女,52岁,腰痛、乏力半年,尿少、水肿、纳差腹胀1月。面色胱白,肢体轻度水肿,脘腹胀闷,不思饮食,口中秽味,大便秘结,腰膝酸软,夜尿频多。脾肾两虚,湿浊瘀血互结。面色胱白,舌象未提,声音未提,气味口中秽味,症状描述包括腰痛、乏力、尿少、水肿、纳差腹胀、大便秘结、腰膝酸软、夜尿频多。脉沉滑。
糖尿病肾病慢性肾功能不全脾肾两虚湿浊瘀血
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患者主诉腹痛肠鸣,大便溏泻,形寒肢倦。中医诊断泄泻,证型为脾虚湿盛,病因夏季冒雨、田间劳作、多饮生水,病机为太阴虚寒,制运失司。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示腹痛肠鸣、大便溏泻、形寒肢倦,切诊未提及。
泄泻脾虚湿盛肝肾失调
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患者男性,30岁。疟发间日,先寒后热,头痛,胸满欲呕,腹痛作胀。痰湿久蕴,脾为所困,少阳枢机不和。舌苔厚腻,脉弦滑。疟发已轻,呕止,头痛、胸闷、腹胀俱瘥,苔腻转薄,脉仍弦滑。
疟疾痰湿久蕴少阳枢机不和脾为所困
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患者65岁,男性,咳嗽5~6天,伴右侧胸胁疼痛,恶寒发热,神昏。恶寒阵作,身热不衰,寒重热轻,无汗,头痛,微咳无痰,呼吸气粗,右胸疼痛,胸闷,恶心,口中黏腻,不欲饮水,口喷秽气,大便少行,尿少色黄。面色潮红,舌苔厚白浊腻,脉浮滑带数。风寒外束卫表,痰湿蕴阻肺胃,湿遏卫气,痰浊阻于上中二焦,邪伏少阳,湿浊内蕴,痰湿秽浊之邪伏于少阳、膜原。
类疟证痰湿蕴阻湿热内蕴邪伏少阳
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患者39岁,男性。高热不退,纳呆,胸闷气短,咳嗽吐泡沫痰,左胸时痛,恶寒发热,寒少热多,反复发热7个月。肺结核病史。舌红、苔黄腻,脉弦数。口不干、不苦、不渴,不出汗,心烦不寐,头晕恶心,倦怠乏力,四肢酸软无力,大便时干时溏,溲黄。
肺结核肝胆湿热邪热郁蒸
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女,22岁,左胁痛2年,夜间及晨起痛重,为钝痛,伴纳差,舌淡苔白,脉沉弦,辨证为肝郁气滞,兼有血瘀。二诊见舌红苔白,胃脘痛拒按。三诊胁痛微,胃痛止。
肝郁气滞血瘀胃痛寒凝
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患者29岁女性,主诉每日不定时发热恶寒,伴头痛、脘痞腹胀、恶心欲吐,病程1个月。症状包括身痛楚、汗出后复恶寒,肢厥脉伏,舌苔白滑厚如积粉,舌质四边紫绛。中医诊断为湿热伏于募原。辨证见舌苔白滑厚如积粉,舌质四边紫绛,脉伏。
疟疾发热湿热内蕴肢厥脉伏舌苔白滑
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刘某,男,30岁。颜面浮肿、尿少、腰酸、尿蛋白+++,病程一月。主诉为颜面浮肿、尿少、腰酸、尿蛋白+++。中医病名属水肿,证型为卫气不固,风邪犯肺,肺失宣肃,水湿溢于肌肤。舌象为苔薄白腻,脉小弦滑;二诊舌淡苔薄白微腻,脉濡;三诊舌淡胖有齿痕,苔薄黄腻,脉滑数;四诊舌淡苔白有津,脉浮。主要症状包括畏风寒、无汗、咳、痰白、咽部不适、小便不畅、体倦易乏、自汗。病机为卫气不固,风邪犯肺,肺失宣肃,水湿溢于肌肤,兼有湿毒未尽,感寒化热。
急性肾炎蛋白尿卫气不固风邪犯肺
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患者58岁,男性。反复乏力、胸闷1周,伴畏寒怕冷、腰酸腰痛、口干、纳呆、腹胀、双下肢浮肿、小便不利、大便稀薄。面色萎黄,唇色淡暗,甲无血色,手足冰凉。脉细弦而弱,舌色淡、苔白厚腻。中医诊断肾痿病,证属脾肾阳虚,湿浊内停。
肾功能衰竭脾肾阳虚湿浊内停
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男,38岁,尿常规潜血阳性,小便色黄,咽痛,舌澹红,苔薄黄,脉弦。中医诊断尿血,病因热毒客咽,下移膀胱。病程未明确。
尿血肺热咽痛阴络受损
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71岁男性,主诉外感后心前区疼痛阵作1月,头痛头昏午后明显,胸腹有热感,全身酸痛,口苦口粘,少汗,纳少厌油腻,寐欠安,大便数日一行,小便黄次数多。舌偏红,苔黄腻厚,脉细弦数。中医诊断为胆胃湿热,气机不利,心脉不通。
胆胃湿热气机不利心脉不通肝郁气滞
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女,65岁,周身乏力1年余,恶心、纳差1周。面色萎黄,舌质暗红有瘀斑,苔黄腻,脉沉细。腰酸痛,口苦口黏,胃纳差,恶心呕吐,双下肢轻度浮肿,小便量少挟泡沫,大便干燥。血肌酐升高,尿蛋白(++),血红蛋白降低。中医诊断为肾劳,证属脾肾气虚兼湿浊瘀阻。
慢性肾衰脾肾气虚湿浊瘀阻腰酸痛
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16岁男性,右小腿肿胀疼痛,病程2年,反复流脓。面色苍白,舌质澹红,苔白,脉细数。右小腿上段内侧窦口,流出脓液,窦道周围瘢痕肿硬。X线示右胫骨上段慢性骨髓炎,有小死骨块。诊断为右胫骨骨髓炎,辨证为虚寒肿痛型。
慢性骨髓炎虚寒肿痛
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患者年龄34岁,女性。主诉头痛欲吐,周身痛如跳脓状,病程约四五天。中医病名为瘟疫,证型为邪入膜原。病因病机为脱衣受凉、外出淋雨,导致风寒侵表,邪从太阳转入少阳。望诊见表情痛苦,舌质澹,舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见倦困乏力,头痛身痛,不寐,欲吐,恶寒发热,寒热往来,日晡发热益甚。切诊见尺肤热,体温38.5℃,脉不浮不沉而数。
瘟疫邪入膜原风寒侵表邪入少阳寒热往来
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患者主诉纳差乏力2周。症状包括胃纳不佳、体倦乏力、口苦口腻。舌质偏澹,苔浊腻,脉细滑。中医诊断为湿阻,辨证为湿阻脾失健运。病程为2周。舌象示舌质偏澹,苔浊腻。脉象为细滑。症状变化显示治疗后胃纳改善,口苦口腻消除,乏力好转,舌苔转为薄白,舌澹红。
纳少乏力湿阻脾运舌苔浊腻脉细滑
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患者年龄44岁,男性。慢性结肠炎病程4年,腹痛泻利,便泻不爽,黏液似脓,夏轻冬重。面色苍老,精神疲倦,四肢乏力,脉沉缓,舌淡苔腻。脐左有硬块,按之痛重。积浊于肠,胶着不移,血络郁结,气血亏虚。
慢性结肠炎积浊于肠血络郁结气血亏虚
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为疟疾虽止,出现自汗恶寒。病程未明确。中医病名为三阴大疟,证型为脾阳已虚,伏邪未化。病因病机为脾阳已虚,伏邪未化。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及自汗恶寒,切诊脉象为脉濡无力。
三阴大疟脾阳虚伏邪未化自汗恶寒
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患者50岁,女性,主诉目黄、肤黄、尿黄,伴肌肤瘙痒、腹胀腹痛、食少不运、大便不畅、恶心、口干苦、腹水。舌质暗红,苔黄腻,脉细滑。中医诊断为黄疸(阳黄)、症积、臌胀。辨证为瘀热郁于血分,湿热瘀毒久郁,肝脾两伤,气滞水停。
黄疸阳黄症积臌胀湿热瘀毒
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患者年龄63岁,男性。主诉腹大而满,肚皮绷急,按之疼痛,眼球外突发红,胁胀不能转侧,面容痛苦,食思不振,纳后作胀,嗳气或矢气后稍感轻快,小溲短黄,大便干秘。中医诊断鼓胀。证型为气滞湿阻,脾虚气滞,肝失条达。舌象苔黄尚润,脉象弦涩。病机为脾胃虚弱,运化失常,气滞湿阻,升降失司,浊气在上,清气不展,大肠传导失职,水道不利。
鼓胀气滞湿阻肝失条达脾胃虚弱
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患者男性,年龄未提及。主要症状为腹剧痛,右卧,压痛点在右腹角,伴有寒热、呕吐。病程未明确。中医病名为肠痈,证型为脓毒壅盛。病因病机为湿热瘀结,毒壅肠腑。舌象为舌满白而干,舌苔仍白厚。脉象尚不甚弱。问诊提及口渴不欲引饮,大便频数,泄泻频数,右腹角浊音减小。切诊脉象尚不甚弱。
肠痈腹痛呕吐发热
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