萎缩

患者56岁女性，反复中脘胀满、大便秘结10余年。口渴欲饮，嗳气时作，大便数日而行，症情随情志变化而加剧。慢性萎缩性胃炎轻度伴中度肠化生，脂肪肝病史。舌红、苔少。中医诊断便秘、胃痞。证属肝郁气滞，横逆乘土，郁久伤阴，阴虚肠燥，胃失和降。面色萎黄，舌红少苔，脉弦细。

38岁男性，胃脘胀痛反复发作，食欲减退，四肢乏力，胃脘嘈杂，嗳气泛酸，隐痛或闷胀，得按则舒，大便不成形，苔黄根腻，脉小弦，胃酸偏高。肝有郁热，胃蕴痰湿。面色萎黄，舌苔黄根腻，脉小弦。

男，1.5岁，双目失明70天，呕吐、低烧、嗜睡、消瘦、盗汗，3月18日双眼失明，3月22日昏迷伴角弓反张。舌较红，苔微黄，脉弦数，指纹青紫透现风关。诊断为双眼青盲，右侧口眼歪斜，肢体瘫痪。辨证为血虚肝郁，脉络中邪。

女，35岁。双眼视力下降6个月。视力右眼0.3，左眼0.2。眼底检查示双眼视野向心性缩小，中心暗点，视盘色苍白，黄斑部暗，中心凹光反射弱。舌红，脉弦细。中医诊断证属肝郁气滞。

患者年龄65岁，男性。主诉双膝部疼痛7年，加重15天。双膝关节压痛，活动受限，小腿肌肉萎缩，脉弦滑，舌苔薄白。中医诊断为膝关节骨性关节炎。辨证为肝肾不足，风寒侵袭，气血瘀滞，脉络阻滞。病机为肝肾亏虚，痰湿瘀阻，经络不通。

女，43岁，胃痛加重，反酸，纳差，两胁胀痛，病程1年。胃脘痛（慢性萎缩性胃炎），证属肝郁气滞血瘀。舌澹红苔白，脉弦。病机为肝郁气滞，胃气失和，气机不利，胃失濡养。

患者58岁，女性。主诉胃脘部反复疼痛5年，又作5天。胃脘部疼痛，纳食减退，小便欠利，小腹作胀。舌质略偏红，苔薄黄。脉细弦。中医诊断胃脘痛，淋证。病因饮食不节，药物所伤，停积化热，气滞作痛。

患者年龄18岁，女性。主诉双眼视力下降半年。病程半年。中医病名青盲，证型肝郁气滞证。舌质红，苔薄白，脉弦细。精神抑郁，月经不调，胸胁胀痛，食少太息，口苦。双眼视力0.3，加镜无助，视盘苍白，黄斑部暗，中心凹反射弱，视野向心性缩小，有中心暗点。

71岁男性，头晕头痛，失眠健忘，表情淡漠，反应迟钝，举止失常，丧失计算能力，言语重复，缺乏逻辑，答非所问，缄默不语，叫骂，不进饮食，二便失禁，病程1年。神志呆滞，舌紫黯，苔白腻，脉沉细而弱。颅脑CT示脑萎缩。中医诊断为痴呆，证型为老年肾亏，元气虚弱，痰瘀内阻脑络，神明失养。

患者29岁，女性。主要症状为腰痛腰酸、下肢无力、轻度水肿、小便混浊、乏力纳差、晨起恶心、偶有呕吐。病程较长，首次发病于1970年。中医病名皮肌炎，证型肾虚血燥，水湿内停，内热灼络，络伤血溢。舌边红，苔薄黄，脉弦滑。面色晦暗，舌象红，脉象弦滑。尿检蛋白+++，红细胞大量。病机为肾虚血燥，水湿内停，内热灼络，络伤血溢。

男，53岁，胃脘隐痛，纳食减少，食后饱胀，暖气频频，形瘦乏力，病程10年，慢性萎缩性胃炎，伴胃窦部粘膜中度异型增生，HP阳性，脾胃虚弱，气滞不畅，虚中夹实，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱

女，77岁，腹胀一月余，纳呆，大便不畅，或3～5日一行，或一日腹泻数次，大便不下时腹胀满甚，大便下则腹中空坠难忍，夜间3、4点钟大便，头晕，睡眠差，急躁易怒。腹胀（胃肠功能紊乱），肾精亏虚，脾气虚。舌淡红，脉阳弱尺弦细。

患者年龄54岁，女性。主诉间歇性胃脘胀满2个月。现病史示胃脘胀满间断性出现，食腥荤后加重，嗳气频频，嗳气始舒，偶觉右胁疼痛，口苦，纳呆，多梦，二便调。舌红苔白厚，脉弦。中医诊断为肝气怫郁，气滞中焦，胃失和降。证型属肝气郁结，病因病机为肝气怫郁，气滞中焦。

患者女性，47岁。主诉摔伤后左膝关节疼痛、活动受限2周余。病程2周。中医病名膝关节滑膜炎。证型气滞血瘀，郁久化热。舌淡紫，苔薄。脉弦。局部肿胀、压痛，皮温稍高，浮髌试验阳性，穿刺见澹粉红色液体。关节活动受限，屈曲时部分牵拉痛。病因为外伤，病因病机为跌打损伤致血脉淤阻，经络运行不畅，瘀血凝结，化湿化热。

69岁男性，四肢麻木疼痛，下肢肌肉萎缩，腰膝酸软，步履困难，入夜加重，膝腱反射减退，浅表感觉减退。舌黯红，苔少无津，脉细无力。中医病名糖尿病性周围神经病变，证型气阴两虚，络脉瘀阻，经脉失养。病因五脏柔弱，六淫外袭，饮食劳损，七情内伤。病机气滞、痰凝、血瘀致络脉痹阻不通。

男，53岁，上腹胀痛30年，加重1年，食欲不振，饭后上腹隐痛，口干，进食及饮水后腹胀加重，精神紧张时便次增多，舌质暗少津，舌苔白腻，脉弦细，舌暗，苔白腻，脉细，慢性萎缩性胃炎，脾胃虚弱，气滞血瘀，痰湿内阻，阴虚内热

患者胃脘胀满、发凉40余年，下腹部胀满，便秘，四肢麻木。面色萎黄，舌体稍胖大，舌质稍红，苔稍白腻，脉弦。中医诊断胃痞（脾虚肝郁）。病程长，脾虚气滞，肝郁气逆，气机不畅，气血失养，致胃寒胀满，便秘诸症。

女，41岁，口眼干燥3年余，消瘦，乏力，头晕耳鸣，心烦潮热，皮肤干燥瘙痒，食少便秘，两侧腮腺肿大。干燥综合征。肝肾阴虚型。口舌干燥，饮食需水冲，双目干涩，疼痛无泪，舌干少苔，脉细数。抗核抗体谱ANA(+)，抗SSA(+)、抗SSB(-)，RF112IU/mL，ESR45mm/第1小时。泪流量测定异常，角膜荧光染色阳性，唇腺活检示淋巴细胞浸润，腮腺及颌下腺功能减退。

患者年龄29岁，女性。双手指关节疼痛，遇寒加重，指关节肿胀明显，呈梭形，色暗红，屈曲不利。类风湿关节炎。脉弦滑而数，舌红苔白略腻。辨证为受风寒湿邪，蕴郁化热，邪阻经髓，痰浊内生，四末气血不达。

患者消瘦，胃脘部不舒，呕吐，大便稀，月经提早，四肢乏力，苔白，脉濡。慢性萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生。胃脘不适，嗳气频频，大便偏稀，舌苔光，脉弦。痞满，满而不痛，脾不能引气于肺胃，结而不散。