莪术+气滞血瘀+血瘀+湿热蕴结

患者，52岁，右胁刺痛一月余。胁痛，气滞血瘀型，早期肝硬化。胁肋刺痛，胁下痞块，面色晦暗，蜘蛛痣，肝掌，口唇紫暗，舌质暗紫或有瘀点，舌下静脉粗紫，脉沉涩。舌质澹黯，舌尖有瘀点，舌苔黄薄或薄，脉沉弦。

女，32岁，经期延后，量中色暗夹血块，两乳作胀，头晕泛恶，少腹胀痛，带下色黄粘浊臭秽，头疼，胁肋苦胀，日晡低热，按脉沉弦，舌象暗，苔黄略腻，证属气滞血瘀，湿热蕴结。

患者54岁，女性，反复牙龈出血半年，加重伴发热2周。主诉牙龈出血、发热、乏力肢软、头晕、面色苍白、舌紫苔黄、脉滑数重按无力。中医诊断为温病，病机为肾精亏虚，气营两燔。病因病机为先天不足，后天早育，性情急躁，嗜食辛辣伤阴耗液，导致阴亏于内，温热毒邪入侵，热深毒深，气营两燔。体征包括牙龈渗血、皮肤出血点、左胁下包块疼痛、口干不欲饮。

32岁，已婚，婚后7年未孕，经期延后，量中色黯，夹血块，经前两乳作胀，少腹痛不欲按，带下色黄黏浊臭秽，头痛，胁肋苦胀，日脯低热，头晕泛恶，末次月经1972年6月24日。气滞血瘀，湿热蕴结。舌黯，苔黄略腻，脉沉弦。

患者68岁，女性。主诉右下腹隐痛不舒，伴有腰酸腹胀。舌苔黄薄腻，舌质暗红。脉细弦。辨证为肝郁气滞，湿热痰瘀互结。既往史有心肌梗死。四诊显示舌象暗红、苔黄腻，脉细弦。病机为湿热蕴结下焦，气机不畅，血脉不通，津液停而为痰，湿热夹痰瘀互结形成包块。

男性，44岁，肝区疼痛1月，病史包括2009年确诊原发性肝癌并行动脉介入治疗。肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦、少量腹水。舌红苔腻，脉弦滑。气滞血瘀，脾虚失运。肝郁气滞，湿热蕴结。舌红苔黄。

患者29岁，女性。持续性下腹痛，传腰骶部疼痛1年半，劳累或性交后加重。面色萎黄无华，精神差，懒言，疲乏，食欲不振，失眠，小腹胀痛，腰骶部持续性疼痛，小便黄，大便便秘。舌质暗红，苔黄腻，脉弦数。中医病名属盆腔炎性包块，证型为温热蕴结，气滞血瘀。

患者56岁，男性，胃脘痛20余年，秋冬发作，近月加重，伴胃脘饱胀、嗳气、泛酸烧心、恶心呕吐、体重下降。中医诊断为胃角溃疡，辨证为湿热蕴结，气滞血瘀，痰浊上逆。舌质暗，苔薄黄，脉弦。

患者年龄9岁，男性。主诉消瘦乏力、腹部膨大1年余。面色萎黄无华，瘦弱神萎，皮肤干燥不泽，头晕时作，口渴喜饮，两胁胀痛，纳谷不馨，夜寐躁动不安，大便不畅。肝肋下4.5cm，脾肋下7cm。诊断肝硬化。辨证正气素虚、脏腑失和、气机不利、瘀血凝结。舌象未提及，脉象未提及。

患者36岁女性，下腹部疼痛1年，痛连腰骶，近一周加重。倦怠乏力，胸闷纳呆，月经规律，经前乳胀，带下量多黄稠有异味。中医诊断气滞血瘀型兼湿热蕴结。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦滑。子宫压痛，双侧附件区压痛。盆腔积液，双侧输卵管阻塞。

男，45岁，身目发黄，腹大如鼓，青筋隐现，腹痛，有水声，胸腹憋闷气短，食欲差，便秘，小便短赤。湿热蕴结困脾，情志抑郁，气机阻滞，肝失调达，脉络瘀阻。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦滑。肝硬化腹水，属臌胀范畴，气滞水蓄血瘀，肝脾肾三脏受累。

患者29岁，女性，反复下腹痛1年，婚后3年未避孕而未孕。月经一贯错后量少，经期腹痛加重。妇科检查示宫颈轻糜，带下量多色黄，宫体压痛明显，双侧附件区增厚压痛。舌边尖红，有齿痕，苔薄黄腻，脉滑弦。诊断为不孕症（继发性不孕症），证属脾肾不足，湿热瘀结。病机为脾肾虚弱，湿热瘀阻下焦，阻滞胞脉胞络。后续症状示舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉弦细数或弦滑。

患者年龄43岁，男性。主要症状为少腹会阴作胀不舒，尿频尿急，时有滴白，腰酸腿软。病程3个月。中医诊断为湿热下注，瘀血凝滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示症状及病史。切诊示前列腺有触痛，质地较韧。

患者32岁，女性。经期延后，量中色暗，夹血块，经前两乳作胀，头晕泛恶。少腹胀痛，按之不欲，带下色黄黏浊臭秽，胁肋苦胀，日晡低热。舌暗，苔黄略腻，脉沉弦。证属气滞血瘀，湿热蕴结。

患者年龄60岁，男性。主诉习惯性便秘4年，加重3天。诊断直肠癌术后。病程4年。中医病名直肠癌。证型正气不足，邪羁下焦，正虚邪实。病因病机正气不足，邪羁下焦，气机升降出入受阻，影响肠的分清泌浊功能。望诊未见明显异常。舌象淡舌红，苔白或淡苔，脉弦而虚或弦。问诊有胃纳不馨，心下呕泛，大便次少，夜间口中干，思饮水，大便干燥，夜寐欠安，舌侧口腔溃疡，尿时有刺激感。切诊脉弦而虚或弦微数。

任某，女，40岁。体型渐发胖，眩晕3月余，体困乏力，胸闷，急躁，便秘，月经量减少，伴有瘀血块。舌质暗红，苔白腻。脉沉滑。诊断为痰湿互结，气滞血瘀。舌质暗，苔稍腻。脉弦细。病机为痰阻经脉，气血瘀滞。

女，71岁，右胁隐痛10余年，加重1个月。右胁隐痛，时有绞痛、刺痛，口干苦，胸闷，纳食一般，舌质偏红，苔黄厚腻，舌体稍胖大，脉弦滑，冠心病病史20余年。胁痛，肝胆湿热，气滞血瘀证。

患者29岁，女性。持续性下腹痛，传腰骶部疼痛1年半，加重1个月。主症为下腹痛、腰骶痛、白带量多色黄秽臭、痛经。妇检示宫颈Ⅱ度腐烂，子宫压痛，双侧附件增厚压痛。B超示盆腔不规则低回声区，实验室检查示白细胞升高。中医辨证为温热蕴结，气滞血瘀。舌质暗红，苔黄白腻，脉弦细数。

患者男性，9岁。消瘦乏力、腹部膨大1年余。面色萎黄无华，皮肤干燥不泽，头晕时作，口渴喜饮，两胁胀痛，纳谷不馨，夜寐躁动不安，大便不畅。舌质澹白，舌苔薄腻。脉弦细。慢性病容，睑结膜苍白，肝脾肿大，四肢肌肉消瘦。中医病名属症积，证型为气滞血瘀，病因病机为浊邪潴留，气机失于条畅，气滞血瘀，气血瘀积成症。

患者年龄37岁，女性。腰骶疼痛，小腹左侧坠胀，月经不调，带下量多，色白或黄，月经延后，色紫暗伴血块，经前乳房胀痛，经期腹痛加剧。舌质淡红，苔白腻，脉滑数。妇检小腹左侧可触及囊性肿块，压痛明显。B超示左侧附件混合性回声，形态不规则液性暗区。中医证型为气滞血瘀，脉络阻塞。