蒺藜

患者年龄12岁，女性。主诉过敏，湿疹9年余。皮损部位包括双膝后侧、大腿根部、脐上至胸口、颈部、背部，皮损特征为渗出、糜烂，症状为瘙痒，夜间及热时加重。体征显示舌苔中间厚腻，脉象细滑。中医病名为湿疹，证型未明确提及，病因病机可能与湿热之毒有关。

患者55岁，女性。主诉胸际阻塞不舒，伴有疼痛，病程4年，与情志变化相关。胸闷疼痛牵及左臂，胁肋不适，头昏，易受惊吓。唇舌紫暗，舌下青筋显露，苔薄黄，脉细涩。中医诊断为肝郁气滞，久病入络，心营失畅，血脉不和。

患者右腕外侧关节筋络酸楚牵掣，旋转举握不利，病程近2个月。脉象两手细软，左微弦。夜寐不酣，目光少力，消化不强。中医诊断为气血不足，肝肾两虚，中运亦弱。面色无华，舌象未提及。声音低微，气味未提及。问诊提示夜寐不酣，目光少力，消化不强。脉象细软，左微弦。

金某，24岁，主诉全身皮肤潮红肿胀、糠秕样脱屑、瘙痒，病程2年。中医病名狐尿刺，证型毒热炽盛，蕴于血分，蒸灼肌肤。望诊面色急性病容，舌质红绛，苔微黄。闻诊未提及。问诊有发热、心烦急、口干舌燥、大便秘结、小溲短赤。切诊脉滑数。

头晕目眩、烦躁易怒、口乾口苦、少寐多梦 肝阳上亢证 肝阳上亢、痰热内蕴 脉弦数、舌红苔黄 面色潮红、舌红苔黄腻

患者年龄23岁，男性。主诉口舌糜烂，口中干苦，咽部不利，目赤疼痛，视物不清，前阴黏膜溃破，瘙痒疼痛，小便色黄，大便偏干。舌苔色白而厚腻，舌边及颊部黏膜有溃疡炎症。脉来弦滑。辨证为肝经湿热。

患者27岁，男性。主诉身上起皮癣发痒1周。病程1周。中医病名风热疮。证型血热内盛，外受风邪，闭塞腠理。望诊见胸、腹及背密布红色斑疹，表面附糠秕样鳞屑。舌质红，苔薄白。脉弦滑。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦滑。

姜某，男，37岁，素有肝风头痛，4天前感受风邪。恶寒怕风，发热，鼻塞流涕，头部胀痛，左侧为甚，脘满欲吐，口苦、口渴。舌质红，苔黄滑，脉浮弦数。辨证为感受风邪，引动宿疾。二诊时寒热去，头痛减轻，有时头目昏蒙，脘满纳少，口苦，舌质红，苔黄滑，脉弦滑数。辨证为外邪已解，肝风未平，夹有湿浊。

女，27岁，口眼歪斜，右侧面部肌肉不能活动，左侧面部知觉迟钝，头痛头晕，口干苦，舌红，苔薄黄，脉弦数。证属肝经郁热，外风内袭。舌红，苔薄黄，脉弦数。

患者50岁，男性，主诉头痛十余年。中医病名未明确提及，证型未明确，病机为风火痰热交相为病。脉弦滑而数，舌苔黄白腻满布。症状表现为睡眠佳时头痛加剧，工作紧张时减轻。

患者35岁，男性。慢性水肿已久，浮肿未消，小便蛋白多并有管型。肾亏于下，阴阳均虚，脾运失常。舌苔薄白，脉沉弦有力，左手显，尺部虚。

患者66岁，女性。主诉眩晕肢麻1年半。中医病名眩晕，证型风阳上扰，气血失调，经络失和，后转为气血两亏，营卫虚弱。舌黯红，苔薄白，脉细。症状包括眩晕、下肢麻木、怕冷多汗、视物模糊，后期仍有形寒易汗、夜寐不宁。病因病机为肝肾下虚，风阳上扰，气血失调，经络失和。

患者63岁，男性，主诉头痛、头晕、耳鸣、视物模糊、左侧肢体麻木无力，病程5年，加重1月。中医诊断为头痛，证属气虚血瘀，肝阳亢盛。舌质暗红，舌下脉络瘀胀，苔黄厚腻，脉细弦。临床表现包括胸闷心慌、心烦易怒、口干、失眠、小腿抽筋、大便偏干，血压169/108mmHg，血脂异常。

患者年龄39岁，男性。双眼红痛生翳，反复不愈1年3个月。病毒性角膜炎，角膜斑翳。证属湿热蕴蒸。面色黄，舌质偏红，舌苔黄根稍腻，脉稍数。双眼睑痉挛，中度混合充血，双角膜瞳孔对应区云雾状、片状混浊，近瞳孔缘深层混浊，荧光素点状、条状着色，瞳孔隐约可见。

患者头昏目眩，耳鸣心悸，肢体顽麻，痰多胸闷，脉濡细带数，舌苔厚腻。外风引动内风，肝阳上越，脾胃痰湿困阻。面色晦暗，舌苔厚腻，脉濡细带数。

患者女性，27岁。主诉低热伴关节酸楚年余。中医病名痹症，证型肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉细数。低热起伏，关节酸楚，神疲乏力，略有心悸，大便日行2～3次。血沉升高，狼疮细胞阳性，抗核因子阳性，体温37.4℃～37.8℃，血压156/100mmHg，胸片示心包积液，心脏扩大。

患者男性，60岁。头晕目花，口燥，胸闷，手足发麻，肢节酸楚，咳嗽，苔较燥，脉濡细。既往有高血压，心脏扩大移位。辨证为阴不制阳，风阳上扰。望诊见苔较燥，舌象未明。闻诊无特殊描述。问诊包括头晕、口燥、胸闷、手足发麻、肢节酸楚、咳嗽及既往病史。切诊见脉濡细。

患者右腕外侧关节筋络酸楚牵掣，旋转举握不利，病程近2个月。脉象细软，左微弦。夜寐不酣，目光少力，消化不强。中医病名为关节不利，证型为气血不足，肝肾两虚，中运亦弱。病机为气血无以濡养筋络。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提，脉象细软，左微弦。

患者67岁，女性。主诉失眠、头晕2个月。中医诊断不寐。辨证为肝肾阴亏，肝郁化火，扰动心神，兼脑络瘀滞。舌质黯红，苔薄黄，脉细弦。血压130/90mmHg，既往有冠心病、高血压病史。辅助检查示右侧颈总动脉窦部粥样斑块，双侧椎动脉狭窄，双侧额、顶、颞叶和基底节区多发性脑梗死。

患者50岁，男性。主诉头晕头痛数年，时好时坏，近来加重，伴耳鸣眼花，四肢麻木。舌质红、苔黄厚腻，脉弦长有力，血压180/100mmHg。诊断为阴虚阳亢，肝风内动，风阳犯脑。