蒺藜

患者46岁，女性。主诉耳疾2月。右耳环耳肌肤麻木，耳鸣如风声，听力下降，左侧重听。舌薄苔有紫意，脉弦。中医诊断风邪夹痰浊，侵袭入络，厥阴气郁。舌象薄苔，脉弦、细。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，病程2月。

患者41岁，女性。主诉健忘、精神不集中、俯首则眩、劳动后头部发热、血压上升、右胁掣痛、胃痛、大便稀溏、睡眠不佳。中医病名健忘头晕，证型肝郁血热。望诊舌红无苔，闻诊未提及，问诊有精神不集中、胃痛、便溏，切诊脉沉细数。

女性，33岁，左面部麻木、口角歪斜、左目闭合不严、漱口漏水、额纹消失、鼻唇沟变浅、眼裂0.5cm、左乳突压痛，舌淡、薄白苔、脉浮紧。中医病名：面瘫，证型：风邪中络，病因病机：感受风寒、正气不足。望诊：面色正常、舌淡、薄白苔。闻诊：未提及。问诊：周身疼痛、恶寒、发热、左面部麻木、口角歪斜、漱口漏水、吃饭左侧食物停留。切诊：脉浮紧。

患者35岁，男性，主诉慢性荨麻疹六年，因外感风寒而加重。瘙痒不已，日轻夜重，口干咽痛，尿微黄，便干。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。证属风热入血，血瘀夹湿，兼有便秘。

患者女性，75岁。主诉疲劳乏力、左腹部坠胀感、尿频、夜尿3次、大便2日一行、纳差、口干、怕冷、消瘦、面黄。舌苔薄黄腻，质暗，脉小滑。中医病名未明确提及，证型为湿热瘀滞、肝肾亏虚。病因病机为肝肾亏虚、湿热瘀滞。舌象为薄黄腻、质暗，脉象为小滑。二诊舌质暗红，脉小弦。三诊舌苔黄薄腻，质暗红，脉小弦滑。四诊舌苔黄薄腻，质暗红，脉小弦滑。

患者41岁，男性。胸部闷痛，心前区压抑感，两下肢浮肿，睡眠不稳，易惊，登高目眩，怔忡。病程1年半。中医诊断为心痹、怔忡，证属心阳不振，气血流行失畅，虚中夹实。面色晦暗，舌苔垢厚微黄，脉略数。血压120/85毫米汞柱。舌象垢厚微黄，脉象略数。

患者年龄46岁，主诉阵发性呼吸困难4天，倦怠，寐差，烦躁不安，身体颤抖，口渴，尿急，纳呆，月经正常，放置节育环。舌尖稍红，苔薄腻，脉细。中医病名癔症，证型未明确，病因病机未明确。望诊舌象舌尖稍红，苔薄腻。闻诊未提及。问诊有倦怠、寐差、烦躁不安、身体颤抖、口渴、尿急、纳呆。切诊脉细。

患者年龄未提及，性别未提及。耳生痈肉，主诉为耳菌。病程较长，久治不愈。中医病名为耳菌，证型未明确提及，病因病机为郁怒伤阴，木火上乘窍络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

患者62岁，女性，主诉发作性胸闷伴心慌8年，加重4天。刻下症见胸闷气短，心慌乏力，纳差，失眠，面色晦暗，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔薄腻，脉弦细迟结。中医诊断为胸痹心悸，眩晕，不寐，证属心气不足，肝郁气滞。病因病机为年逾六旬，心气衰弱，劳累过度，性情急躁，肝郁气滞，气血不畅，心脑失养。

患者50岁，女性。主诉右半身不遂一日。病史示体质素虚，洗冷水澡后右半身知觉迟钝，有时拘挛，继发恶寒发热、头痛，后出现右半身拘挛疼痛，活动不遂。舌苔薄白，脉象弦细。中医病名属半身不遂，证型为肝阳上亢，病因病机为外风客入，阴血不足，风阳上扰，筋脉失养。望诊示舌苔薄白，闻诊未提，问诊示病程短，切诊示脉象弦细。

患者主诉胃脘痞胀，嗳气泛酸，时有头昏，大便2～3日一行。舌中间有紫斑，苔薄腻、黄白相兼。脉右关弦，左关细。辨证为胃气不和，血瘀内停。舌质紫暗，苔薄白、质微红，脉细弦。脉弦滑小数，脉细弦。病程较长，涉及胃部病变，伴有血瘀及湿热表现。

44岁，主诉脑出血术后半身不遂、失语4个月。高血压病多年，情志不遂后突发剧烈头痛、半身不遂、神志昏迷。半身不遂，失语，头痛，抽搐。右侧上下肢瘫，肌力右上肢0级，右下肢2级，右侧中枢性面舌瘫，右半身痛觉减退。BP19.3/13.3kPa。舌红、苔白干、脉弦滑。中医诊断中风，中经络。证型肝阴不足，肝阳偏亢，挟痰上扰。

女，52岁，头晕间作10余年，加重半月，伴有恶心，转头时明显，胸闷胸痛。眩晕，痰瘀互结，肝阳上亢证。舌淡暗，苔薄，脉弦滑。血压150/100mmHg，心率78次/min，律齐。高血压病史10余年，颈椎病病史多年。

患者42岁，主诉腹痛肠鸣、腹中灼热、腹泻涩滞不利、粪便稠秽带粘液、胸中痞闷。病程较长，有阿米巴痢疾病史，现诊断为久痢之证。舌苔黄而微腻，脉两关弦数。病因病机为湿热久蕴，热重于湿，气机阻滞，致腹痛、肠鸣、排便不爽。

患者35岁，女性。眼睑部疣状赘生物20余年，3个月前口服孕激素后皮疹泛发于面颈部，偶有瘙痒。舌澹红，苔薄白水滑，脉弦滑。中医辨证为邪毒旺盛，气血瘀滞。病程长，有家族疣病史。

患者年龄20岁，男性。主诉为遗精、腰酸无力、尿道流粘性物。病程1年。中医病名为遗精，证型为相火妄动。病因病机为相火妄动，无力固摄。舌苔正常，脉象六脉细数。

患者28岁，女性。主诉经行腹痛10年，加重4年，经量少，色黑不畅，伴腰痛、头痛、恶心、便溏。舌质澹红，边有瘀斑，脉细滑。中医病名属痛经，证型为气滞血瘀，寒凝胞脉。病因病机为寒湿侵袭，脾肾受损，气机不畅。望诊见舌有瘀斑，切诊脉细滑。问诊见经期腹痛、腰痛、便溏、白带多、神疲乏力。

患者年龄40岁，男性。主诉白斑5年余，加重一月。白斑分布于右手背、右颈侧、左侧腰部，伴右下肢点状颗粒及腰酸。中医诊断白驳风，证型肝肾不足。病因病机为肝肾亏损，皮毛失养，风邪搏于皮肤，血气不和，肌肤失荣。舌苔脉象如常。

患者主诉胃脘痞胀，嗳气泛酸，头昏，大便2～5日一行。舌中间有紫斑、苔薄腻、黄白相兼，右关脉弦、左关脉细。辨证为胃气不和，血瘀内停。舌质紫暗改善，苔薄白、质微红，脉弦滑小数，细弦。病程未明确提及。中医病名胃癌，证型胃气不和，血瘀内停。病因病机为胃气不和，血瘀内停。

患者男性，34岁。主诉全身皮肤发红、搔痒、干燥，以手足部明显。舌苔黄腻，脉弦数。口干少津，口角皲裂，口气重，两目干涩，鼻腔及咽喉干痒，尿黄，大便成形。辨证为风邪袭表，血络不和，湿热内蕴，阴亏血燥。舌象黄腻，脉象弦数。二诊舌象澹黄腻，脉弦细带数。三诊舌薄黄，脉弦细数。