蒺藜

女性，26岁，双眼红、视物不清2周。舌质红，苔薄白，脉浮。双眼球结膜混合型充血，角膜散在颗粒状灰白色浅基质混浊灶，部分上皮脱落，前房正常，瞳孔对光反射灵敏，晶体透明，眼底正常。中医诊断为天行赤眼暴翳，证型为肝经风热。

患者男性，38岁。头痛6年，左偏头痛，疼痛如针刺、抽掣，午后加重，左眼有热气蒸腾感。舌象白厚腻，质嫩色红，脉弦滑而数。中医诊断为肝阳挟痰饮上犯。望诊见舌象白厚腻，质嫩色红。闻诊未提及。问诊见头痛持续，症状明显。切诊见脉弦滑而数。

头晕目眩、烦躁易怒、口乾口苦、少寐多梦 肝阳上亢证 肝阳上亢、痰热内蕴 脉弦数、舌红苔黄 面色潮红、舌红苔黄腻

姜某，男，37岁，素有肝风头痛，4天前感受风邪。恶寒怕风，发热，鼻塞流涕，头部胀痛，左侧为甚，脘满欲吐，口苦、口渴。舌质红，苔黄滑，脉浮弦数。辨证为感受风邪，引动宿疾。二诊时寒热去，头痛减轻，有时头目昏蒙，脘满纳少，口苦，舌质红，苔黄滑，脉弦滑数。辨证为外邪已解，肝风未平，夹有湿浊。

杨某，女，68岁。主诉紫癜性肾炎，腰痛，头晕痛，尿色黄，甚者褐黄。舌淡红，苔薄黄。脉弦细。血压168/68mmHg。尿沉渣红细胞15000个/ml，蛋白(++)，隐血(+)。诊断紫癜，肾风，风眩。辨证肝肾亏虚，肝阳上亢，风毒潜伏肾脏，火热损伤血络，肾封藏失职，营精下注。

58岁男性，头晕时作5个月，紧张劳累后加重。眩晕（高血压病），肝阳上亢证。头晕头胀，头目不清，口干口苦，燥热恶热，夜间盗汗，夜眠差，大便溏薄，舌质红，苔薄白，脉细弦。

患者16岁，男性。腰府胀痛，头痛不舒，脱发汗多，形体肥胖，周身水肿，尿量减少，脉弦，苔腻。尿检蛋白（卅），脓细胞、红细胞、颗粒管型。中医病名肾病综合征，证型气血痰湿郁滞。面色萎黄，舌苔腻。脉弦。

患者69岁，男性。反复头晕头痛半年，加剧15天。头晕、头痛、心烦易怒、口舌生疮、手指发麻、多梦、不思饮食、大便干硬、小便量少。舌质暗红、苔薄白，舌下系带瘀曲肿胀，脉弦略涩。中医病名属头痛，证型为肝郁化火，阳亢血瘀。病因病机为肝气郁结化火，阳亢血瘀。望诊见舌质暗红，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、头痛、心烦易怒、口舌生疮、手指发麻、多梦、不思饮食、大便干硬、小便量少。切诊见脉弦略涩。

患者35岁，男性。慢性水肿已久，浮肿未消，小便蛋白多并有管型。肾亏于下，阴阳均虚，脾运失常。舌苔薄白，脉沉弦有力，左手显，尺部虚。

25岁女性，经前口糜4年，经前10天开始出现口腔糜烂，持续至经净数日。主症为口腔糜烂，伴少腹胀痛、口苦口干、心烦易怒、夜难入寐、纳呆、大便干结、小便黄。舌尖红，苔薄白，脉细。中医诊断为经行口糜，证型为肝郁化热。舌象见舌尖红，苔薄白，脉细。

15岁男性患者，主诉为目呆、痰壅、四肢抽搐，病程近一年，夜间发作频繁。舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为癫痫，证型属肝风内动、痰浊阻络。病机为肝阳上亢，风痰上扰，阻闭清窍。

患者男性，53岁。主诉四年前右手足震颤，继则左手足亦颤，举动不利，时时头眩。舌质澹而少华，脉濡滑。诊断为气阴不足，肝失濡养，阳升化风，夹痰瘀阻络。中医病名属震颤类疾病，证型为气阴不足、肝阳上亢、痰瘀阻络。

患者25岁，男性。主诉形体渐丰，少汗、少尿、便溏纳呆、阴茎萎缩，婚后阳事不举。体征见形体肥胖，面如满月，神志抑郁，气短心悸，胸脘痞满，呕恶少食，体倦乏力，舌淡红，苔厚腻，脉沉细而缓。证属脾虚肝郁，痰湿壅滞，宗筋失养。

患者53岁，男性。主要症状包括胸部不适、心慌气短、心前区针刺感、头昏肢麻、腰膝无力、手足心热、心烦不寐。病程1年。中医诊断为胸痹，证型为阴虚阳亢。望诊见面色晦滞不泽，舌绛而干少苔。闻诊未提及。问诊见心悸气短、夜寐不宁、头昏头胀、腰膝酸软、肢体麻木。切诊见脉沉弦而细，两尺脉弱无力。

患者年龄39岁，男性。双眼红痛生翳，反复不愈1年3个月。病毒性角膜炎，角膜斑翳。证属湿热蕴蒸。面色黄，舌质偏红，舌苔黄根稍腻，脉稍数。双眼睑痉挛，中度混合充血，双角膜瞳孔对应区云雾状、片状混浊，近瞳孔缘深层混浊，荧光素点状、条状着色，瞳孔隐约可见。

17岁男性，寒湿内蕴，外挟风邪，形寒肢冷，身热头疼，疹发全身，皮肤作痒，腰背酸楚，脘闷食减，腹内阵痛，口不渴饮，便艰溲清。脉浮弦，舌苔薄白。风湿未尽达，脘闷未宽，纳谷不馨，腹中隐痛，头目昏眩，小溲短少，舌苔白，脉浮缓。

患者神昏，右半身瘫痪，口眼㖞斜，牙关紧闭，喉间痰声响亮，小便自遗，大便7日未行，腹部拒按，舌红绛，苔黄厚而干，脉弦滑数而有力。中医诊断为中风，中脏腑，证型为阳闭。病因为痰热内阻，腑实不通，清窍闭塞。病情特点为痰热蒙窍、腑实不通。

患者右腕外侧关节筋络酸楚牵掣，旋转举握不利，病程近2个月。脉象细软，左微弦。夜寐不酣，目光少力，消化不强。中医病名为关节不利，证型为气血不足，肝肾两虚，中运亦弱。病机为气血无以濡养筋络。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提，脉象细软，左微弦。

患者67岁，女性。主诉失眠、头晕2个月。中医诊断不寐。辨证为肝肾阴亏，肝郁化火，扰动心神，兼脑络瘀滞。舌质黯红，苔薄黄，脉细弦。血压130/90mmHg，既往有冠心病、高血压病史。辅助检查示右侧颈总动脉窦部粥样斑块，双侧椎动脉狭窄，双侧额、顶、颞叶和基底节区多发性脑梗死。

患者50岁，男性。主诉头晕头痛数年，时好时坏，近来加重，伴耳鸣眼花，四肢麻木。舌质红、苔黄厚腻，脉弦长有力，血压180/100mmHg。诊断为阴虚阳亢，肝风内动，风阳犯脑。