蒺藜

女，24岁，流产后5月，心悸咽干，腰嵴酸楚，四肢酸温，少腹感冷，溲清便溏，带下如水，脉沉苔白。中医病名：带下，证型：肾虚，病因病机：流产伤肾，任脉失约，带脉失固，阴液滑泄。望诊：面色无华，舌苔白。闻诊：无特殊描述。问诊：心悸、咽干、少腹冷、溲清便溏、带下如水。切诊：脉沉。

女性，26岁，双眼红、视物不清2周。舌质红，苔薄白，脉浮。双眼球结膜混合型充血，角膜散在颗粒状灰白色浅基质混浊灶，部分上皮脱落，前房正常，瞳孔对光反射灵敏，晶体透明，眼底正常。中医诊断为天行赤眼暴翳，证型为肝经风热。

女，31岁，主诉肺结核伴肺不张3年，咯血、潮热、形体消瘦。午后潮热，咳嗽痰稠，胸隐痛，肝区作胀，面浮神疲，形瘦色萎，不思纳谷，大便干结。舌质淡胖，尖有红刺，脉细。辨证为肺脏气阴不足，肝经气火有余，脾胃运化不健。复诊时面色润泽，体重增加，舌澹尖红，脉细，辨证为气阴尚亏。

患者43岁，男性，主诉声音嘶哑持续一年余，劳累或多言后加重。舌淡，苔薄，脉平。辨证为肝肾不足，橐钥失灵。声带清白，运动无力，中间闭合有缝。病因分析为虚证，声带松弛，闭合有缝。干老认为声带属肝，与肝肾功能相关。

患者右手右腿不能伸舒，小便甚多，舌强言謇。病程延六朝，类中偏枯。舌中红燥，舌苔尚腻，舌黄未化，舌窍未灵。神识稍清，言尚謇涩，错语，寐安。脉象未提。病因病机为肾不养肝，虚风上冒，阴分大亏，湿痰未化，湿热痰滞，阳明未畅，二气已衰。中医病名类中偏枯，证型为肝肾阴虚，虚风上冒，湿痰阻滞。

患者36岁，女性，主诉头痛伴头胀眩晕、食欲不振、恶心、睡眠不佳，病程未明确。面色少华，舌质淡红，白厚苔，脉弦滑。中医诊断为头痛，证型为痰湿阻遏清窍，病机为痰湿内蕴，阻遏清阳，清窍不利。

患者年龄70岁，男性。全身皮肤瘙痒十余年，冬季加重，夜间剧痒影响睡眠，夏季亦不缓解。皮肤干燥，有糠状脱屑，四肢躯干有散在抓痕血痂，线状色素沉着及皮肤增厚。中医诊断为顽癣，证型为气虚血燥，肌肤失养。面色瘦弱，表情痛苦，舌象未提及，脉象未提及。

患者42岁，男性，主诉痞满腹胀半年。主要症状为胸脘痞满、腹胀、两胁支满、气窜肠鸣、呃逆、纳减。舌红苔黄，脉沉弦数。中医诊断为痞满，证型为肝气郁积证。病因病机为肝气不舒，气郁化火，气火上逆。

男，五旬，便血，血色紫黯，粪色苍黄，腹中气聚，嗳气矢气不畅，左眦红，唇燥口干。素体肝阴不足，易郁多火。病因木火之质，肝经郁火，大肠燥金之病。辨证肠风夹肝经郁火，大肠燥金之病。口燥恶汤饮，饮喜温。舌象未提，面色未提，气味未提，脉象右虚小而静，左三部小弦见数。

患者53岁，女性，全身反复起风团伴瘙痒2月余，风团呈地图状，遇冷加重，伴剧烈瘙痒及双眼睑、嘴唇肿胀。恶寒，纳呆，大便溏，睡眠受影响。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。中医诊断瘾疹，证属风寒束表。病因病机为风寒外袭，卫外不固。四诊见全身水肿性红斑，风团散在，瘙痒剧烈，恶寒无发热。

患者遍身麻木，小溲结而不爽，中州不舒，目盲失明。脉象煳滑。中医病名未明确，证型为湿痰内滞，络隧不宣，病机为藏府之精气不能上注。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象煳滑。

患者女性，46岁。主诉皮肤反复瘙痒，纳差，乏力2年余。体征见皮肤伴片状抓痕、色暗。中医辨证为肝失疏泄，气郁血虚。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，病机涉及肝胆枢机不利，肝失疏泄，胆汁排泄失常，血虚藏风，肌肤失养。

患者53岁，男性。主要症状包括胸部不适、心慌气短、心前区针刺感、头昏肢麻、腰膝无力、手足心热、心烦不寐。病程1年。中医诊断为胸痹，证型为阴虚阳亢。望诊见面色晦滞不泽，舌绛而干少苔。闻诊未提及。问诊见心悸气短、夜寐不宁、头昏头胀、腰膝酸软、肢体麻木。切诊见脉沉弦而细，两尺脉弱无力。

女，66岁，绝经52岁。阵发性燥热面红升火，汗出如雨，衣里冷湿，烦躁、失眠、心烦、口渴。舌红苔少，脉细弦数。证属阴虚火旺，志火内燔，逼津外泄。

34岁女性，经期头痛，乳部胀痛，腰酸肢楚，咽干口燥，脉细弦而数，舌质红，苔薄黄，诊断为肾亏肝旺，水不涵木。经后十余日症状为乳部胀痛，腰酸神疲，脉细弦，舌薄黄。三月后头眩腰酸，精力疲乏，脉虚细，舌薄白。

陈某某，男，48岁。右手指麻木伴颈项疼痛时作2年。颈项疼痛，活动不利，或感僵硬，右手麻木。舌质淡苔白燥，脉弦滑。中医诊断痹证，风寒痹阻。风寒湿邪侵入经络，痹阻气血，不通则痛。面色正常，舌质淡苔白燥，脉弦滑。

男，34岁，主诉头皮圆形脱发7月余，脱发区渐增多扩大。舌质略黯，苔薄白。头枕部可见2片指甲盖大小圆形及椭圆形脱发区，局部皮肤正常。中医诊断瘀血阻络，发失所荣。病机为气血不和，血瘀阻络，经络不通，发失所荣。望诊见舌质略黯，苔薄白。闻诊未提。问诊见脱发病程7月余。切诊未提。

患者56岁，男性，左侧面部抽掣样疼痛反复3年，加重1周。左侧面痛，抽掣样痛，发作频繁，伴左侧颜面麻木、头晕、恶心欲呕。舌质红，苔白，脉细。辨证为肝风内动证。

赵某，31岁，全身性湿疹瘙痒4年，病程长。湿邪下受，久则入血，血燥生风，肌肤失养。脉沉。舌象未提及。脉稍弦。湿瘀交阻，血虚风燥。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为湿温旬日，烦热无汗，赤疹隐约不透，胸次窒闷，咳不扬爽，谵语，频渴不欲饮，饮喜极沸之汤。病程为旬日。中医病名为湿温，证型未明确提及，病因病机为无形之邪与有形之湿相持不化，里湿郁结，表气不能外通。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括烦热、赤疹、胸闷、咳、谵语、渴等，切诊为脉数糊滑，苔白心黄，近根厚措。