蒺藜

患者左半身不遂，左足指挛曲不能屈伸，筋挛颤动，左半身厥冷，头胀痛，肢体酸软，左足更弱，易怒，健忘，头晕，牙胀。舌面红，苔白，脉弦大不敛，左部更甚。中医诊断为风阳入络，中挟痰浊，因素体血虚。症见唇动肉筋惕，易嗔易惊，头胀，肢酸，左足亸曳，下午畏寒，手足冷，风痰痹络，神情略和，余症同前，肢酸无力，头脑微痛，腰酸，暮分嘈杂，手足指强挛，便薄，少寐，肌肉仍宽，肉唇颤。

男，六旬以上，头晕目眩，手大指、次指麻木，卒然昏仆，不省人事，痰涎壅盛，口目㖞斜，音喑不语，善哭笑，左半身不遂，舌苔垢，舌心黑，大便秘结，小溲短少，脉弦大而浮数。中医病名中风，证型风湿中络，邪闭心包，病因病机肝阳偏盛而多痰。望诊舌心黑，舌苔垢；闻诊无特殊；问诊有头晕目眩、手麻木、昏仆、痰涎壅盛、口目㖞斜、音喑不语、善哭笑、左半身不遂、大便秘结、小溲短少；切诊脉弦大而浮数。

73岁男性，左侧肢体抽搐，短暂意识丧失，小便失禁，口角㖞斜，右侧鼻唇沟变浅，舌向左偏歪，肌力5级，左肌张力增高，膝反射左强于右，右侧巴宾斯基征阳性，霍夫曼征阳性。右顶区占位病变，恶性肿瘤可能，右中央区后颞部脑电图异常，左肺门阴影。中医辨证为中气虚弱，痰瘀互结，清阳受扰，络脉痹阻。舌偏左，脉象未明确描述。

7岁男童 发热昏睡抽搐 诊断为流行性脑脊髓膜炎、流行性脑炎 主要症状为发热、昏睡、抽搐 舌质红 脉数 邪热内陷 邪犯心包 热盛动风 痰热闭窍 热邪壅肺 痰热内扰 热入营分 热郁气分 痰热阻窍 热邪扰神 热盛生风 痰热闭阻经络 热毒内陷心包 热邪扰心 热盛伤阴 痰热闭窍 热邪入营 热郁肝经 热邪壅肺 痰热闭窍 热邪扰神 热盛生风 痰热阻窍 热毒内陷心包 热邪扰心 热盛伤阴 痰热闭窍 热邪入营 热郁肝经

患者42岁，主诉腹痛肠鸣、腹中灼热、腹泻涩滞不利、粪便稠秽带粘液、胸中痞闷。病程较长，有阿米巴痢疾病史，现诊断为久痢之证。舌苔黄而微腻，脉两关弦数。病因病机为湿热久蕴，热重于湿，气机阻滞，致腹痛、肠鸣、排便不爽。

女，45岁，尿毒症，腹胀时作。肾病，湿浊瘀阻，脾肾两虚，水湿内停。面色晦暗，舌苔厚腻，脉沉细。

李某，男，36岁，右眼外伤后视物不清2周。右眼视力指数/眼前，左眼视力1.0，右眼球结膜混合型充血(+++)，角膜中央部不规则形溃疡灶，上皮缺损，边界不清，溃疡下方及周围基质水肿，共聚焦显微镜检查见真菌菌丝及炎性细胞。中医诊断湿翳（肝经湿热）。面色正常，舌象未提，声音气味未提，问诊见畏光流泪，切诊脉象未提。

20岁，头晕耳鸣，房屋旋转，胸闷泛恶，喉间痰多，病程数月。肝阳痰，上扰清窍。脉细数，舌白腻。眩晕，痰多，胸闷，泛恶，苔白腻，脉细数。

男，53岁 头昏、耳鸣、视物模煳、心空虚、手足蠕动、右上肢及足跟疼痛 面部黧黑、目珠有老年圈、唇微发青紫、苔薄黄、舌红、口臭、夜梦纷纭 左脉沉细而数、右脉洪大而数 高血压病 肝阳上亢 外感风寒、内伤七情、肝肾阴虚、瘀血阻络

60岁女性，双手掌、足底皮肤皲裂干燥，痒痛年余。面色萎黄不泽，气短懒言，肢体乏力，纳差，二便可。舌质淡，苔薄，脉细弱。诊断为手足皲裂，辨证为气血俱虚，肌肤失养。

患者50岁，男性。主诉阵发性心动过速，胸闷心前区疼痛，手足厥冷，口唇发绀，病程自1951年起。中医病名为冠状动脉粥样硬化性心脏病（胸痹），证型为肺气不敛，心血耗亏，湿痰内蕴，气郁不宣。望诊见舌苔色白，切诊见脉弦滑而数，右部较甚。问诊见夜寐不佳，便艰不畅，四肢发麻作冷，头部时觉麻。

男，40岁，主诉阴茎勃起不坚伴性欲下降半年。病程半年，因恣情纵欲后出现勃起障碍，继而情绪抑郁，性欲下降。近期出现腰膝酸软，五心烦热，急躁易怒。中医诊断阳痿，辨证肾虚肝郁证。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄59岁，男性。主诉全身皮疹伴瘙痒两年。皮疹为全身密集黄豆大小红斑、丘疹，背部尤重，表面溃破、鳞屑多，抓痕明显，皮肤干燥脱屑，瘙痒剧烈，入夜尤甚。舌暗红，苔黄厚腻，脉滑。诊断为湿疹，初诊辨证为营虚卫伤、风热内蕴，二诊辨证为湿热内蕴，三诊考虑五运六气变化。

患者53岁，男性，主诉中风失语伴右半身不遂，左眼睑下垂、复视，病程26日。面容憔悴，语言含糊不清，左眼睑下垂而复视，头震颤而摇晃，右侧上肢麻木，手指握物不紧，右下肢乏力，步履不稳，胃纳一般，饮水呛咳，舌质有紫气，苔黄腻，脉弦滑。中医病名为中风（脑梗死），证型为肝肾阴虚，风阳上扰，痰瘀互结阻于脑络与廉泉。

女，31岁，眼痛为主诉，左侧头痛，右腹胀脘坠。气郁肝热为病因。舌红，苔白，脉细数。眼痛、头痛、腹胀脘坠为主要症状。舌象红，苔白，脉象细数。

患者40岁，男性。进行性脱发2年余。头皮发麻作痒，头胀痛，眩晕耳鸣。头发稀少，几成光秃，左侧眉毛脱去大半。面色晦黄。舌质淡，苔薄白。脉浮滑。中医诊断为风痰阻络。病因病机为痰饮停滞。

患者女性，47岁。主诉月经量多、月经不调3年，体弱。现病史见面色黄白无华，劳累后头晕头蒙，心烦失眠，血压波动不稳，腹胀嗳气，食后口中有异味。舌暗红，苔白厚，脉沉。诊断为胆胃失和，气机失畅。舌红，苔薄白，舌下脉络青紫，脉沉弦。舌暗红，苔白，脉沉弦。舌红，苔薄，脉细弦。舌红，苔薄黄，脉沉弦。

女，53岁，反复咳嗽，胸部隐痛，病程较长，近半月加重，伴畏冷发热，乏力，盗汗，口干不欲饮，纳差，小便少。形体偏瘦，痛苦面容，右胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸运动减弱，不能平卧，舌苔薄白，脉沉弦。中医诊断：悬饮之饮停胸胁合并邪郁少阳证。

24岁男性，发热微恶寒，头痛，鼻塞流涕，口眼向左侧㖞斜，面肌紧张，鼓腮漏风，鼻唇沟消失，右眼不能闭合，口干厌食，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉浮略数。中医诊断为风热感冒，邪袭经络。

患者，62岁，男性。全身皮肤瘙痒1个月。慢性肾小球肾炎8年，肾功能异常2年。皮肤瘙痒严重，夜不能寐，恶心欲吐，心烦急躁，口干苦，手心发热，下肢乏力，皮肤有抓痕，小便短少，大便干结。中医诊断肾衰病。证型湿热壅盛，蕴结成毒，深入血分。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。舌质偏红，舌苔薄黄，脉弦细。