19岁男性,白喉五日,主症为内烧、头痛、口渴、五心烦热,舌少苔,脉洪大,干咳,咽部症状局限。热在深处,内热炽盛,阴液受损,脉象洪大,舌无苔,神倦气短,口干唇燥,饮食少思。
白喉阴伤热盛体虚
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女,45岁。情志抑郁,咽喉肿痛,吞咽困难,舌体牵强,言语謇涩。病程未明确。中医病名:缩舌喉痹。证型:郁热循经。病因病机:情志不舒,郁热上攻。舌绛苔腻。脉左寸独大。咽中无大变化。言语謇涩。关下肿痛。左寸脉大,尚现滑象。舌质转澹红,粘苔已退。关上红肿,阴出于阳。
缩舌喉痹肝气郁结郁热上炎咽喉肿痛
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张某,女,27岁,胸闷气喘痰鸣,张口抬肩,不能卧床,出汗,面色苍白,病程6日。中医病名哮喘,证型肺肾两虚,病因病机素体亏虚,风寒犯肺,肺气上逆,脾失运化生痰,肾气不纳。舌澹体胖嫩,苔白腻,脉沉迟无力,咳嗽吐痰质稠白,既往史哮喘多年,遇寒遇劳则发。
哮喘风寒犯肺肺气失宣脾失运化
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患者65岁,男性,主要症状为咳嗽二十余年,痰粘而少,食睡如常。中医病名为咳嗽,证型属肺燥痰滞,病因病机为久咳伤肺,肺失清肃,痰浊内生。望诊未提,闻诊未提,问诊提示长期咳嗽,痰粘少,病程二十余年。切诊未提。
慢性咳嗽痰热郁肺肺阴亏虚气阴两虚
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患者年龄30岁。主诉脐两侧时痛、时有硬块年余。病程约一年。中医诊断为聚证(肝郁气滞)、腹痛(肝郁气滞)。病因病机为肝气郁滞,气结成形,腹中气聚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示脐两侧疼痛,有时有硬块,病史中提及B超及妇科检查正常。切诊未提及。
肝郁气滞气聚成形肝胃失和脾胃虚弱
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患者40岁,男性。胃脘部时时胀痛1周,嗳气,泛吐酸水,食后胀痛明显,食欲下降,夜眠欠佳。舌质澹红,苔薄白,脉细。中医诊断胃脘痛(肝气不舒)。病因病机为肝气不舒,肝胃不和。胃脘部轻压痛,腹软,肝脾未扪及,胃脘部叩诊鼓音。无呕吐腹泻,无头身痛,无畏寒发热,无咳嗽咯痰,无自汗盗汗。二便调。
胃脘痛肝气不舒肝胃不和食欲下降
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女,胸腹胀满,病程未明。表证误下,脉浮大而无力。面色萎黄,舌淡苔白。脉浮大,按之散而无力。食难化而自利。病机为表证误下,伤及中气,致中虚气滞。
表证误下气滞食滞胀满
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患者男性,45岁。胁痛,口苦,饮食减少,腹胀,气短,小便黄,右胁胀痛,矢气频作,疲乏无力,大便不爽。舌暗红,口唇紫。肝肋下可触及,压之稍痛。转氨酶升高。辨证为肝胆郁滞,血行不畅。脉弦硬。
慢性肝炎肝胆郁滞血行不畅肝气郁结
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患儿4岁,食纳差、腹胀,消瘦三月余。面色苍黄,肌肤瘦削,舌质澹,苔白,指纹澹白,达气关。腹部膨隆,青筋显现。中医诊断为疳积(脾虚胃弱)。病因病机为饮食失节,损伤脾胃肠腑,运化失司,气机升降失常。
疳积脾虚胃弱消化不良营养不良
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王××,男,17岁。主诉寒战,高烧,咳嗽,烦躁不安,全身红疹。病程五、六天。中医病名猩红热。证型疫邪由卫分入气分及营分,表邪入里,里热转甚,疫邪化火。望诊面色红润,舌质红有刺,杨梅舌。闻诊口渴心烦。问诊发热烦躁,神昏谵语,咽喉红肿腐烂,水谷不下。切诊脉洪大,后转浮数、清数。
猩红热三焦郁火咽喉红肿杨梅舌
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王安石头痛,病程短。头痛,左侧痛灌右鼻,右侧痛灌左鼻,左右俱痛并灌之。舌象未提,脉象未提。
头痛肝阳上亢
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4岁男童,发热,喘息,喉中痰鸣,咽部充血,口唇青紫,纳差,大便干,溲黄,舌质红,苔薄黄,脉滑数,双肺呼吸音粗糙,右肺底可闻中小水泡音,证属外邪袭肺,肺气不宣,宣降失常上逆而咳喘,余热未净。
支气管肺炎肺炎喘嗽外邪袭肺肺气不宣
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十六岁,学生,寒热泄泻后复感风温,身热咳嗽,鼻衄,耳聋,少寐,唇紫起揭,腹灼如炉,按痛,咳无痰,无汗,脉数,舌红苔干,伏暑在内,复感风温,温邪熏蒸,悍气上冲,波及耳部心经,脉数,舌红苔根色灰,伏热挟风温积滞,咳减,气冲止,溏矢秽,腹灼痛止,身热退,腹尚微灼,脉数,舌红苔根色灰,清肺化痰。
伏暑风温积滞热炎
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患者年龄为49岁,女性。主要症状包括头晕头痛、心烦易怒、目眩耳鸣、心悸、五心潮热、易汗出、腰膝胀痛、足跟痛。病程未明确提及。中医病名为绝经前后诸症,证型包括肝肾阴虚与肾阳虚,病因病机为肾气衰退、阴阳失调、脏腑功能失常。望诊见舌红少苔、舌淡苔白,闻诊未提及,问诊包括精神萎靡、喜静怕扰、情志淡漠、背部怕冷、手足发凉,切诊见脉细数、脉迟而弱。
更年期综合征肝肾阴虚肾阳虚头晕头痛
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患者39岁女性,主诉体检发现子宫肌瘤2月余。月经周期正常,经期有血块、腹痛、经前乳胀、腰酸。平素易感冒,面色萎黄,神疲乏力,易脱发,冬季畏寒,四肢冰凉,纳可,易便秘。舌质黯红中裂,苔薄腻,脉细弦。中医诊断子宫肌瘤,辨证肾虚血瘀、寒凝阻络。
子宫肌瘤肾虚血瘀寒凝阻络月经不调
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括乳蛾腐烂、头疼背痛、身热、口干、舌腻、脉弦大、便秘、项背板滞、舌黄腻、脉细缓、咳、苦不寐、营卫不和、汗出恶风、感即发热、脉缓、乍醒口干。中医病名未明确,证型为外风未解、湿热内蒸、风湿着于太少阳、春阳升动、营卫不和。病因病机包括外风未解、湿热内蒸、风湿留于太阳少阳、风温毒邪入侵、春阳升动。望诊见舌腻、舌黄腻。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉弦大、脉细缓、脉缓。
乳蛾腐烂头疼背痛身热不清口干
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男性,48岁,反复腹部膨胀3年,复发加剧1个月。腹大胀满,按之如囊裹水,脉络怒张,下肢浮肿,脘腹痞胀,全身乏力,食欲不振,面色黧黑,形体消瘦,小便短少。慢性肝病面容,皮肤干枯,贫血貌,颈部、上胸部见蜘蛛痣。肝脾肿大,移动性浊音阳性。肝脾血瘀,脾虚气滞,水湿内停。气滞、血瘀、水停,脏腑虚实交错。舌象未提及,脉象未提及。
肝硬化腹水脾虚气滞水湿内停肝脾血瘀
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女性,32岁,怕冷、疲倦嗜睡,病程未明确。甲状腺功能减退症,畏寒怕冷,四肢不温,入夜尤甚,神疲思睡,记忆力减退,月经停闭,面色澹白少华,眼睑、面部、四肢浮肿,舌质澹苔白,脉沉迟而弱。命门火衰,阳气不振,脏腑功能失调。
甲状腺功能减退症命门火衰阳气不振脏腑功能失调
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女性,33岁,腹胀日甚,不思饮食,下肢浮肿,口苦咽干,鼻齿衄血,心烦失眠,身体消瘦,面色晦滞,口唇紫红,绕脐腹围92厘米,腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性,脉弦细而数,舌质红绛,舌苔微黄少津。肝肾阴虚,水湿停聚。总蛋白5.2克%,白蛋白2.1克%,球蛋白3.1克%,脑磷脂胆固醇絮伏试验(+++),射香草酚浊度试验20单位,红细胞300万/立方毫米,白细胞4100/立方毫米,血小板5.9万/立方毫米。
肝硬化腹水脾肿大肝肾阴虚
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身热,见风则畏,痰多咳嗽,气逆口秽,形寒足厥,口渴,溲黄,无汗,痰吐漉漉,里热未止,背作寒,痰咳已平。舌象浊而腻,脉象紧数。冬令膏滋,感邪未止,客邪为补堵塞,故热久不退。病因病机为外感邪气,痰热内蕴,肺气失宣。
外感风寒痰热壅肺里热未清邪气未尽
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