蔓荆子

患者女性，44岁。精神恍惚，失眠，心烦易怒，闭门闭窗则烦躁异常，胸闷气短，善太息，两胁胀痛，逆上冲胸，纳呆，口苦，口干，头晕，大便干，闭经两月。抑郁症。少阳阳明太阴合病证。面色晦暗，舌红苔黄腻。声音低微，无特殊气味。症状描述包括精神异常、情绪烦躁、胸胁胀痛、消化功能失调及月经紊乱。脉弦滑。

头痛连脑，双目赤红，如破如裂，病程暴发。中医病名属头痛，病因病机为邪入脑髓。望诊见双目赤红，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示头痛剧烈，病程急骤。切诊未提及脉象。

女性，48岁，偏头痛5年余，近一周加重，彻夜难眠，时欲作呕。面色少华，舌老红苔白，脉细数。辨证为头风且有内热。

四旬男性，主诉右手战、四肢冷热不调、项太阳筋强、两胁筋强、筑筑动气、目眩身摇、遇食则泻、上气、头痛、冬腰冷、久坐足痹、浊淋。中医病名未明确，证型未详，病因病机涉及寒热错杂、气机失调。望诊未提，闻诊未提，问诊见四肢冷热、动气、泻泄、头痛、腰冷、足痹，切诊未提。

患者男性，58岁。主诉头痛月余，两侧头痛牵及前额与项，头重如裹，遇风雨加重，鼻塞流涕，周身疲楚倦怠，口淡乏味。脉紧细。辨证为风湿头痛，病因为风湿袭入空窍，阳络风湿蒙闭。舌澹，苔略腻。

女性，32岁。头痛、眩晕、心悸、失眠。病程较长，因小产失血，恶露月余未净，后持续出现眩晕、心悸、头痛。面色㿠白，神疲乏力，遇劳则头痛加重，少食气短。舌淡，苔薄白，脉细弱无力。病因久病元气虚衰，中气不足，肝血不盈。病机为清阳不能上升清窍，气血亏虚，营血无以充养元神。

患者48岁，女性。主诉头痛伴多汗1月。头痛位于左鬓角，牵急而痛，痛不缓解。白天稍动即汗出，寐则大汗淋漓，醒则湿透被褥。脉弦弱而缓，舌质澹苔薄。平素体弱多病，恶寒喜热，疲乏无力。中医诊断为头痛（阳虚头痛）、自汗（表气不固）。病机为阳虚气弱，表气不固，脉弦弱迟缓，面色苍白，肤冷。四诊见脉弦弱缓，舌澹苔薄，恶寒喜热，疲乏无力。

李某，45岁，男性。头痛10余年，头痛且空，需手按之，劳累后加重，神疲乏力，心悸少寐，饮食欠佳。舌淡苔薄白，脉细弱。诊断为头痛，证属中气不足，清阳不升。

患者肺气虚弱，卫表不固，感受风邪，病程反复。主要症状为鼻塞、流涕、头痛。中医病名为鼻渊，证型属肺气虚兼外感风邪。面色淡，舌质淡，舌苔白或薄白，脉虚无力。鼻塞流涕，涕清或浊，头胀而痛，或见鼻衄，舌质淡红，舌苔白，脉浮。部分证候见舌质红，舌苔黄或黄腻，脉弦或弦数。

8岁女性患者，主诉全身皮肤风团样皮疹2天，纳食差，夜寐欠安。咽红，舌红苔厚，脉数，皮疹色鲜红，高出皮肤。中医诊断为瘾疹（风热）。病因与闻油漆味有关，病机属风热之邪外袭，郁于肌肤，发为皮疹。

女，43岁，主诉鼻窦炎病史，恶风，头胀痛，鼻流浊涕，恶心欲呕。苔薄，舌淡红，脉小数。诊断表邪未尽，肺窍伏有风热。

患者59岁，男性，后头痛反复发作10余年，近半月加重，伴颈胀、头晕、耳鸣。舌苔薄黄，脉弦细略数。中医诊断为头痛，辨证属内伤头痛，病因病机未明确提及。

患者50岁，女性。右肩部持续性胀痛，活动不利1月。舌澹白、苔白腻。脉浮数。右肩关节活动痛性受限，压痛明显。压头试验(+)，右侧臂丛神经牵拉试验(+)，旋颈试验(+)，搭肩试验(+)。中医诊断肩痹，辨证风寒阻络。颈椎骨质增生，尿酸升高。舌红苔腻，脉沉弦无力。

患者年龄41岁，女性。主诉间歇性头痛3年，加重4天。主要症状为头痛头胀，两颞尤痛，胸胁胀闷，心烦易怒，口苦咽干，嗳气频繁，纳呆腹胀，大便不成形。中医诊断为头痛，证属肝郁气滞，上逆犯头，经脉受阻。舌质红，苔薄黄，脉弦。

患者30岁女性，主诉左侧偏头痛7年，痛剧伴呕吐，经前必发，劳累、生气、紧张、晒太阳加重。舌淡红苔薄白，边齿痕，舌下瘀络。脉细。中医病名偏头痛，证型肝肾阴虚，病因病机肝郁气滞，血虚失养。病史有月经不调，经血有血块，伴紫外线过敏。

21岁女性，主诉经前5-7天突发昏仆，肢体颤动，昏迷时间4-20分钟，醒后无后遗症。月经周期40-45天，经期5-7天，色量尚可，夹带小血块。无家族类似病史。舌象、脉象未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

30岁女性，面色㿠白，体质消瘦，气短乏力，头眩晕不清，耳鸣。病程较长，因工作紧张过劳，生活节奏加快，饮食不习惯引发突然昏厥，经治疗后头昏眩持续。中医诊断为脾气虚下陷，清阳不升之证。舌象未提及，脉象沉滑有力。

男，49岁，右眼赤痛4天，视力下降，灼热刺痛，畏光流泪，眼睑肿胀，眵黄黏稠，热泪如汤，头痛及全身不适，病程4天。右眼角膜溃疡，证属风热壅盛。舌淡红，脉浮数。右眼抱轮红赤，黑睛颞侧溃疡，前房浅，瞳孔小，对光反应差。

女，56岁，疲乏无力、眩晕、耳鸣、听力减退、视物不清、面色苍白汗出，病程多年。高血压病史，清阳不升，肝阳上亢。语音低微、少气、极度疲乏感、头晕汗出。脉沉弦，舌黄苔、舌胖。

患者年龄30岁，男性。主诉头痛偏左一年，发作时痛甚剧，兼有重压感，血压有时偏高。病程一年，病久不愈，连续作痛月余。舌质红，苔薄黄。脉弦。辨证为肝阳扰动，络有宿瘀。二诊后头痛大减，精神较差，睡眠不安。三诊舌质红，脉弦，辨证为肝阳渐平，气阴未复。