乏，口苦咽干，周身倦怠，精神萎困，口唇结膜苍澹。脉象沉细而濡，兼有数象。辨证为伤寒少阳证。病因病机为发热日久，病入募原，处于半表半里之间，寒热交争，头晕目眩，营卫不调，日久气血俱耗，故现贫血之象。肝病传脾，脾虚受病，故见食欲缺乏。

67岁男性，周身凹陷性浮肿，腰痛，腹胀，恶心，尿黄，尿量每日600ml，贫血外观，舌淡苔白，脉沉。尿蛋白(+++)，尿糖(+++)，尿中白细胞5～10个，颗粒管型15～20，尿素氮16.24mmol/L，血肌酐574.6μmol/L。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。