蒺藜

女，17岁，巅顶头痛1年余。舌质两边红赤、苔白滑、根部腻，脉弦滑。中医病名：头痛，证型：肝火内郁，肝气上逆挟痰饮上扰。病因病机：肝火内郁，肝气上逆，痰饮上扰。性躁，情绪易于激动。头痛阵发性，伴有胀重感，痛剧时泛吐清水与黏痰，痰涎吐出后胀痛稍缓。

患者67岁，男性。右侧肢体无力1月，头昏头晕，记忆力差，言语謇涩，精神呆滞，夜寐不佳。舌质紫，边有齿痕，苔黄腻。脉弦滑。证属肝肾内亏，痰瘀阻窍。病程中曾有脑萎缩病史，2年前有中风史。二诊时神志转清，言语粗乱，夜寐不佳，尿多，纳谷不香。三诊时头昏乏力，肢体不适缓解，言语謇涩，纳谷尚可。证属痰热不化，脑窍被蒙，后转为痰瘀不化，窍机不利。

患者34岁，女性，怀孕五个月，主诉头晕。中医病名属眩晕，证型为血虚，病因病机为妊娠五月，气血多养胎儿，不能上荣于脑。舌苔正常，脉象滑但不满指。

女，53岁，反复咳嗽，胸部隐痛，病程较长，近半月加重，伴畏冷发热，乏力，盗汗，口干不欲饮，纳差，小便少。形体偏瘦，痛苦面容，右胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸运动减弱，不能平卧，舌苔薄白，脉沉弦。中医诊断：悬饮之饮停胸胁合并邪郁少阳证。

患者女性，60岁。主诉头痛、恶心呕吐、口黏、便少不爽。舌体胖大，苔白腻，脉沉。证属肝郁脾虚，气机郁阻，清气不升。

患者，62岁，男性。全身皮肤瘙痒1个月。慢性肾小球肾炎8年，肾功能异常2年。皮肤瘙痒严重，夜不能寐，恶心欲吐，心烦急躁，口干苦，手心发热，下肢乏力，皮肤有抓痕，小便短少，大便干结。中医诊断肾衰病。证型湿热壅盛，蕴结成毒，深入血分。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。舌质偏红，舌苔薄黄，脉弦细。

患者54岁，男性，主诉心悸，心率快至128~160次/分，病程自今年3月起，病程较长。中医病名心悸，证型属肝阳偏旺，病因与工作紧张、过度疲劳有关。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见心悸不宁、动则更甚，咳嗽痰多，气喘，乏力，少寐，切诊见脉象两部劲大，左关较甚，重按则细。病机为宗气不足，湿痰内蕴，肝阳偏旺。

男，55岁，劳累后头晕、视物旋转，晕甚欲倒，记忆力下降，病程未明，中医病名属眩晕，证型为肝肾两虚，痰瘀互结，病因病机为肝肾不足，痰瘀互结，望诊见体胖，舌暗，闻诊未提，问诊见头晕、眼花、记忆力下降，切诊见脉沉细。

女，45岁，尿毒症，腹胀时作。肾病，湿浊瘀阻，脾肾两虚，水湿内停。面色晦暗，舌苔厚腻，脉沉细。

李某，男，36岁，右眼外伤后视物不清2周。右眼视力指数/眼前，左眼视力1.0，右眼球结膜混合型充血(+++)，角膜中央部不规则形溃疡灶，上皮缺损，边界不清，溃疡下方及周围基质水肿，共聚焦显微镜检查见真菌菌丝及炎性细胞。中医诊断湿翳（肝经湿热）。面色正常，舌象未提，声音气味未提，问诊见畏光流泪，切诊脉象未提。

患者年龄33岁，男性。反复关节疼痛5年。体重偏胖，神疲乏力，血尿酸506mmol/L，时有口干、胃反酸，夜寐欠佳。四肢关节肿胀，无明显畸形，活动尚可。舌淡，苔薄，脉沉。中医诊断痛痹。证属脾失健运，肝肾不足，气虚血瘀。

男，53岁 头昏、耳鸣、视物模煳、心空虚、手足蠕动、右上肢及足跟疼痛 面部黧黑、目珠有老年圈、唇微发青紫、苔薄黄、舌红、口臭、夜梦纷纭 左脉沉细而数、右脉洪大而数 高血压病 肝阳上亢 外感风寒、内伤七情、肝肾阴虚、瘀血阻络

60岁女性，双手掌、足底皮肤皲裂干燥，痒痛年余。面色萎黄不泽，气短懒言，肢体乏力，纳差，二便可。舌质淡，苔薄，脉细弱。诊断为手足皲裂，辨证为气血俱虚，肌肤失养。

患者女性，40岁。主诉毛发脱落6个月，自头发、眉毛至腋毛、阴毛依次脱落。症状包括头部渗油垢、头皮发痒，每日需洗头两次。舌苔薄白，脉细。中医诊断为血虚油风。病因病机属血虚受风，风盛血燥。四诊信息显示面色无明显异常，舌象薄白，脉象细，症状以毛发脱落为主，伴头部油腻及瘙痒。

患者50岁，男性。主诉阵发性心动过速，胸闷心前区疼痛，手足厥冷，口唇发绀，病程自1951年起。中医病名为冠状动脉粥样硬化性心脏病（胸痹），证型为肺气不敛，心血耗亏，湿痰内蕴，气郁不宣。望诊见舌苔色白，切诊见脉弦滑而数，右部较甚。问诊见夜寐不佳，便艰不畅，四肢发麻作冷，头部时觉麻。

患者年龄50岁，男性。主诉眩晕、头胀痛、烦躁失眠、恶心欲吐、手指麻木、大便干燥、小便黄赤。病程未明确提及。中医病名属阴虚阳亢，证型为肝阳化风。病因病机为阴虚阳亢、肝阳化风。舌象见舌红少津，苔黄，脉象弦硬。血压170/110mmHg。

患者72岁，男性。主诉头皮起疹伴瘙痒4个月余。病程较长。中医病名为湿疮，证型为风热侵袭，湿浊内蕴。舌红，苔白厚腻，脉弦。头皮见黯红色丘疹、结节，被覆白色鳞屑，有渗出及抓痕；肛周见黯色斑疹，潮湿有渗出。心烦意乱，尿频。

女，31岁，眼痛为主诉，左侧头痛，右腹胀脘坠。气郁肝热为病因。舌红，苔白，脉细数。眼痛、头痛、腹胀脘坠为主要症状。舌象红，苔白，脉象细数。

患者29岁，男性，主诉眩晕、走路不稳、恶心、偶见呕吐，病程未明确。现病史见眩晕反复发作，伴腰膝酸软、夜寐不安、胃纳不馨、面色白、眼眶发黑、大便溏薄。舌质澹红，苔白腻微黄，脉缓。中医诊断为肾、脾两虚。病因病机涉及肾精不足与脾运失常，痰浊上犯清窍。

患者女性，47岁。主诉月经量多、月经不调3年，体弱。现病史见面色黄白无华，劳累后头晕头蒙，心烦失眠，血压波动不稳，腹胀嗳气，食后口中有异味。舌暗红，苔白厚，脉沉。诊断为胆胃失和，气机失畅。舌红，苔薄白，舌下脉络青紫，脉沉弦。舌暗红，苔白，脉沉弦。舌红，苔薄，脉细弦。舌红，苔薄黄，脉沉弦。