蒺藜

女，产育多次，肝营为虚，肝气偏旺，厥逆，舌质发热，神明失主，气冲流涎，闭目流泪，咳嗽，稠痰或稀沫，五心烦灼，脘宇懊侬，气窜作痛，络脉空虚，气营偏胜，带脉不固。肝肺两虚，痰饮内停。面色萎黄，舌质发热，脉弦细数。神志恍惚，气逆上冲，痰饮内停，肺失清肃，肝失柔养。

患者34岁女性，夜眠不安，舌苔白而质绛，脉弦滑而数。中医病名精神分裂症，证型未明确，病因病机未详。望诊见舌苔白质绛，闻诊未提，问诊见夜眠不安，切诊见脉弦滑而数。

患者身无完肤，下体尤甚，病程三年。脓疥。湿热蕴结，脾虚失运，气虚不固。面色萎黄，舌质红，苔黄腻。脉沉细。

患者30岁，男性，患荨麻疹十年，时愈时发，遇冷诱发全身瘙痒及风团。现症见瘙痒加重，畏风，厌食，胃脘隐痛，喜按喜热饮，乏力，精神不振，大便微稀，小便清利。舌淡苔白，脉浮而细。辨证为中焦虚寒，风邪外袭。

患者年龄81岁，女性。主诉自汗、盗汗反复发作10余年。阵发烘热，汗多，夜间尤甚，疲乏无力，四肢酸胀。舌质澹紫，苔白，脉细。辨证为阴虚内热，火炎汗出，兼有阳气内虚，失于固涩。

男，34岁，全身瘙痒，反复起风团4年余，近半年发作频繁，数日一发。舌红，苔厚黄燥，脉数大。中医诊断瘾疹，风热犯表型。风团鲜红色，肿胀，奇痒难忍，伴有抓痕。大便干结，小便短赤，口干口苦，纳一般，难以入睡。

15岁女性患者，主诉癫痫大发作，病程3个月，发作时间多在月经前期及中期。痫证属痰火相扰、阳证，病机为肝气郁结、痰火上扰。面色正常，舌苔黄腻，脉弦滑。患者有头昏、头痛、失眠、胆热气郁、痰火相扰表现。既往史提示母亲孕期情绪不佳并曾跌跤流红。

患者30岁，男性。主诉痰湿内伏，枢机不和，疟发间日，先寒后热，头痛胸满欲呕，腹笥作胀。舌苔厚腻，脉弦滑。中医诊断为疟疾，证型属痰湿内伏，脾困少阳。病因病机为痰湿久蕴，脾失健运，少阳之气不和。

患者27岁，男性，主诉阳萎不用，夫妻不和。病程未明确。中医病名属阳痿，证型为肾阳虚，病因病机为肾精亏虚，命门火衰。舌质淡，苔薄白，脉沉细，两尺脉弱。精神萎靡，少气懒言，手足欠温，腰酸膝软，头昏、耳鸣。

患者女性，47岁。主诉胸闷气短、头晕2年余，手指麻木4个月。刻下症见胸痛胸闷、气短乏力、手指麻木、头晕心慌、失眠多梦、纳差乏味、面色㿠白。舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦细数。中医诊断为胸痹心痛、眩晕，证属气虚血瘀，肝脾失调。病因病机为体肥胖，喜咸肥甘，劳倦伤脾，情志不遂，导致气虚血瘀，肝脾失调，气血运行不畅。

患者年龄23岁，男性。主诉左足趾间水疱脱皮伴瘙痒，病程8年。中医病名湿脚气，证型风盛血燥。望诊见足趾缝间浸渍、白色粉末状黏附物、皮肤肥厚、红斑丘疹、鳞屑及皲裂性疼痛。闻诊有特殊臭味。问诊提示冬季症状加重，反复发作。切诊未提及。

患者年龄52岁，女性。主诉头昏反复1年余。病程1年，2月前复发，治疗效果不佳。头昏重则视物旋转，伴恶心呕吐、耳鸣左耳为甚、身体抖动、口苦口粘、纳食尚可、不喜油荤、睡眠正常、二便调，已绝经1年。舌澹，苔薄白，脉弦缓。中医诊断为风痰上扰之眩晕。

患者年龄40岁，男性。反复眩晕1年余，发作5天。眩晕伴恶心呕吐，转侧加重，左侧耳鸣，心悸寐差，口苦纳呆。舌质澹红，苔白腻，脉滑数。证属痰浊内阻，清阳不升。

男，58岁，双眼视力逐渐减退，眼睛易疲劳，久视加重，伴有头晕、耳鸣、腰酸背痛、夜寐不佳、急躁易怒、口苦咽干、溲黄便结。双眼晶状体呈灰白色线状和片状混浊。中医辨证为运化失利，肝热上扰。

62岁女性，双侧上肢静止性震颤2年，行动迟缓，行走欠稳，面部呆滞，舌红苔薄质干，脉弦细。肝肾两亏，虚风内扰。舌红，苔薄质干，脉弦细。肌张力增高，头颅MRA示轻度脑萎缩。病机为肝肾亏虚，虚风内扰，痰瘀阻络。

患者胁下痛胀，口中苦，善太息。胆胀病，肝气怫郁，寒客于胆，胆汁上溢。面色无明显异常，舌象未提。声音未述，气味未提。胁痛胀，口苦，善太息。脉象未提。

患者71岁，女性，主诉双下肢震颤，病程7月余。乏力纳呆，左腿无力，动作迟缓，左下肢拖步，纳平，大便数日一行，尿频尿少，头晕，面色不华。舌胖苔白，脉细弦。中医诊断为血瘀动风颤病，病因病机为乳癌术后，复又脑梗及郁证，肝郁气滞，久病入络，络脉为痰瘀所困。

患者32岁，男性，主诉上下唇色红肿胀伴发痒，反复发作3年。病程较长，伴有糜烂渗液、出血、胸闷烦热、口渴喜饮、唇灼痛、便干。舌红，苔黄，脉滑数。中医诊断为唇风（急性期），证属上中二焦邪郁生热。望诊见舌红苔黄，切诊见脉滑数。问诊见口渴、便干、胸闷烦热。闻诊未提及。

女性，35岁，发作性眩晕、头痛十年，加重一周。主症为眩晕、头痛，伴恶心、视物模糊、脖颈发硬。病程自18岁起，与月经及情绪相关。望诊见独头摇动，面色发红，两目紧闭，舌体颤抖，舌尖红，苔薄腻。闻诊声音低微。切诊脉象细弦。中医诊断为肝阳上亢，肝风内动。

患者胁痛，左脉弦搏、右脉动数。胆火循经上逆，耳后振动作痛，引及左胁。中医病名属胁痛，证型为肝胆郁火。病因病机为肝胆之火内郁不化，气机阻滞，火气上逆。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及，脉象左弦右动数。