患者男性,48岁。右腹疼痛半年,加重一月。肝区不适,泛恶,厌食油腻,纳差,便溏,右胁下压痛。舌苔白腻而厚,脉弦。中医诊断为胆胀,证型为脾虚湿滞。病因病机为脾虚湿滞,湿邪内生,郁久化热,脾胃运化失常,湿浊内生,阻遏肝胆。
慢性胆囊炎脾虚湿滞舌苔白腻脉弦
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患者女性,38岁。主诉恶寒发热7天,寒热往来,间日发作,日晡益甚,伴有心烦、失眠多梦。体征示脉沉弱无力,舌质红,苔白。中医诊断为邪在膜原,证属少阳膜原证。病因为外感邪气,病机为正虚邪盛,影响心肝。
寒热往来邪在膜原心肝失调正虚邪盛
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女,17岁,月经周期紊乱2年多,月经量少,有紫血块,经期小腹胀痛、腹泻、腰腿酸痛,白带多、稀薄无臭。舌质澹红、苔薄白,脉弦迟。肝气郁滞,脾肾虚寒。
月经紊乱肝气郁滞脾肾虚寒经期腹泻
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女,55岁,肾性贫血,继发性甲状旁腺功能亢进,病程6年余。精神疲惫,面色黧黑,口唇淡黯,形体虚肿,时时恶心欲吐,纳谷不香,口苦,大便干结,畏寒肢冷,腰部酸痛,筋剔肉闰,足跟疼痛,舌质淡、苔白水滑,脉沉细。肾阳虚惫,寒湿内盛。
尿毒症肾性贫血肾阳虚惫寒湿内盛
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女,47岁,体温40℃,呕吐不能食,周身关节痛,病程半月。湿温。暑热伤气,风寒入里,郁而传热,暑必兼湿。舌苔厚腻微黄,脉象细数。
湿温暑热风寒湿热之气
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男,洒然有寒意,胸闷,苔白,指尖冷,表邪挟湿,影响消化系,面色正常,舌苔白,脉象未提及,无明显其他四诊描述
表邪挟湿胸闷苔白
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患者62岁,女性。主诉急性胆囊炎7日,低热,脘腹疼痛,胸胁痞满,呕吐不食,口干不欲饮。舌苔厚黄而腻,脉滑数。诊断为湿热之邪留着膜原。病因病机为湿热内蕴,留着膜原。
急性胆囊炎湿热内蕴膜原郁滞脘腹疼痛
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患者女性,42岁。主诉10余年不喜饮水,每日饮菜油1至1.5千克,饮油后精神爽朗,饮水则呕,伴面部、四肢及腹部胀满。面色似青油,体型肥胖肉紧,胃纳不馨,小便色黄,脉涩,舌苔黄浊腻,质澹。诊断为食癖。
嗜油症脾胃失调湿热内蕴痰浊内阻
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患者年龄53岁,女性。慢性腹泻半年有余,情绪不佳或饮食不慎则发病,日1~2次或3~4次。舌苔白滑稍腻,脉濡缓。中医诊断泄泻,证属湿阻、肝郁、脾虚。病因病机为脾虚湿阻,气机阻滞,兼肝郁。
慢性腹泻脾虚湿阻肝气郁结湿重困脾
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7岁男性,左侧腮腺肿胀,发热,体温39.5℃,胃脘胀痛,舌苔白,脉浮紧。痄腮病,三焦郁滞,表里俱病。外感风温邪毒,寒邪蕴结,热毒与寒邪并存。
痄腮胃脘胀痛风温邪毒寒邪蕴结
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患者年龄未提及,主要症状为疟疾,病程缠绵。中医病名疟疾,证型未明确提及,病因病机为邪入三阴、邪由阳明转出少阳、内伏之邪由三阴达少阳。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及寒热往来、身痛、自汗畏冷、胁痛心悸、溲时益甚,切诊提及脉细数。
疟疾三阴少阳体虚
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尤某,女性,44岁。主诉咳嗽伴发热1个月。中医诊断为感冒之风热袭表证。主要症状为发热、咳嗽咯痰、身热、乏力自汗、恶心纳差。舌淡红,苔薄白腻,脉浮数。病程为1个月。病因病机为风热袭表。
风热袭表痰色白脉浮数脉细数
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患者34岁,女性。主诉胃脘作胀,食后加重,嗳气,病程9个月。伴有腹痛便溏,粘液,受凉饮冷加剧。脉濡弦。面色萎黄,舌苔白腻。腹痛伴粘液便,便溏,停药后脘胀明显。少腹隐痛,带下增多,色黄有秽腥气。病机属脾运不健,湿盛于肠。
胃胀腹痛便溏粘液脉濡弦
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患者5岁,主要症状为术后大便不调,日5~6次,腹痛,肠鸣辘辘,食生冷或油腻则加重,大便稀溏伴有不化物,有果皮菜渣,尿量少。面色萎黄,头发稀疏,消瘦,皮肤粗糙,弹性差,四肢肌肤甲错,舌质澹嫩,少苔,脉沉弦细弱。证属泻久脾肾两虚。
术后泄泻脾肾两虚肾阳虚
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为遍身面目浮肿、腹胀,病程未明确。中医病名为水肿,证型未明确,病因病机为过食杨梅导致。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及多食杨梅,切诊未提及。
食积水肿气滞湿阻
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患者30岁,男性。主诉痰湿内伏,枢机不和,疟发间日,先寒后热,头痛胸满欲呕,腹笥作胀。舌苔厚腻,脉弦滑。中医诊断为疟疾,证型属痰湿内伏,脾困少阳。病因病机为痰湿久蕴,脾失健运,少阳之气不和。
疟疾痰湿内伏少阳不和脾为所困
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患者21岁,女性。主诉脘部作痛,得暖稍减,泛恶,形寒,不思纳谷,面色皖白,大便偏溏。体征见面色皖白,舌苔薄白稍腻,舌质偏澹有紫气,脉象寸口细弦小紧。诊断为寒凝胃腑,气机失和,不通则痛。
胃寒气滞便溏
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患者29岁,女性,怀孕八月。间日发冷发热,头晕泛恶。夏受暑温,入秋感风。舌质红,苔浮黄,脉滑数。中医诊断为间日疟,病因属外感暑湿与风邪。病机为暑湿内蕴,外感风邪,邪正相争,气机失调。
间日疟暑湿风邪发热
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患者70岁,女性,腹胀、腹部膨满多年,加重1月。面色虚浮,腹部膨满,脐突,舌质暗,齿痕,薄黄苔,舌下脉络增粗,脉弦滑。中医诊断为鼓胀,证型为瘀血内结、气阳不足。病因病机为瘀血阻络、水湿内停。
鼓胀瘀血内结气阳不足肝脾
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女,壮热八日不休。温疟。面色惨澹。舌苔黄腻,脉数。外感湿热之邪,邪伏募原,正邪相争,故壮热不休。
温疟壮热
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