蔓荆子

4岁女性患者，素体不足，易感，患湿疹、鼻炎、哮喘，病程较长。头眉脱发，面色白，神态乏，口唇干淡，舌苔薄白，舌质淡红，脉缓无力。中医诊断油风证，辨证肺肾气虚，病因病机为肾肺不足，气血失调。

患者年龄50岁，女性。主症为头晕、目眩、恶心呕吐，动则加剧，闭目静卧时减轻，伴听力减退，双眼水平眼震，形体偏胖。舌苔白厚微黄，舌体大，脉沉滑。中医诊断为眩晕，证型为风痰上扰清窍。病因病机为平素操劳太甚，脾胃受损，健运失司，水谷精微不化，聚湿生痰，痰阻中焦，清阳不升，痰浊上犯而发为眩晕，胃气上逆致恶心呕吐，风痰上扰则发为耳鸣或眼震。

患者年龄58岁，女性。右侧面部肌肉阵发性抽动5个月，抽动时口眼向左歪斜，夜不能睡。舌澹红，苔薄黄，脉弦。辨证为肝风内动。

患者男性，41岁。突发头痛两天，左侧起，渐及全头，胀痛如裂，痛势剧烈，抱头裹脑，辗转不安，呻吟痛苦，面红目赤，口渴。中医辨证为风火上扰，气血逆乱。舌淡红，苔薄，脉浮稍数。诊断为偏头痛。

患者寒热不退，头胀痛，口苦欲呕，舌苔灰糙，便溺不利，喉痛。湿蕴膜原，阻遏气分，上焦不行，下脘不通。面色未提及，舌象灰糙，脉象濡滑而弦。胸闷，寒轻微有未净，头重难举，便秘。病程未明确。

患者37岁，男性。左眼宿翳14年，常因发热或肠炎后复发。近期感冒发热后热退翳起，畏光流泪，口苦咽干，小便微黄。左眼视力0.08，胞睑微肿，球结膜混合性充血，角膜中央树枝状混浊、浸润，色灰白，边缘水肿，角膜知觉消失，荧光素染色着色，KP(-)，舌质红，苔薄白，脉浮数。诊断为左眼病毒性角膜炎（树枝状）。辨证为肝胆郁热，外感时邪。

女性，36岁，右侧头颈部疼痛伴右手指发麻3个月。舌暗红，苔薄黄，脉沉弦。气滞血瘀，脉络不通。头为诸阳之会，风邪侵袭经络，气血凝滞，血虚生风，肝风内动。

患者腹痛腹泻月余，每日4~5次，伴小腹隐痛、发凉、口渴、发困。舌苔薄白剥脱，脉沉。中医诊断泄泻，辨证脾肾阳虚，阴液不足。病程较长，病情演变中出现脾胃阴虚表现。四诊信息显示舌苔薄白剥脱，脉沉。后期出现头痛、头晕、头沉症状，辨证转为脾虚痰浊上扰。

患者38岁，女性。主诉脱发伴头皮油腻3年。腰膝酸软，口干，便秘与腹泻交替，眠差。舌红苔黄腻，脉弦数。额角、头顶头发稀疏，头皮油腻伴头屑多。中医诊断发蛀脱发，证属肝肾不足。病因病机为工作紧张、熬夜致肝肾不足。

患者男性，43岁。主诉双眼睑下垂、吞咽困难、四肢乏力、疲乏、口水多、时有耳鸣。病程未明确。中医病名：重症肌无力。证型未明确。舌象：薄黄，后转为红苔黄；脉象：细，后转为细数。症状包括目中赤缕、面色潮红、面部生疮点。病程中出现疲倦、吞咽困难减轻、鼻饲管拔除等变化。

29岁女性患者，主诉腰酸腿软、头胀而晕、胸胁胀痛、恶心呕吐、吐酸水、烦渴、口干口苦、大便干结。舌红、苔薄黄、脉弦滑。中医诊断未明确病名与证型，病机未详述。四诊信息显示舌红苔黄、脉弦滑，症状包括头胀、胸胁胀痛、恶心呕吐、口干苦、大便干结。

男，45岁，头痛频发半年余，头痛绵绵10余日，额顶部空痛，时有钻痛，心烦汗出，食少神倦，大便偏干，二三日一行，舌淡罩紫，苔薄白，脉沉迟，证属气血不足，髓海失养，病久挟瘀，阻痹脑络

女，48岁，头痛绵绵，劳累后加重，病程10余年。中医病名：头痛。证型：脾虚中气不足。病因病机：脾虚中气不足，清阳不升。舌淡，边有齿痕，苔白，脉沉细无力。

男，22岁，右眼视力减退，视物变形，眼痛，右侧偏头痛，睡眠欠佳，口淡乏味，头晕欲倒。右眼眼底视神经乳头色红，颞侧边缘模煳，动静脉扩张迂曲，黄斑中心窝反射未见，视网膜多处黄白色渗出斑，水肿，周边毛细血管增生扩张，下方出血斑。左眼底正常。舌质淡，苔薄腻，脉弦细。中医辨证阴虚血热，目络郁滞。

周某，女，60岁。失眠半月。心中灼热而烦，不得安卧，神情急躁，易怒，口燥咽干，手足心热，小便短黄，大便质干。中医诊断为不寐，证属少阴热化。面色潮红，舌红少苔，脉细数。

65岁男性，右侧胆脂瘤性中耳炎术后，耳内有稀薄水样分泌物流出，病程缠绵。中医辨证为脾虚失运，舌苔薄微腻，脉濡滑。耳内持续分泌物，晨起枕上有污物。病因病机为肾精亏虚，脾虚运化失健，水湿内生，泛溢耳窍。

20岁女性，主诉偏头痛，病程未明确。头痛伴失眠多梦、头晕烦躁。舌苔微黄质赤，脉弦。证型为肝郁化火，血络受阻，痰凝气滞。

女，32岁，头痛四年，痛剧连及脑后，泛恶眩晕，时作时休，感寒必发。头痛，肢冷形凛，脊凉腰酸，带下清稀，溺清，便溏，纳谷不昌，脉沉细，舌苔白润。中医病名：头痛，证型：少阴寒凝，病因病机：外感风寒，内有阳虚。

男，40岁，前额胀痛、眼涩5天，病程5天。头痛，风寒上犯证，外感风寒，太阳经气不利。舌质淡红，苔白腻，脉数。

女，40岁，哮喘病史，每年9月至次年3、4月发作。气促、胸胁憋闷、咯痰色白质粘、头胀。舌苔白，脉弦。诊断为哮喘，证属肝气郁结，痰阻气道。病程长，诱因为工作紧张、劳累。