蒺藜

患者年龄22岁，性别女。主诉口眼㖞斜，病程2日。中医病名面瘫，证型风寒入中，病因病机外感风寒。望诊面红赤，舌象苔薄白。闻诊未提及。问诊有寒热、畏风、食欲欠佳、小便短。切诊脉浮紧。

患者46岁，男性。右侧头痛昏眩，影响视力，项右牵强板痛，尿热赤，大便燥结，口苦苔薄黄腻，病程2个月。中医病名为头痛，证型为风火内伏，病因病机为风热之邪客于少阳经脉，胆火上扰，伤及脾阴。望诊见舌苔薄黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见口苦、尿热赤、大便燥结，切诊见左脉小，右关较大。

11岁男性患者，主诉双下肢紫红色斑点，按之不褪色。病程20日。中医病名紫斑，证型未明确提及，病因病机为血热妄行、气不摄血。舌暗苔白，脉滑数。病程中出现腹痛、纳呆、形瘦、小便黄、大便不调。二诊脉缓，三诊紫斑渐消，瘙痒止。

张某，女性，成人，已婚，孕36周。主诉头晕头痛，眼花，血压增高。现病史见口渴喜饮，肢肿，夜寐多梦，大便干结。舌苔黄腻中剥，脉象弦滑。辨证为肝阳亢越，内风蠢动。病由肝阳亢越，内风蠢动。舌象见舌苔黄腻中剥，脉象弦滑。

58岁女性，主诉白细胞减少4个月，伴头晕乏力、下肢水肿、耳鸣腰痛、大便溏薄。中医诊断为气血不足，脾肾两虚。舌脉正常。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。病程4个月。

患者年龄70岁，女性。主诉过敏性荨麻疹多年，皮肤瘙痒加重且频繁发作。舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断瘾疹，辨证血虚风燥。过敏原检查显示对屋尘、花粉、海鱼、虾、大豆等过敏。

女，37岁，全身皮肤瘙痒半年，加重二周，口干口苦，胸闷，夜寐不安，月经不调，白带异常，大便秘小便可，全身散在抓痕、血痂，舌红，苔腻，脉滑数，风瘙痒，湿热蕴结证

患者27岁，女性。右侧偏头痛7年，发作多在夜间，疼痛剧烈，伴视力下降。面色白，舌质澹，苔薄白润，脉沉弦而细。证属血虚头痛。病程7年，主诉为右侧偏头痛。病因病机为血虚不能上荣于脑。

患者女性，46岁。主诉血管性头痛数年，颞侧为主，向巅顶、前额放射性刺痛，近月加重。面色不华，精神不振，口气较重，大便干结，舌红苔中略黄，脉弦数。证属少阳肝郁，阳明积热。头痛涉及少阳、厥阴、阳明多经，少阳经气不疏，厥阴肝郁，阳明积热。

患者气虚多湿，神情呆顿，迷沉多睡，右手足运行不利，口眼㖞斜，舌强言謇，不饥不纳，时见嗳噫。脉弦而滑，苔白质腻，右关脉沉滑有力，舌苔白腻，中心焦黄。中医诊断为类中之症，病属肝气挟痰，阻于心脾之络，痰郁化火，火风鼓旋，浊痰弥漫，心窍闭阻，痰湿弥漫，窍络被阻。望诊见面色带红，舌象白腻，中心焦黄。闻诊未提及。问诊见神情呆顿，迷沉多睡，口眼㖞斜，舌强言謇，不饥不纳，时见嗳噫。切诊见脉弦而滑，右关脉沉滑有力。

患者女性，48岁，主诉鼻痒、喷嚏、流清水样涕反复发作10年。鼻痒、喷嚏频作，间歇性鼻塞、流清涕，目痒、咽痒，畏风怕冷，气短懒言，睡眠欠佳，面色苍白，舌质澹，苔薄白，脉虚弱。鼻黏膜澹白，双下鼻甲肿胀，鼻腔底见大量水样分泌物。中医诊断鼻鼽（肺气虚寒）。病因病机为肺气虚寒，卫表不固，风寒侵袭，肺失清肃，津液外溢，水湿停聚鼻窍。

54岁男性，主要症状为精神痴呆、烦躁违拗、走路错向、手足不自主挥动、大小便失禁。中医病名未明确提及，证型为毒气侵心犯脑、肝郁生风、肾失收摄。面色较红，舌薄黄，脉右手弦滑，左手弱。言语少，与问内容不符，呼吸粗壮。两上肢不停扭动，诊脉不安。

75岁女性，主诉高血压病史10余年，近期血压不稳定，视物不清，夜间口干，双足跟痛，早晨头皮灼热。舌暗红，苔腻，脉沉。证属肾阴不足，虚阳上亢。

男，79岁，左眼被碱性液体烧伤2个月，畏光流泪、异物感、视物不清。舌质红，苔白，脉细数。左眼视力0.1，左眼睑痉挛，球结膜混合型充血，角膜不规则溃疡灶，深及2/3基质层，新生血管长入，晶体核性混浊。中医诊断为碱液入目，证型为正虚邪恋，病因病机为碱液伤目，正虚无以鼓邪外出。

患儿10岁，女性，主诉指甲生长停滞1年，神困嗜睡，肢倦乏力，双膝关节冷痛，纳谷呆滞。面色萎黄，两目乏神，爪甲不长、薄脆色夭，舌淡苔白，脉细弱。中医病名未明确提及，证型为肝脾两虚，肾气不足。病因病机为肝血亏虚，脾虚生化乏源，肾气不足，木少滋荣。

姚某，男，25岁。主诉眩晕，伴泛恶作呕，视物抖动，进食作呛，言语木讷，吞咽困难，大便秘结，小便频数。现病史见头昏沉，无痛。检查见眼球震颤，血压150/90mmHg。舌苔白腻滑润，中央有老黄苔，脉平有数意，时有歇止。中医诊断为肝风痰浊。四诊见舌苔白腻滑润，脉平有数意，时有歇止。

55岁男性，口干欲饮，舌红苔少，脉弦细。双肾结石，右输尿管末端多发性结石，右肾及右输尿管积水。湿热下注，膀胱气化不利，煎熬尿液，酿结成石。面色正常，舌红苔少，脉弦细。

杨某，女，37岁。主诉左眼痛，视雾1年余。自幼体弱多病，精神郁闷，多虑善忧易生气，左眼珠胀痛，伴眼眶胀困恶心、头昏，遇失眠加重。大便溏而不畅。视力左0.5，右1.0。左眼视乳头颞侧苍白，视杯加深，眼压升高。中医辨证为玄府郁闭证。舌象未提，脉象未提。病机为肝气郁滞，玄府闭阻。

患者年龄52岁，女性。主诉左上腹疼痛，食欲不振。证型中虚气滞，运化失常，肝郁气滞，化热伤阴，胃气不和，疏肝行气，养阴清热，益气健脾，调运中焦，正气亏虚，瘀毒未尽，补气扶正，化瘀解毒，补气扶正，祛邪解毒。舌质红，苔薄白腻，脉细弦。症状包括食欲不振、胃部饱胀、大便干结、口干口苦、尿黄、脘腹痞胀、夜卧少寐、上腹及胁背部疼痛、气短乏力、体重下降、腹部及下肢怕冷、大便溏烂不爽。

患者女性，42岁。主诉全身瘙痒半年余。主要症状包括颈项部瘙痒渐发展至全身，夜间加重，皮肤变粗变厚，心烦易怒，夜寐不安，口苦咽干，月经不调。体征见颈项、肘、小腿外侧片状肥厚角化皮损，边缘不整，皮嵴皮沟明显，皮色稍黯，表面有抓痕、血痂。中医诊断为顽癣、牛皮癣，证属肝经化火证。望诊见舌边尖红，苔微黄。闻诊未见明显异常。问诊见病程半年，情志不遂，心烦易怒。切诊见脉弦滑。