患者6岁,呕吐、胃痛、发热3天。体温38.7℃,脘腹胀满,频繁恶心呕吐。舌苔白,脉浮紧数。证型秽浊犯胃,三焦俱病。二诊后热退,胃痛、呕吐停止,舌苔白,脉弦紧。证型肝胃不和,寒湿不化。
呕吐胃痛发热肝胃不和
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男,56岁,慢性痢疾,腹泻三四个月,大便稀、有黏液,每日多次,便前腹痛,便时下坠,腹胀,饮食减少,体重减轻。面色黯黄,舌质澹红、苔薄白,脉濡细。脾肾阳虚,泄泻。
慢性痢疾脾肾阳虚泄泻
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16岁男性患者,持续发热3个月,体温37.5℃~39℃。外邪不解,痰湿内阻。全身酸沉,胃脘不适,恶心,自汗,舌苔白,脉数。复诊见短气乏力,多汗,舌澹,脉短数。辨证属脾胃虚,中气不足,内伤发热。
内伤发热痰湿内阻脾胃虚中气不足
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患者自汗头晕,舌碎咽痛。邪入阴分,阴虚虚火上炎。舌象见舌碎,脉形细数,细为阴虚,数为肝火。痰火内灼,清窍受蒙,痰阻于中。病程久,属阴虚火旺之证。
疟疾阴虚痰火肝火
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女,24岁。腰痛、尿频、尿急、尿痛、小便短赤、发冷发热、面部紧胀、足部浮肿、腰痛、小腹微痛、心慌、失眠、多梦、食欲差。病程半月。中医病名:肾盂肾炎。证型:下焦湿热,脾肾不足。病因病机:湿热下注,脾肾两虚。面色苍白,舌质澹红,苔薄白。脉弦数,沉取弱。舌苔正常,脉沉弱。
肾盂肾炎下焦湿热脾肾不足腰痛
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女,45岁。口舌糜烂生疮,口唇肿胀,面部丘疹,纳呆食少,阴痒,带下黏稠。舌暗,苔微黄腻,脉滑。中医病名未明确提及,证型为湿热内蕴,病因病机为中焦湿热,蒸上濡下,湿热郁蒸,脾失健运,湿热下注。
口疮湿热脾虚阴痒
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患者年龄未提及,主诉为寒战身热、无汗、溲红,病程未明确。中医病名为肠滞发热,证型未明确,病因病机为伏邪入胃,伏邪贯入阳明胃腑。望诊见苔黄如杏,舌心灰苔变黑起刺。闻诊未提及。问诊见寒战、身热、无汗、溲红、卧反不安、谵语。切诊见脉数。
肠滞发热伏邪入胃阳明胃腑热邪亢盛
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患者50岁,女性。中脘胀闷反复发作3年,加重1年。两胁作胀,嗳气频作,大便溏结不调,纳少,口中黏腻,时有口干。面色萎黄,舌体胖大,舌红、苔薄黄腻,脉小弦。辨证为脾虚肝郁,湿热内蕴。
慢性胃炎脾虚肝郁湿热内蕴胃失通降
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形寒气短,胸闷,纳食难消,大便溏薄,四肢乏力,体倦嗜卧。阳虚气怯,卫阳不固,脾阳不运。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。
阳虚气怯卫阳不固脾阳不运体困嗜卧
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高左大疟延绵,发于午后,先寒后热,汗出热不清。湿郁化痰,逗留三月。面色晦暗,舌苔厚腻,脉弦滑。中医病名属疟疾,证型为痰疟,病因病机为湿郁化痰,痰湿阻滞,邪伏膜原。
痰疟湿郁化痰
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14岁男性,恶寒、发热、口苦口干、饮食少思、头晕头痛、小便黄,病程未明确。疟疾,少阳证,邪居半表半里,风寒暑湿之邪侵入,伏于半表半里,正邪相搏,胆热上溢,脉弦数,舌质偏红,苔黄。
疟疾少阳证暑热胆热
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4岁男童,咳嗽、腹满、发热5天。舌苔薄白,脉浮紧。辨证为三阳合病,后转为风寒外束,痰饮蕴肺,中焦气滞。舌苔白腻,脉浮紧数。
急性支气管炎风寒外束痰饮蕴肺中焦气滞
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患者53岁,男性。主要症状为胸闷、气短、心窝部不适、心跳较快、饭后脘腹闷胀、烦躁、失眠。病程自1960年起,有高血压、动脉硬化、慢性冠状动脉供血不足病史,1964年诊断为心绞痛,1973年有心绞痛发作。舌质红,苔薄白,脉沉涩略数。中医诊断为心肾阳虚,气血瘀滞。
心绞痛心肾阳虚气血瘀滞胸闷
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刘小姐 温疟 热多寒少 骨节疼痛 烦热大渴 胸闷懊烦 泛恶欲呕 间日发作 脉弦滑 舌腻黄
温疟热多寒少骨节疼痛烦热
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患者22岁,男性。晚饭后恶心欲呕,食欲不振,大便干燥,体重下降。舌暗粉瘦,苔白厚,脉滑。中医诊断呕恶,辨证肝胃郁热。望目血络部位、形状、浮沉、粗细、颜色等。舌暗粉,浅齿痕,苔白厚,脉滑,脉细滑。病因病机考虑与长期服用减肥药有关,伤及脾胃,中焦气虚,肝气郁结。
肝胃郁热脾胃受损肝气郁结胃热夹湿
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患者年龄21岁,男性。主诉胃病4年余,反复发作。主要症状为胃脘胀满,恶心嗳气,饥饿时疼痛加重,倦怠无力。脉弦细,舌淡苔白。中医诊断为气滞、中气不足。
胃炎十二指肠溃疡气滞中气不足
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女,壮热,苔白腻满布,胸中窒闷,呻吟。温邪挟湿,交阻肠胃。舌象白腻满布,脉象未提。
温邪挟湿肠胃阻滞
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患者年龄19岁,女性。主诉厌食纳呆伴倦怠、嗜睡1年,因减肥而少食渐致厌食、闭经。面色萎黄,舌澹红苔白,脉细缓。中医诊断神经性厌食,证型脾胃虚弱证。病因减肥节食,胃内空虚,渐致脾胃虚损。病机为胃虚不能受纳,脾虚运化不行,气血生化无源,故面色萎黄、骨瘦如柴,月经停闭。
神经性厌食脾胃虚弱气血不足月经停闭
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患者年龄28岁,女性。主诉咽喉疼痛1个月。症状包括咽喉疼痛、汗多、眠差、易感冒、便秘乏力、右肩臂疼痛。舌苔薄白,脉弦紧。辨证为三阳俱病。
喉痹三阳俱病膜原郁邪
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35岁女性,心累心跳,腹部膨胀,下肢水肿,病程4年。元气衰败。呼吸迫促,小便不利,大便燥,精神食欲不振,睡眠不安,声低息短,四肢不暖。右脉沉微,左脉结代。
心力衰竭元气衰败肾气不足脾虚湿盛
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