男,48岁,痛风性关节炎,关节红肿2天余,难以行走,病程10余年,反复急性发作。腰膝酸软,尿黄,大便偏溏,纳差。舌淡白、苔黄腻、水滑,脉细略滑。湿热痹,脾肾两虚,湿热瘀阻。
痛风性关节炎湿热痹脾肾两虚湿浊瘀阻
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男,62岁。尿频、夜尿增多5年,会阴部胀痛月余。精浊,精癃(肾虚瘀热型)。舌红、苔薄白,脉弦。前列腺增生,前列腺指检前列腺饱满,有结节,压痛明显,中央沟变浅。前列腺常规示卵磷脂小体少量/HP,白细胞+++/HP,pH值7.0。
前列腺增生肾虚瘀热
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患者40岁,男性,主诉腰痛2年余,劳累后发作,夜间尤甚,偶见尿血。舌尖红,苔淡黄腻,脉弦滑。中医病名腰痛,证型为寒湿阻络,经络不通,脾肾阳虚。病因病机为寒湿阻滞,脾肾阳虚,肾元亏虚,相火妄动。
腰痛脾肾阳虚肾阴虚寒湿阻络
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患者31岁,女性。主诉四肢大关节肿痛,肌肤结节性红斑1月余。四肢大关节疼痛肿胀,四肢伸侧肌肤结节红斑,触之疼剧,身热,肢体沉重、倦乏,面红。舌质澹红,苔薄白。脉滑数。诊断为热痹,证属风寒湿邪闭阻,化热生瘀。病程1月余。
结节性红斑风湿痹血瘀气滞
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患者年龄未提及,主诉小便混浊如米泔水,病程10余年。中医病名乳糜尿,证型脾肾两虚,兼湿热内阻。望诊见苔腻,问诊见腰膝酸软、乏力神疲,切诊见脉细滑。患者尿液混浊如米泔水,蛋白定性(+++),红细胞(++),白细胞3~5个/HP,尿中找到脂细胞,乙醚试验阳性。
乳糜尿脾肾两虚湿热蕴结
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男性,45岁,主诉人睡困难半年,每日睡眠5小时,伴头痛、头晕、耳鸣、疲倦、小便无力、浑浊、烧灼感。舌红苔黄腻,脉弦。中医诊断不寐,证属湿热内扰,肝阳上亢。
不寐湿热内扰肝阳上亢
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刘某 男 50岁 外邪入侵 郁热成斑 症见斑疹 诊见舌红苔黄 脉数 气血瘀滞 外感邪热 内郁化火 热毒蕴结 皮肤斑疹 面色晦暗 热邪内蕴 湿热郁蒸 热毒壅盛 痰瘀互结
外邪入侵郁热成斑解毒化湿透热解斑
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患者年龄30岁,女性。主诉尿短频、尿道灼热感、腰痛。病程今年3~6月复发四五次。中医诊断热淋。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质暗红,苔黄腻。脉象右寸关弦虚,右尺微弱,左寸尺沉数,左关弦数。复诊时脉象沉细微数,左关弦数;舌澹苔白腻。
热淋湿热下注尿频尿道灼热
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9岁女性患者,左下颌部结块肿痛,伴畏寒、发热、咽喉疼痛。左下颌肿块约4厘米×5厘米,皮色微红,按之灼热,中软有波动感,触痛明显。两下肢有鲜红色斑片伴水疱渗出,足背部瘀斑压之不退色。体温37.4℃,脉搏84次/分。诊断为多形红斑样药疹(金霉素引起),左下颌急性淋巴结炎。
多形红斑样药疹急性淋巴结炎风热郁结热毒壅盛
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庄某,41岁,乏力少寐1年。精神略差,面色少华,语音低微,纳食少,视物模糊,体力及记忆力下降,时出神而无意识,睡中流涎,盗汗。舌红,苔薄微黄,脉弦细数。初诊辨为不寐之气阴不足、湿热内蕴证。
不寐气阴不足湿热内蕴疲乏
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27岁男性,尿频尿后余沥1年余,酒后加重。体征包括尿频、尿后余沥、少腹胀痛、阳痿、早泄、畏寒、纳呆、恶心、自汗。舌淡红体胖大苔薄白,脉沉缓无力。中医诊断为慢性浊病,辨证属脾肾阳虚,气化不利。
慢性浊病脾肾阳虚气化不利尿频尿后余沥
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女性,30岁,失眠1年,难入睡,早醒,醒后难再睡,心烦,易激动,易怒,日间精神不佳,皮肤红疹,月经量少,腰酸痛,胸闷胸痛,晨起黄痰,咽部不适,口腔溃疡,尿黄,夜尿频,大便不爽,口干口苦,头后枕部痛,目胀发热。舌边尖红,苔少,脉滑小弦。诊断为失眠,证属阴虚阳亢。
失眠阴虚阳亢腰酸尿频
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张某,女,12岁。躯干、双下肢出现红色丘疹,伴有瘙痒。舌微红、苔薄白,脉略数。诊断为丘疹性荨麻疹。证属湿热郁阻,发于肌表。皮损呈纺锤状,部分顶端有小水疱,伴有抓痕血痂。无糜烂渗出。
丘疹性荨麻疹湿热郁阻瘙痒难眠舌微红
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患者72岁,男性。进行性吞咽困难15天,伴张口受限、声音嘶哑、语音不清、呛咳。汤水难下,咽下即吐,已4天未能进食,呛咳、张口受限、声嘶、语音含糊不清,头痛、乏力、口干舌燥、痰黄稠难咯。体温37.2℃,血压210/105mmHg,颧红,口腔黏膜红干,张口受限,上下齿距1cm。舌红绛,苔焦黄,脉弦数。辨证为肺胃津亏,经络涩滞,津亏内热。
噎膈阴津干涸内热自生肺胃津亏
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24岁,阴道少量出血3天,经前期外阴瘙痒,口干渴,月经周期不调,经前腹痛,行经第1天腹痛剧烈,会阴及肛门部发胀。舌尖红,苔薄黄,脉弦滑。湿热下注,热伤血络。
排卵期出血湿热下注热伤血络冲任不调
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男,54岁,昏乏气怯,纳少便溏,病程近十年,形体丰腴,苔薄,脉缓而虚,血压230/130毫米汞柱,高血压病史,血压逐年加重。
高血压脾虚气短便溏
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十七岁,淋症,茎肿。湿土司天,湿热下注。舌苔黄腻,脉滑数。
淋症湿热下注茎肿
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男,56岁,左侧睾丸及阴囊肿痛1周,阴囊周围痒疹、色红、渗水。舌红苔薄黄,脉弦细数。湿热下注,肝经湿热。舌苔薄黄,脉弦细数。
睾丸肿痛阴囊痒疹湿热下注肝经湿热
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60岁男性,头晕,两下肢足踝轻度浮肿,面色晦黯,舌苔薄有时较腻,舌底青筋明显,脉缓。高血压病史多年,肾功能异常,血肌酐升高,肾图示肾功能减退。中医辨证为肝阳上亢,气滞血瘀,湿浊内蕴,肝胃不和,气机郁滞。
高血压肾病肝阳上亢气滞血瘀湿浊内蕴
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患者37岁,女性。主诉溺如米泔,食荤则甚,病程四载。症状包括头昏耳鸣,腰膝酸软,少腹胀滞,尿出如脂,伴有凝块,尿时涩痛。舌质偏红,苔黄略腻。脉细无力。中医诊断为淋证(乳糜尿),证型为脏气下陷,湿热内阻。
乳糜尿湿热内阻脾胃虚弱下窍不畅
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