葛根

葛某，男，40岁，头顶紧痛十余载，烦躁，失眠，肝区胀满，口苦，咽干欲饮，大便不调。证属风邪入络，肝阳上亢。面色正常，舌红苔薄黄，脉弦细。主诉头顶紧痛，伴烦躁、失眠、肝区胀满、口苦、咽干。病史有甲肝史。

患者女性，41岁。主诉心悸反复发作4年。病程较长，活动后心悸多发，伴胸闷、口干喜饮、夜间口苦、大便偏溏。舌质紫黯，苔少，脉细促不齐。中医诊断为气阴两虚，兼夹瘀阻。病因病机为气虚不能养心，阴虚不能上承，气虚血瘀，脉络瘀滞。

患者年龄30岁，女性。主诉包括月经周期紊乱、痛经、挤压性溢乳、大便干、唇口痤疮、睡眠差。舌暗，脉弦滑。既往有肝左叶部分切除术史，垂体rathke囊肿，高泌乳素血症。

患者头痛间歇性发作，多在下午、夜间，伴呕吐、双眼困涩、口澹无味、不思饮食、面色晦暗、双目无神、语声低怯、舌质紫暗、舌苔薄白、脉弦细。颅脑CT提示三脑室后部肿瘤，松果体瘤可能。二诊后头痛减轻，精神好转，纳食增加，舌质紫暗、舌苔白、脉沉细。三诊出现心慌、气短、胸闷，舌质澹、舌苔白、脉沉细。四诊有颈项强直、胃脘胀痛，舌质红、舌苔白、脉弦。五诊头晕、头痛、双胁掣痛、胸闷、心慌，舌质暗红、舌苔薄白、脉弦细。中医病名未明确，证型为肾虚瘀血阻络、气滞血瘀，病因病机为肾精亏虚、气滞血瘀、脉络失荣。

患者45岁，女性，消渴病程3年，体胖多食，口渴引饮，口干目涩，心烦急躁，头晕目眩，视物不清，夜寐梦多，月经不调。舌红苔白腻，脉弦细尺弱。中医病名消渴，证型气阴两虚，肝肾不足，热郁经脉，气血失和。病因病机为肝肾不足，热郁经脉，气血失和。望诊舌红，苔白腻。闻诊未提及。问诊有口渴、口干、心烦、头晕、视物不清、月经不调。切诊脉弦细尺弱。

35岁女性，高热持续3周，便血，面黄肢冷，咳嗽，呕逆，纳呆，口渴，便秘，两耳失聪，神志蒙昧，精躁扰，不能静卧，舌淡红，左软右伏，体温38.1℃，诊断为久邪闭，元气欲脱之危症，舌红润，苔黄白厚黏，脉弦滑而数，体温38.7℃，舌红润，脉弦滑大而数，体温39.2℃，舌红，苔灰黑干燥，体温39.8℃，苔黄厚腻，体温39.8℃，脉弦滑，舌红苔微黄，脉弦滑，舌质红，脉弦滑，舌红苔薄，脉弦滑。

患者男性，56岁。主诉发烧、头晕、胸闷、心烦急躁、恶寒、周身酸痛、咽痛口渴、失眠。病程约一周。中医病名：温疹。证型：温邪蕴热，内闭于肺，气营两燔。病因病机：温毒蕴热，火郁渐解，气营交炽。望诊：面色青暗，口鼻苍白，舌绛起刺，根部焦黄厚腻。闻诊：口气甚臭。问诊：神志时清时昧，谵语，口干欲饮，大便三日未行，小便赤少。切诊：脉沉涩不畅，弦细数有力。

患者年龄30岁，女性。主诉全身乏力，胸闷心悸不适。病程自4月初开始。中医病名为室性早搏，证型为气阴不足，病机为气阴不足。望诊见舌质稍澹，苔白薄润，舌质澹嫩苔白润。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉细弱而参伍不调，脉细弱无力而参伍不调。

9岁女性患者，主诉肢体无力半月，不能站立。面赤如醉，口渴心烦，双下肢肤凉痿软无力，舌绛咽干。证属伏邪温病，寒邪深伏郁久化热，热淫经络。舌绛、脉数，体温偏高。

女，45岁，反复发作旋转性眩晕5年余，每年发作2~3次，每次持续周余至半月余，伴恶心耳鸣，体倦乏力，肢凉腰酸，食纳欠佳，夜眠不安，小便清长，夜尿频，大便稀软。舌淡，苔白，脉细弱，尺脉沉细弱。耳眩晕（梅尼埃病），气阳虚衰，耳窍失煦证。脾虚失运，气血生化不足，肾阳虚衰，耳窍失于温煦濡养。体倦乏力，肢凉腰酸，食纳欠佳，小便清长，稀软便，舌淡，苔白，脉细弱，尺脉沉细弱。查舌淡红，苔白，脉弦细弱。查舌淡红，苔薄白，脉弦细。

患者33岁，女性。主诉发作性头痛20余年，加重1天。主要症状为右侧刺痛，伴恶心、呕吐、畏声、畏震动感。舌黯红，苔白腻，脉弦紧，面色微青，两颧有黑斑，唇色黯红。右太阳穴、右悬颅穴及双风池穴压痛明显。中医诊断为头痛，属血瘀证。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，瘀血阻于脑络，经络气血不通。

女性，21岁，双眼视力逐渐减退9年，伴月经不调、神烦眠差。双眼视神经萎缩，眼底视乳头色淡，颞侧苍白，视网膜动脉细，视野异常。脉沉细而数，舌色较暗，苔薄。中医诊断为双眼视瞻昏淼，辨证为肝郁气滞，升降失常，精血不能上荣，目失濡养。后期证属阴虚肝旺，久病气虚，清阳下陷，清窍失养。

患者男性，27岁。主诉两侧骶髂部酸胀三年，背部、腰痛持续一年，怕疲劳。既往史有父亲患强直性嵴柱炎。体征示T5~T棘突轻度叩击痛，"4"字征右阳性，弯腰活动受限。实验室检查HLA-B27阳性。影像学示左侧骶髂关节骨质硬化、关节间隙狭窄。中医病名为肾痹，证型为肾虚督寒、痰瘀阻络，病因病机为先天肾阳不足，寒湿之邪侵袭，痰瘀阻络，气血运行不畅。舌象未提及，脉象未提及。

3个月男婴，阵发性尖声啼哭、烦躁不安、阵发性抽搐、口吐白色泡沫、眼向上凝视、头向后仰、两手握拳呈角弓反张、头部肿大、两额角骨离开、颈硬、不能灵活转动，指纹气关青色，舌苔腻白，面色清白，脉象弦滑，病程较长，脑积水，外伤性癫痫样症状，风痰阻络，痰湿内蕴，风阳上扰。

患者41岁，男性，病程2年。主诉为脱肛，大便溏泻兼有黏液脓样物，每便必脱肛，疼痛，时常出血。腹胀闷，不思食，舌苔黄垢，脉象沉数。中医病名为脱肛，证型为中气下陷，湿热蕴脾。病因病机为积热于肠，久痢未愈，清阳不升，浊阴不降，中气日虚。望诊见舌苔黄垢，闻诊未提，问诊见腹胀闷、不思食、便溏黏液脓样物，切诊见脉象沉数。

14岁女性患者，高热、神昏谵语、剧烈头痛、颈项强直、狂躁狂叫、呼吸喘促、喉间痰声漉漉、阵发性四肢抽搐，舌质红绛、舌苔黄糙而厚，脉弦数。中医诊断为乙型脑炎，属温病范畴，病因病机为外感温邪，热陷营血，煽动内风。舌象红绛、苔黄糙，脉弦数。

43岁 男性 腰酸 颈部不适 易疲劳 干咳咽痒 高血压 高血脂 脂肪肝 舌质尖红 苔薄腻 脉细 肾气衰 肾阴不足 阳亢 湿邪内蕴

9岁男童，反复腹泻6年，大便每日2~3次，不成形，消瘦，面黄，纳食，舌澹红，苔白，脉滑。中医诊断泄泻，证属湿热中阻，迫注大肠。病史中有3岁患痢疾，便常规及便培养未见异常，消化道钡餐正常。舌象澹红，苔白，脉滑。

患者年龄62岁，男性。双下肢麻木、胀痛3个月，加重伴口眼歪斜半月。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为消渴病并发下肢痹痛、面瘫，证型为风痰阻络，气虚血瘀，阴虚血热。病因病机为素体阴虚火旺，灼津为痰，风阳内动，痰瘀痹阻脉络。

患者51岁，男性。左侧肢体活动不利3月余。左侧半身肢体活动不利，颈部牵掣不舒，伸舌尚正，步履蹒跚。舌质红，苔黄根腻。脉弦滑。血压20/14千帕。中医诊断中风（中经络）、血痹。病机为肝阳上亢，肝风夹痰上扰，痹阻血脉。